新型術后護理模式在麻醉復蘇患者護理中的應用價值分析

馬燕飛

（玉林市中醫院手術室，廣西 玉林 537000）

新型術后護理模式在麻醉復蘇患者護理中的應用價值分析

馬燕飛

（玉林市中醫院手術室，廣西 玉林 537000）

目的探討新型術后護理模式在麻醉復蘇患者護理中的應用價值。方法選取2014年2月～2015年11月我院收治的行手術治療患者80例作為研究對象，利用隨機數表法，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組患者予以常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上予以新型術后護理模式，觀察兩組患者的護理效果。結果觀察組患者麻醉復蘇情況明顯優于對照組；觀察組并發癥發生率為5%明顯低于對照組的30%；對照組護理滿意度為57.5%顯著低于觀察組的92.5%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論新型術后護理模式在麻醉復蘇患者護理中的應用價值高，值得臨床推廣。

新型術后護理模式；麻醉復蘇；護理滿意度

據資料顯示，手術結束至麻醉清醒過程中，患者容易出現窒息、喉頭水腫、血壓呼吸異常等多種并發癥，嚴重者甚至呼吸驟停導致搶救無效死亡，因此在麻醉復蘇過程中做好護理工作具有重要的臨床價值[1-2]。本研究中筆者以80例手術治療患者為例，采用對比分析法主要探討新型術后護理模式在麻醉復蘇患者護理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年11月我院收治的行手術治療患者80例作為研究對象，利用隨機數表法，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男22例，女18例；年齡22～70歲，平均年齡（48.2±5.1）歲；手術類型：顱腦外科手術6例，婦科手術20例，腎結石手術8例，闌尾炎手術6例；合并病癥：高血壓12例，糖尿病15例，冠心病8例，高脂血癥5例。觀察組男24例，女16例；年齡23～71歲，平均年齡（48.8±5.5）歲；手術類型：顱腦外科手術7例，婦科手術21例，腎結石手術8例，闌尾炎手術4例；合并癥：高血壓13例，糖尿病15例，冠心病9例，高脂血癥3例。納入標準：所有患者均知情同意，符合行手術治療的診斷標準。排除標準：嚴重肝腎疾病、嚴重心腦血管疾病、全身免疫系統疾病、造血及凝血障礙等患者。兩組患者性別、年齡、手術類型、合并病癥等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規護理。每隔1 h進行1次血壓和心率檢測，對患者瞳孔、呼吸、神志情況進行評估；觀察組患者實施新型術后護理模式。具體措施如下：（1）每隔30 min檢測一次患者的血壓、心率并做好記錄，對患者瞳孔、呼吸、神志情況進行評估，出現異常要及時進行干預。（2）術前30 min對患者體溫進行檢測；術前要結合患者的的病情特點為其制定針對性的手術方案以及具體實施步驟，進行合理分工，盡可能的縮短手術操作時間，另外操作人員技能要熟練，保證所有操作均在無菌環境下進行，避免患者長期暴露導致體溫下降。術后復蘇期間可置患者于亞低溫治療儀保暖，將溫度設置為36℃～37oC，對輸入患者體內的液體以及血液進行保溫；另外需要極強術外區的保暖工作，例如可適當增加棉被的厚度、雙下肢穿棉褲套等。（3）術后采用濕熱交換器接上氣管導管，保持患者呼吸道內溫、濕度恒定，雙下肢可采用加壓帶、套腳套維持血液循環，促進靜脈正常回流。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的麻醉復蘇情況，包括氣管拔管時間、完全清醒時間、PACU滯留時間。（2）觀察記錄兩組患者麻醉復蘇期間并發癥發生情況并進行對比，并發癥包括窒息、喉頭水腫、低血壓、呼吸心跳驟停。（3）采用自制問卷調查對比兩組患者的護理滿意度，主要從手術效果、并發癥發生情況、醫護人員的技能操作水平等方面進行評價，總分100分，滿意：＞80分，較滿意：60分～80分，不滿意：＜60分。滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者麻醉復蘇情況對比

觀察組患者麻醉復蘇情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者麻醉復蘇情況對比（x ±s，min）

2.2 兩組患者并發癥發生情況對比

觀察組并發癥發生率為5%明顯低于對照組的30%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況對比 [n（%）]

2.3 兩組患者護理滿意度對比

對照組滿意13例（32.5%），較滿意10例（25%），不滿意17例（42.5%），滿意度為57.5%；觀察組滿意20例（50%），較滿意17例（42.5%），不滿意3例（7.5%），滿意度為92.5%。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=8.634，P＜0.05）。

3 討 論

研究顯示，臨床加強麻醉復蘇檢測具有重要的臨床實踐意義，常規的護理模式每隔1h檢測1次患者的心率、血壓變化情況，并同時對患者的瞳孔、呼吸、神志情況進行評估，雖然按部就班完成了護理計劃，但事實上并未體現麻醉復蘇護理階段護理措施的針對性和特殊性，護理效果并不理想[3-4]。新型術后護理模式改進了常規護理模式的不足，措施依據麻醉復蘇階段的護理特性進行制定，包括術前手術方案盡量詳盡化，盡可能縮短手術時間；每隔30min檢測一次患者的血壓、心率并做好記錄，生命體征檢測頻率明顯增加，有助于及時發現患者異常予以救治，也能提高護理人員的責任意識和工作效率；保溫護理，有助于幫助患者維持體溫恒定，減少并發癥發生率[5-6]。本研究中，觀察組患者實施新型術后護理模式，護理后氣管拔管時間、完全清醒時間、PACU滯留時間各項指標明顯優于對照組（P＜0.05），且并發癥發生率為5%明顯低于對照組的30%（P＜0.05），護理滿意度提高，表明新型術后護理模式明顯優于常規護理，有助于降低麻醉后并發癥發生機率，改善預后效果突出，深受患者以及家屬認可。

綜上所述，新型術后護理模式在麻醉復蘇患者護理中的應用價值高，值得臨床推廣。

[1]李旭霞.保溫護理對全身麻醉患者術中應激及術后復蘇的影響分析[J].現代實用醫學,2014,26(7):914-916.

[2]張代英,田華菊.3760例全麻術后患者麻醉復蘇室護理結果分析[J].實用醫院臨床雜志,2013,10(4):182-183.

[3]李旭霞,莫筱蘭,萬 莉,等.保溫護理對全身麻醉患者術后復蘇的影響分析[J].中國老年保健醫學,2014,11(6):123-124,126.

[4]伍細芳.人文關懷護理對全身麻醉術后復蘇患者的應用效果[J].大家健康(上旬版),2016,10(3):245.

[5]唐淋鋒,林 曦,潘培梅,等.全身麻醉患者術后的復蘇護理[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(59):194-195.

[6]賀月珍,陳玉珍,吳巧蘭,等.術后全身麻醉病人的復蘇護理[J].全科護理,2013,11(14):1297-1298.

本文編輯：孫春宇

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.09.171.02