探討急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應用效果

郭寶俠

（豐縣人民醫院，江蘇 徐州 221700）

探討急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應用效果

郭寶俠

（豐縣人民醫院，江蘇 徐州 221700）

目的探討急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應用效果。方法選取我院2014年10月～2016年9月收治的宮外孕大出血患者68例作為研究對象，按照隨機對照分組法，將其平均分成觀察組和對照組，各34例。觀察組患者應用急救護理路徑，對照組患者應用常規護理方法，觀察比較兩組患者的出血量、住院時間及治愈率和病死率。結果觀察組患者出血量顯著少于對照組；觀察組住院時間顯著短于對照組；觀察組治愈率顯著高于對照組；觀察組病死率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論在宮外孕大出血患者的救護中應用急救護理路徑，能夠有效提高急救效果，減少患者的出血量，縮短其住院時間，提高臨床治愈率及降低病死率，值得臨床推廣。

急救護理路徑；宮外孕；大出血；效果

為了探討急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應用效果，本文選取我院收治的宮外孕大出血患者68例作為研究對象，采用急救護理路徑，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2016年9月收治的宮外孕大出血患者68例作為研究對象，按照隨機對照分組法，將其平均分成觀察組和對照組，各34例。觀察組年齡20～38歲，平均年齡（27.1±4.5）歲；其中輸卵管破裂27例（79.4%）、子宮頸破裂4例（11.8%）、子宮角破裂3例（8.8%）；有妊娠史者3例（8.8%）、流產史者2例（5.9%）、輸卵管炎癥史者13例（38.2%）。對照組年齡21～40歲，平均年齡（27.6±4.2）歲；其中輸卵管破裂24例（70.6%）、子宮頸破裂6例（17.6%）、子宮角破裂4例（11.8%）；有妊娠史者5例（14.7%）、流產史者1例（2.9%）、輸卵管炎癥史者10例（29.4%）。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者的救護中應用急救護理路徑；對對照組患者應用常規護理方法。急救護理路徑的應用策略為：①迅速接診：患者入院后迅速給其安排好搶救室，幫助患者取平臥位，保持其呼吸通暢，監測其生命體征，仔細觀察其面色、意識及陰道出血等情況，并做好記錄[1]；②對癥急救處理：迅速為患者建立好靜脈通道，為其補液輸血，做好保暖，另外為改善患者的心肺功能可在遵循醫囑的前提下給予其適量強心劑，以及對于休克患者應給予吸氧；③術前心理護理：術前告知患者及其家屬診斷結果，與患者做好溝通，建立信任關系，對患者進行有效的心理疏導，減輕其壓力，消除其不良情緒，提高其治療配合度；④術前準備：術前根據醫生的要求準備好各項手術器械、物品及藥物和充足的血源，一應手術器械和物品都要提前消毒殺菌，并檢測其有無異常，以確保手術的順利進行[2]；⑤麻醉護理：在患者進入手術室后，要及時配合麻醉師對患者進行麻醉，麻醉前應先告知患者相關注意事項，并對其做好心理輔導；⑥術中配合：術中配合好醫生的操作，給醫生遞好所需物品，同時密切監測患者的生命體征，輸血時嚴格三查八對，發現異常及時告知醫生；⑦術后護理：術后小心翼翼地將患者轉入病房，幫助患者取去枕平臥位休息，密切觀察患者的生命體征，定時幫助患者轉換體位[3]；⑧疼痛護理：對于疼痛嚴重的患者可采取注意力轉移法、音樂療法等緩解其疼痛，必要時需遵循醫囑對患者使用鎮靜藥物。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的出血量、住院時間及治愈率和病死率。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 出血量和住院時間

觀察組出血量顯著少于對照組；觀察組患者的住院時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的出血量和住院時間對比（±s）

表1 兩組患者的出血量和住院時間對比（±s）

組別 n 出血量（mL） 住院時間（h）觀察組 34 2855.1±252.3 6.2±2.8對照組 34 3266.5±261.9 9.7±2.2

2.2 治愈率和病死率

觀察組患者的治愈率顯著高于對照組；觀察組患者的病死率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的治愈率和病死率對比 [n（%）]

3 討 論

宮外孕是一種常見的異常妊娠過程，宮外孕患者往往會出現休克癥狀，而對其的急救是一項十分緊急的任務[4]。對于宮外孕患者來說，時間就是生命，盡早、盡快完成手術，就能夠提高患者的存活率。所以，在宮外孕的護理中，應用急救護理路徑是非常有必要的。與常規護理相比，急救護理路徑優化了護理流程、完善了護理內容、強化了護理細節，因此效果也更好[5]。

本次研究結果顯示，觀察組患者出血量顯著少于對照組；觀察組住院時間顯著短于對照組；觀察組治愈率顯著高于對照組；觀察組病死率顯著低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在宮外孕大出血患者的救護中應用急救護理路徑，能夠有效提高急救效果，減少患者的出血量，縮短其住院時間，提高臨床治愈率及降低病死率，值得臨床推廣。

[1]吳秀明.急救護理路徑在宮外孕大出血患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,12:80-82.

[2]崔保軍.急救護理路徑在搶救宮外孕休克患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18:35-36.

[3]耿春卉.整體護理在宮外孕大出血患者中的臨床應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,31:214-215.

[4]劉春華.急診宮外孕患者的針對性急救與護理措施[J].世界最新醫學信息文摘,2016,21:243-244.

[5]柳 威.針對性急救與護理在急診宮外孕患者治療中的作用[J].生物技術世界,2015,11:127.

本文編輯：孫春宇

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.09.089.02