關(guān)于PDCA循環(huán)運用于壓瘡護理管理中的效果分析

滿建英，蘭超美，吳 芳，唐訓(xùn)民

（1．蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128；2．蘇州市吳中區(qū)尹山湖醫(yī)院，江蘇 蘇州 215124）

關(guān)于PDCA循環(huán)運用于壓瘡護理管理中的效果分析

滿建英1，蘭超美1，吳 芳1，唐訓(xùn)民2

（1．蘇州市吳中人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215128；2．蘇州市吳中區(qū)尹山湖醫(yī)院，江蘇 蘇州 215124）

目的分析PDCA循環(huán)運用于壓瘡護理管理中的效果。方法選取我院2015年6月～2016年5月住院的壓瘡患者120例作為研究對象，對其實施PDCA循環(huán)模式下的壓瘡護理管理，在壓瘡護理管理上將檢查、實施、處理等四個方面應(yīng)用其中，在實施前后對比患者護理滿意度和護理。結(jié)果本院實施PDCA循環(huán)之后，壓瘡患者以及家屬對護理的滿意度明顯提升，有效說明PDCA循環(huán)有效的提升了患者的護理滿意度。結(jié)論PDCA循環(huán)應(yīng)用于壓瘡護理管理中能夠有效提高護理管理，提升患者對護理的滿意度，值得推廣。

PDCA循環(huán)；壓瘡護理；管理效果；分析

壓瘡發(fā)生最常見的群體為老年群體，壓瘡產(chǎn)生的原因是因為患者局部缺血而導(dǎo)致某部位組織壞死[1]。加上患者長期的營養(yǎng)不足，所處環(huán)境過于潮濕，長時間受壓等多方面的影響，致使患者抵抗力出現(xiàn)下降，阻滯了傷口的修復(fù)能力，容易引起感染[2]。PDCA循環(huán)管理模式是當(dāng)前在各個領(lǐng)域管理中最常用到的一種管理方法，本研究主要分析該方法在壓瘡護理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年5月住院的壓瘡患者120例作為研究對象，其中實施前，男67例，女53例；平均年齡（56.9±4.6）歲。實施后男66例，女54例；平均年齡（57.2±4.2）歲。實施前后為同一批護理人員30名，其中女25名，男2名；平均年齡（35.2±5.2）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 計劃（P）

建立一支PDCA小組，成員為資歷較高的護理人員，全面分析當(dāng)前護理中存在的不足，以及對護理造成影響的因素。根據(jù)科室和患者的具體情況實施綜合評估，完成護理提升計劃的制訂，同時完成對應(yīng)考核指標(biāo)的制訂，開會討論制訂出的計劃以及指標(biāo)的可行性，完成定稿工作。

1.2.2 實施（D）

小組要組織成員學(xué)習(xí)PDCA管理模式的相關(guān)知識，使每位組員都認(rèn)識到護理提升的重要性，強化護理人員的安全護理意識。向組員發(fā)放制訂好的護理方案以及評估指標(biāo)，要求護理人員在護理工作中嚴(yán)格按照護理計劃實施護理服務(wù)，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)完成每一項護理操作。小組組長要不定時抽查護理實施，同時制訂合理的獎懲制度，提升護理人員的積極性。

1.2.3 檢查（C）

檢查護理實施中每一個階段的具體實施情況，對其效果進行客觀評價。小組成員負(fù)責(zé)檢查科室內(nèi)每項護理工作的實施情況，對于發(fā)現(xiàn)的問題及時開會討論改進的方法，盡可能降低問題造成的影響。

1.2.4 總結(jié)處理（A）

總結(jié)以上各個階段實施情況，可以在各個環(huán)節(jié)進行過程中隨時總結(jié)，不一定在各個環(huán)節(jié)完成后進行。開會分析護理實施，總結(jié)經(jīng)驗，合理調(diào)整護理目標(biāo)，表揚取得的成績。討論存在的不足，探討接下來的改進措施，將改善后的護理計劃在下一個階段進行實施，通過一個個的循環(huán)促使護理得到不斷的提升。

1.3 評價指標(biāo)

評價實施前后護理改善情況，從患者的護理滿意度進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

與實施前比較，本院實施PDCA循環(huán)之后，壓瘡患者以及家屬對護理的滿意度明顯提升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。有效說明PDCA循環(huán)有效的提升了患者的護理滿意度。見表1。

表1 實施前后護理滿意度比較（±s，分）

表1 實施前后護理滿意度比較（±s，分）

時間 n 護理技術(shù) 溝通能力 主動服務(wù) 環(huán)境衛(wèi)生實施后 120 9.12±0.77 9.07±0.56 9.01±0.86 9.19±0.75實施前 120 6.76±1.72 7.16±1.20 6.87±1.53 7.43±1.58

3 討 論

PDCA循環(huán)對于管理的提升有重要意義[3]。該管理模式運轉(zhuǎn)程序嚴(yán)謹(jǐn)、管理層次多樣，一共包括四個階段，計劃、實施、檢查、總結(jié)，計劃主要是分析當(dāng)前工作狀況，發(fā)現(xiàn)問題，提出改進計劃[4]。實施就是具體實施制訂好的各項計劃，檢查計劃對計劃實施的情況進行分析，總結(jié)即標(biāo)準(zhǔn)化實施的成績，同時分析沒有解決的問題，對計劃進行進一步改善后進入下一個循環(huán)中[5]。PDCA循環(huán)能有效提升護理人員的護理水平、操作水平，能夠有效提升患者和家屬的護理滿意度，在臨床上是極為科學(xué)、合理的護理方式。

我院從2015年6月開始實施PDCA循環(huán)模式下的壓瘡護理管理，選擇120例壓瘡患者作為研究對象，在壓瘡護理管理上將檢查、實施、處理等四個方面應(yīng)用其中，壓瘡患者以及家屬對護理的滿意度明顯提升，有效說明PDCA循環(huán)有效的提升了患者的護理滿意度。

綜上所述，PDCA循環(huán)應(yīng)用于壓瘡護理管理中能夠有效提高護理管理，提升患者對護理的滿意度，值得推廣。

[1]崔紅敏.壓瘡護理管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用效果觀察及分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2016,16(04):62.

[2]牛冬花,張海燕,趙 娟.PDCA循環(huán)在連續(xù)性血液凈化治療患者壓瘡護理管理中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理(中英文),2015,31(02):97-98.

[3]羅 俊,唐 娟.PDCA循環(huán)管理在預(yù)防手術(shù)患者壓瘡中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志,2014,18(02):54-55.

[4]張?zhí)m香,吳紅琴,王速敏.PDCA循環(huán)管理法在康復(fù)病區(qū)壓瘡預(yù)防護理管理中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,59(11):1679-1681.

[5]段小芳,張 霞,魏劍瓏,邢昌蘭.PDCA循環(huán)在基層醫(yī)院壓瘡護理管理中的應(yīng)用[J].江蘇醫(yī)藥,2015,143(21):2645-2646.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.09.175.02