探討手術護理路徑在腹腔鏡疝修補手術護理配合中的應用效果

孫玉梅

（豐縣人民醫院，江蘇 徐州 221700）

探討手術護理路徑在腹腔鏡疝修補手術護理配合中的應用效果

孫玉梅

（豐縣人民醫院，江蘇 徐州 221700）

目的探討分析手術護理路徑在腹腔鏡疝修補手術護理配合中的應用效果。方法選取我院2015年5月～2016年9月內收治的行腹腔鏡疝修補手術的患者20例作為臨床研究對象，將其作為觀察組，在手術護理配合中應用手術護理路徑，另將以往20例應用常規護理的該手術患者作為對照組，觀察比較兩組的護理不良事件發生率、術后并發癥發生率及護理滿意率。結果兩組的護理不良事件發生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組的術后并發癥發生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組的護理滿意率比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。結論在腹腔鏡疝修補手術護理配合中應用手術護理路徑效果顯著，值得臨床推廣。

手術護理路徑；腹腔鏡疝修補手術；護理配合

為了探討手術護理路徑在腹腔鏡疝修補手術護理配合中的應用效果，現選取我院收治的行腹腔鏡疝修補手術的患者20例作為研究對象，對其臨床診治資料進行回顧總結，作出報道，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年9月內收治的行腹腔鏡疝修補手術的患者20例作為臨床研究對象作為觀察組，其中男14例（70%）、女6例（30%）；年齡19～75歲，平均（56.2±6.8）歲；腹股溝斜疝11例（55%）、腹股溝直疝7例（35%）、股疝2例（10%）。另將以往該手術患者20例作為對照組，其中男15例（75%）、女5（25%）；年齡18～77歲，平均年齡（57.6±7.4）歲；腹股溝斜疝10例（50%）、腹股溝直疝9例（45%）、股疝1例（5%）。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組在手術護理配合中應用手術護理路徑，對照組應用常規護理。常規護理主要是做好對患者的術前指導、健康宣教、病情監測及對醫生的術中配合等。手術護理路徑的應用措施為：①術前心理指導：為避免患者因負面心理和不良情緒而影響到手術及預后，護理人員需在術前對患者進行有效的心理指導，幫助患者改善心情，排解壓力，提高信心[1]；②術前專科護理：術前對患者做好?？谱o理，如指導患者練習在床呼吸、翻身、排便，告誡患者戒煙酒，對有合并急癥的患者進行對癥處理，以及手術當天早晨給患者做好備皮等；③術中配合：術中配合好臨床麻醉師和醫生的工作，如及時建立靜脈通道，限制補液以防應激反應，維持好手術室內溫度，密切監測患者的體征指標等[2]；④術后飲食護理：術后囑咐患者先食用流食和半流食，禁食刺激性食物，多食富含纖維素和蛋白質的食物，多飲水，少食多餐；⑤術后并發癥預防：術后還需做好并發癥預防工作，保持患者的傷口清潔干燥，定時更換藥物，對于內切口有緊繃疼痛感的患者可采用沙袋對其陰囊部位進行壓迫處理，對于咳嗽或便秘的患者需囑咐其在咳嗽和大便時用手壓住切口[3]。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的護理不良事件發生率、術后并發癥發生率及護理滿意率。

1.4 統計學方法

對數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理不良事件發生率

兩組的護理不良事件發生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的護理不良事件發生率對比表 [n（%）]

2.2 術后并發癥發生率

兩組的術后并發癥發生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組的術后并發癥發生率對比 [n（%）]

2.3 護理滿意率

兩組的護理滿意率比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組的護理滿意率對比 [n（%）]

3 討 論

疝氣是臨床常見病，乃腹部強度降低及腹內壓增高引起，一般多見于老年人[4]。疝氣通常需行手術治療，而近年來隨著腹腔鏡技術的發展，腹腔鏡疝修補手術已經非常普及。但即使手術技術再先進，仍需做好手術護理配合，才能夠保障手術的成功及患者的預后。手術護理路徑是一種科學的、系統的護理模式，它旨在術前、術中及術后做好全面護理工作，不漏放任何一個細節[5]。

本次研究結果顯示：兩組的護理不良事件發生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組的術后并發癥發生率比較，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05）；兩組的護理滿意率比較，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）?？梢缘贸鼋Y論：在腹腔鏡疝修補手術護理配合中應用手術護理路徑效果顯著，值得臨床推廣。

[1]李韶玲,劉燕婷,海 燕,張 麗.手術護理路徑在腹腔鏡腹股溝疝修補手術配合中的應用[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版),2014,04:375-376.

[2]阮啟薇.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用及效果評價[J].中國衛生標準管理,2015,31:216-217.

[3]蔣國娥.手術護理路徑配合模式在腹腔鏡下疝修補手術患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2016,02:17-19.

[4]戴 瑋.手術護理路徑在老年腹股溝疝患者腹腔鏡下疝修補術中的應用[J].中西醫結合護理(中英文),2016,05:100-102.

[5]唐麗華.手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用及效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,13:2649-2650.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.09.076.02