舒適護理干預在胸腔鏡治療肺癌患者手術期間的應用及護理體會

朱佳英

（常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213000）

舒適護理干預在胸腔鏡治療肺癌患者手術期間的應用及護理體會

朱佳英

（常州市第一人民醫院，江蘇 常州 213000）

目的分析胸腔鏡治療肺癌患者手術期間應用舒適護理干預的效果。方法選取我院2013年6月～2015年6月收治的肺癌患者56例作為研究對象，按照入院順序，將其分為研究組與對照組，各28例。對照組給予常規護理，研究組基于常規護理給予舒適護理干預。對比兩組護理滿意度與術后恢復狀況。結果研究組的治療效果、護理操作、護理態度、護理環境以及宣教評分均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。研究組的并發癥發生率、住院時間以及拔管時間顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論胸腔鏡治療肺癌患者手術期間應用舒適護理干預的效果十分顯著，值得臨床推廣應用。

舒適護理干預；胸腔鏡；肺癌；手術；應用

就目前來看，我國肺癌發生率呈現逐年上升的趨勢，其死亡率較高。臨床上對于肺癌患者的治療，主要選取手術方式，而護理工作是否合理直接影響著手術治療效果與預后質量，因此需要充分重視肺癌患者手術期間的合理護理[1-2]。本文選取我院收治的肺癌患者56例的臨床資料，分析胸腔鏡治療肺癌患者手術期間應用舒適護理干預的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月～2015年6月收治的肺癌患者56例作為研究對象，按照入院順序，將其分為研究組與對照組，各28例。所有患者均經CT、MRI等影像學檢查確診，排除伴有腎功能、肝功能以及心功能不全者。研究組男18例，女10例；年齡41～78歲，平均年齡（57.9±2.6）歲；腫瘤位置：左側15例，右側13例；腫瘤直徑0.8～8.6 cm，平均腫瘤直徑（3.5±2.9）cm。對照組男19例，女9例；年齡42～78歲，平均年齡（58.3±2.7）歲；腫瘤位置：左側16例，右側12例；腫瘤直徑0.9～8.8 cm，平均腫瘤直徑（3.8±2.9）cm。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理。具體為：（1）入院宣傳教育：熱情接待、介紹疾病相關知識等、生理護理。實時觀察患者的疾病情況等；（2）日常基礎護理：保持病房環境舒適、溫濕度適宜等；（3）常規用藥護理：根據患者的病情狀況予以相應藥物等。

研究組基于常規護理給予舒適護理干預，具體如下。

心理護理：胸腔鏡手術治療之前，護理人員應當了解與掌握患者的職業、文化背景、家庭背景以及性格特點等一系列狀況，積極主動的與患者進行交流與溝通，告知其與胸腔鏡手術治療的目的、作用、安全性以及需要注意的一些重要事項等相關知識，對于患者提出的疑問予以耐心解答，并向其介紹手術治療成功的病例，增強患者的手術信心，消除患者的不良心理，進一步提升患者的手術治療配合度[3-4]。同時，胸腔鏡手術治療完成之后，護理人員應當在第一時間告知患者手術結果與術后康復運動方式，待其身體狀況恢復之后，指導與組織患者進行文體活動，如太極拳、下棋等，加速患者的身體恢復。

引流管護理：胸腔鏡手術過程中，胸腔引流管的安置是否合理對于手術治療效果有著直接影響。所以，手術完成之后，護理人員將患者轉運至病房中時，應當在第一時間于床邊固定引流管，定期檢查引流管固定情況。同時，護理人員每間隔3 h左右，應當對引流管予以擠壓，實時觀察引流液的顏色、性質以及量，還應當囑咐患者避免對引流管造成壓迫，一旦發現異常狀況應當立即告知醫護人員[5]。

疼痛護理：胸腔鏡手術完成之后，患者的手術部位極易發生疼痛狀況，不利于患者的身體恢復[6]。所以，護理人員在術后3天內，應當積極主動的詢問患者的身體情況，實時觀察患者的動作與表情；對于發生輕度疼痛、中度疼痛狀況的患者，應當通過聽音樂、聊天等一系列方式對患者的注意力予以轉移，以此減輕患者的疼痛感；對于發生重度疼痛的患者，護理人員應當嚴格按照醫囑予以止痛藥，以此緩解患者的疼痛感。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的術后恢復狀況與護理滿意度。其中，術后恢復狀況主要包括：并發癥發生率、住院時間以及拔管時間；護理滿意度主要包括：效果、護理操作、護理態度、護理環境以及宣教評分，每項總分100分，分數越高代表情況越好。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

研究組患者的護理效果、護理操作、護理態度、護理環境以及宣教評分均顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理滿意度對比（±s，分）

表1 護理滿意度對比（±s，分）

組別 n 護理效果 護理操作 護理態度 護理環境 宣教研究組 28 97.1±2.3 95.2±3.9 96.4±3.1 93.5±4.6 92.7±5.5對照組 28 85.6±2.7 82.5±5.3 82.3±3.2 75.2±4.7 71.4±3.2 t 14.5002 8.6313 14.1532 12.4444 14.9699 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 術后復發狀況

研究組患者的并發癥發生率、住院時間以及拔管時間均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 術后復發狀況對比（±s）

表2 術后復發狀況對比（±s）

組別 n 并發癥發生率 住院時間（d） 拔管時間（h）研究組 28 2（7.1） 11.3±2.6 58.3±6.8對照組 28 9（32.1） 15.8±3.7 63.3±6.9 x2 4.0727 4.4502 2.3082 P 0.0436 0.0001 0.0265

3 討 論

肺癌，實質上就是臨床上經常發生的一種惡性腫瘤，其發生率、死亡率呈現逐年升高的趨勢，因此應當充分重視肺癌患者的合理治療與護理，尤其需要提升臨床護理工作質量，主要在于護理質量直接影響著臨床手術療效[7-8]。

舒適護理，實質上就是一種全面性、綜合性的護理模式，在手術之前與手術之后中的應用具有顯著效果，能夠最大限度滿足患者在心理、生理上的需求，其主要目的是為了使患者在精神、心理以及生理上保持一個愉快、輕松的狀態，使患者能夠以最佳狀態接受手術治療，消除患者對于手術治療產生的不良心理，如緊張、焦慮以及恐懼等，進一步降低肺癌患者并發癥發生率[9-10]。

本研究中，研究組患者的并發癥發生率為7.1%，顯著低于對照組的32.1%；且研究組的臨床護理滿意度、住院時間以及拔管時間均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。這一結果表明，胸腔鏡治療肺癌患者手術期間應用舒適護理干預的效果十分顯著，有利于患者在心理、生理需求上的進一步滿足，消除患者的不良心理，還能夠提升患者對于醫療工作的配合度，促進患者的術后恢復，值得臨床推廣應用。

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[5]喬 坤,彭 彬,黃代強,等.加速康復外科聯合全胸腔鏡在肺癌病人根治術中的應用研究[J].腸外與腸內營養,2016,23(02):99-102.

[6]王玉倩.全面護理服務模式在肺癌患者圍術期的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(24):155-157.

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[8]依應香.電視胸腔鏡下復雜肺癌手術的護理策略[J].世界最新醫學信息文摘,2015,13(58):221.

[9]孫 瑤,張連杰.肺癌患者圍手術期中進行舒適護理的應用與研究[J].世界最新醫學信息文摘,2015,8(67):235.

[10]李 喆.胸腔鏡肺癌根治術術中護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,2(11):155-156.

本文編輯：孫春宇

表1 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

臨床常采用術后化療方法進行晚期卵巢癌治療，據統計可縮小75%卵巢癌癌腫，雖然治療效果顯著，但不可避免對病灶周圍正常組織造成損害，導致患者在治療過程中出現多種不良反應，例如皮膚反應、胃腸道反應、骨髓抑制等，因此部分患者治療依從性明顯降低，嚴重影響患者的治療效果[3]。目前如何提高患者的治療依從性，減少不良反應是專家學者研究的熱點問題[4]。

隨著人性化護理理念的深入，生物-心理-社會治療模式在卵巢癌治療中得到應用，該模式強調治療措施的多樣化，更加注重患者的內在需求以及發揮家庭支持系統的作用。人性化護理模式以此為基礎，強調以人為本、人本關懷，注重開發治療過程的主動作用，可有效幫助患者緩解治療過程中的緊張恐懼心理[5]。與常規護理相比，人性化護理流程更為規范，患者享受的護理服務更加專業、系統；且醫護人員注重對患者的心理干預，可有效增強患者對抗病魔的信心；另外可建立良好的醫患關系，減少醫療糾紛。本研究中觀察組患者采用人性化護理，護理后患者治療依從性、護理滿意度明顯提高，且不良反應減少。

綜上所述，人性化護理在提高卵巢癌患者治療依從性中的應用價值突出，值得推廣與應用。

參考文獻

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本文編輯：魯守琴

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.09.129.02