預見性護理在老年科護理中的應用

馮靜華

（張家港澳洋醫院有限公司楊舍分院，江蘇 蘇州 215600）

預見性護理在老年科護理中的應用

馮靜華

（張家港澳洋醫院有限公司楊舍分院，江蘇 蘇州 215600）

目的分析預見性護理在老年科護理中的應用效果。方法選擇2015年9月～2016年9月我院收治的老年科患者89例作為研究對象，按照入院的先后順序，將其分為觀察組44例和對照組45例。對照組患者采用常規護理，觀察組患者采用預見性護理，觀察兩組患者的護理效果。結果觀察組患者的滿意度和不良事件發生率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在老年科護理中采用預見性護理，可以有效的防止各類意外事件的發生，加快患者的恢復速度，更人性化的服務使患者的滿意度也明顯提升，值得臨床推廣應用。

預見性護理；老年科護理；應用效果

隨著我國老齡化日益嚴重，老年科住院人數也在不斷的增加。因為老年患者大多存在著行動不便，反應遲緩，身體機能和免疫力低下等問題，加之部分患者患有偏癱、老年癡呆等疾病進一步影響了患者的自理能力，不但嚴重的影響著患者的生活質量，也導致患者意外墜落、摔倒、燙傷等意外事件頻發，因此老年科患者更加需要高質量的護理服務和高安全性住院環境。本文就預見性護理在老年科護理中的應用效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年9月～2016年9月我院收治的老年科患者89例作為研究對象，按照入院的先后順序，將其分為觀察組44例和對照組45例。對照組男25例，女20例；年齡65～90歲，平均年齡（80.1±0.5）歲。觀察組男25例，女19例；年齡66～90歲，平均年齡（80.7±0.3）歲。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理服務；觀察組患者在常規護理的基礎上增加預見性護理服務。具體為：①入院后，根據患者的疾病類型為患者安排合適的床位，對患者的基本狀況進行評估并記錄。②對患者進行安全護理：對于中風、偏癱等有嚴重行動障礙的患者為患者床位安裝護欄，并對有過墜床史的患者加大監護力度。對病室、衛生間等地方濕滑的區域做好防滑防摔處理。合理布局房間的設置設備，避免患者意外碰撞，避免為患者使用玻璃、陶瓷等易碎物品。③嚴格進行用藥管理，確保安全、正確用藥，對于存在思維障礙的患者，可以由醫護室統一管理患者藥品，定時為患者配置好藥品，并監督其服用，確認無誤后方可離開。④對患者進行飲食護理，根據患者疾病情況，以及個人喜好為其準備合理的飲食，飲食以清淡易消化為宜，避免為患者準備帶刺、帶骨頭的食物，防止意外刺傷或者卡住；嚴格執行喂食操作：喂食時，患者盡量采取半臥位或者坐位，禁止取平臥位、側臥位為患者喂食，進食過程中患者和喂食著均需要保持注意力集中，喂食后不能馬上讓患者恢復平臥位，防止食物反流；飯后可以幫助患者揉揉腹部，幫助消化；出現誤食、誤吸時及時幫助患者拍背、并通知臨床醫師進行處理。⑤對于有行動能力的患者，在病情允許時，為患者安排適當的運動，幫助患者消化，對于行動不便的患者，定期定時為患者翻身、檫洗身體，避免長期保持臥床產生褥瘡。⑥每天定時的為偏癱等活動障礙患者按摩患側身體，幫助患者進行關節被動屈伸，防止肌肉萎縮。

1.3 判定標準

患者出院時，對患者及其家屬進行滿意度問卷調查，總分100分。非常滿意：得分在85分以上；滿意：得分在50～85分；不滿意：得分在50分以下。以患者墜床、摔倒、誤吸嗆咳、便秘、褥瘡為不良事件的觀察指標。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者及家屬滿意度情況比較

觀察組患者的滿意度為97.72%明顯高于對照組的84.44%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度對比（n，%）

2.2 兩組患者的不良事件情況比較

觀察患者僅出現褥瘡1例、便秘1例，不良事件發生率為4.54%；對照組中出現墜床1例、誤吸嗆咳2例、褥瘡4例、便秘3例，不良事件發生率為22.22%。對照組的不良事件發生率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年人患者因為身體各方面機能都在衰退，因此在日常護理中的意外事件和并發癥的發生率都較高，因此更需要高質量的護理服務[1]。預見性護理是一種護理人員在護理過程中對患者的情況進行全面的了解以及綜合的分析與判斷，對可能會出現的護理風險提前進行預判，從而采取及時有效的護理措施，規避護理風險，保障患者的安全，減少護理不良事件，提高護理質量和患者滿意度的護理模式[2]。預見性護理以先預防后治療的原則，保證患者的安全，可以有效的避免護理糾紛和護理事故的產生，為患者提供有效的、優質的、個性化的護理服務，可以大大的提高患者的滿意度。此次研究中觀察組患者的滿意度和不良事件發生率均低于對照組，也說明這一點。

綜上所述，在老年科護理中采用預見性護理，可以有效的防止各類意外事件的發生，減少患者的并發癥，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

[1]周 玲.在老年科護理中應用預見性護理的臨床效果[J].求醫問藥(下半月),2013,01(09):230-231.

[2]梁 偉.預見性護理對40例老年科患者的影響分析[J].中外醫學研究,2016,05(06):97-98.

本文編輯：孫春宇

R473.12

B

ISSN.2096-2479.2016.09.158.02