循證護(hù)理在肺癌患者放療中應(yīng)用的效果探討

高麗娟

（江蘇鹽城濱海縣人民醫(yī)院放療中心，江蘇 鹽城 224500）

循證護(hù)理在肺癌患者放療中應(yīng)用的效果探討

高麗娟

（江蘇鹽城濱海縣人民醫(yī)院放療中心，江蘇 鹽城 224500）

目的分析實施循證護(hù)理在肺癌患者放療中的效果。方法選取我院2014年6月～2016年6月收治的肺癌放療患者30例作為研究組，對其施以循證護(hù)理干預(yù)；選擇同期進(jìn)行放療的肺癌患者30例作為對照組，對其施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者在放療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比對照組明顯偏低，而相應(yīng)的護(hù)理滿意度比對照組患者明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺癌患者在放療期間運(yùn)用循證護(hù)理，能有效減輕患者痛苦，大大降低不良反應(yīng)及不良反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者護(hù)理滿意度。

循證護(hù)理；肺癌；化療；護(hù)理效果

肺癌屬于惡性腫瘤中的一種，目前在臨床上通常對其進(jìn)行放化療法治療，然而對患者實施放化療，雖然能在一定程度上抑制患者病情發(fā)展，但同時也會引起各種不良反應(yīng)及并發(fā)癥，增加患者的痛苦[1]。因而，在患者進(jìn)行放療期間施以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，對減輕患者痛苦具有積極的意義。循證護(hù)理是一種綜合性的護(hù)理干預(yù)模式，通過科學(xué)制定護(hù)理方案為患者提供具有針對性的護(hù)理干預(yù)。此次研究選取我院進(jìn)行放療的患者作為研究對象，對其進(jìn)行循證護(hù)理干預(yù)，分析相應(yīng)護(hù)理效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2016年6月收治的肺癌放療患者30例作為研究組，其中男20例，女10例；年齡40～75歲，平均年齡（56.3±4.6）歲；病程5～30個月，平均病程（23.1±4.7）個月。選擇同期進(jìn)行放療的肺癌患者30例作為對照組，其中男21例，女9例；年齡41～75歲，平均年齡（54.8±3.8）歲；病程6～31個月，平均病程（24.13±4.2）個月。所有患者入院后均經(jīng)常規(guī)病理檢查進(jìn)行確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的精神疾病、心肝腎功能障礙等其他類型較為嚴(yán)重的疾病。兩組患者性別、年齡以及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者施以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括飲食、運(yùn)動及用藥等的指導(dǎo)和護(hù)理；研究組患者在對照組護(hù)理的基礎(chǔ)上施以循證護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 成立專門的護(hù)理小組

小組成員主要由具備扎實理論知識以及豐富實踐經(jīng)驗的責(zé)任醫(yī)師以及護(hù)士組成，所有成員均進(jìn)行疾病相關(guān)知識以及操作護(hù)理技能的培訓(xùn)。

1.2.2 實施心理護(hù)理

肺癌是一種較為嚴(yán)重的疾病，在進(jìn)行放療期間可能會出現(xiàn)各種不良情緒，這將嚴(yán)重影響患者的治療效果及病情的恢復(fù)，因而醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時應(yīng)當(dāng)注重對患者進(jìn)行心理支持和輔導(dǎo)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，積極配合治療，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 皮膚護(hù)理

在放療過程中，放療性皮炎是一種較為常見的放療并發(fā)癥，較為嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)皮膚潰瘍或壞死，這將增加患者的痛苦。因而在放療期間，相應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重患者皮膚護(hù)理，向患者講述關(guān)于皮膚護(hù)理的相關(guān)方法和注意事項，對出現(xiàn)皮膚糜爛、水泡的患者及時進(jìn)行處理。

1.2.4 消化道相應(yīng)護(hù)理

放療過程中，放療性食管炎以及腹瀉、惡心等也是較為常見的并發(fā)癥，因而在放療期間相應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)指對患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑在放療期間應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。

1.3 評價指標(biāo)

在患者放療結(jié)束后，觀察統(tǒng)計兩組患者相應(yīng)不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生情況，然后以調(diào)查問卷的方式統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理過程的滿意度，滿意度分為三個等級，即滿意、基本滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生情況比較

放療期間的不良反應(yīng)主要包括放療性皮炎、放療性食管炎、食欲下降、嘔吐及腹瀉等，研究組患者實施循證護(hù)理后總的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.35%，比對照組患者的30.43%明顯偏低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=9.155，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

經(jīng)調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理滿意度為96.67%，比對照組患者的76.66%明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

肺癌是一種發(fā)病率極高的惡性腫瘤，目前臨床上對于此病的治療多是實施放化療，這在一定程度上能抑制患者病情的發(fā)展。然而相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究表明[2]，對肺癌患者實施放射治療，極易引起各種放療并發(fā)癥，包括容放療性皮炎、放療性食管炎、腹瀉以及惡心等，這將會導(dǎo)致患者病情加重，增加患者痛苦，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。

循證護(hù)理屬于一種綜合護(hù)理模式，主要內(nèi)容是提前收集相應(yīng)的循證證據(jù)，然后將其與護(hù)理方法、護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗以及患者自身的需求進(jìn)行緊密的結(jié)合，綜合考慮各種情況制定具有針對性的護(hù)理方案和實施方法，從而為患者提供高效的護(hù)理和和治療。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明對肺癌患者在放療過程中運(yùn)用循證護(hù)理能有效降低放療期間不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量[3]。

此次研究中，研究組患者實施循證護(hù)理后總的不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%，比對照組患者的30.43%明顯偏低；另外研究組患者護(hù)理滿意度為96.67%，比對照組患者的76.66%明顯偏高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與相關(guān)的文獻(xiàn)及研究結(jié)果相似，進(jìn)一步證實循證護(hù)理在肺癌患者放療期間的應(yīng)用效果顯著，能有效降低放療期間不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，另一方面能改善患者生活質(zhì)量以及提高患者護(hù)理滿意度，具有廣闊的臨床應(yīng)用價值。

[1]黃月芳.循證護(hù)理應(yīng)用于肺癌化療患者的臨床效果觀察[J].護(hù)理實踐與研究,2015,12(3):71-72.

[2]宋 敏,吳 晶,徐 艷,等.并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)在放化療治療肺癌中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(8):1151-1153.

[3]夏廣惠,劉 紅,祁 瑋,等.探討循證護(hù)理干預(yù)對青年肺癌患者睡眠障礙的效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(20):30-32.

本文編輯：孫春宇

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2016.09.120.02