早期康復護理在腦出血手術后偏癱肢體功能恢復中的應用價值

陳 芳

（江蘇省漣水縣人民醫院腦外科，江蘇 淮安 223400）

早期康復護理在腦出血手術后偏癱肢體功能恢復中的應用價值

陳 芳

（江蘇省漣水縣人民醫院腦外科，江蘇 淮安 223400）

目的探討早期康復護理在腦出血手術后偏癱肢體功能恢復中的應用價值。方法選取2013年7月～2016年6月我院收治的腦出血術后偏癱患者50例作為研究對象，根據隨機數字表法，將其分為常規組和觀察組，各25例。常規組給予常規護理，觀察組給予早期康復護理，比較兩組患者護理前后的Barthel值及Fugl-Meyer值。結果護理前，兩組患者的Barthel值及Fugl-Meyer值比較，差異無統計學意義（P＞0.05），經護理后，兩組患者都具有明顯提高，且觀察組患者的改善程度明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論早期康復護理可以加快腦出血術后患者肢體功能的恢復，明顯提高了患者的日常生活能力，具有較高的應用價值。

腦出血；偏癱；早期康復護理；肢體功能恢復；應用價值

腦出血是一類嚴重的急性腦血管疾病，其發病急劇，具有較高的病死率及致殘率，是我國中老年人常見的致死性疾病之一[1]。現今，醫療技術及學術研究均有很大的提升，越來越多的專家學者提出應在患者術后盡快開展康復訓練，最大程度的改善患者的康復率以及生活質量，減少患者殘疾的狀況，使致殘率下降[2]。本次研究選取我院收治的腦出血術后偏癱患者50例，分別給予其常規護理和早期康復護理，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年6月我院收治的腦出血術后偏癱患者50例作為研究對象，根據隨機數字表法，將其分為常規組和觀察組，各25例。所有患者均經頭顱CT確診并排除腦梗死、腦外傷等其他腦部疾病。觀察組男15例，女10例；年齡41～73歲，平均年齡（54.25±6.56）歲。常規組男14例，女11例；年齡43～72歲，平均年齡（53.82±6.35）歲。兩組患者性別和年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 常規組

給予常規護理。具體措施如下：（1）待患者完成手術，病情相對穩定后，護理人員應積極耐心地與患者及家屬進行溝通，及時了解患者的不良情緒并采取相應的措施，對于患者提出的問題要做到積極耐心地解答，患者合理的需求均予以滿足，幫助患者舒緩心理壓力，使其能夠積極配合治療；（2）每天定時為患者的側肢體及身體關節等進行按摩，按摩順序由近端關節到遠端關節，每次按摩時間不能夠過久，主要起到緩解患者不適的作用；（3）由于患者在手術后無法正常動彈，護理人員應定時協助患者變換體位，同時將正確的方法教給患者家屬，使家屬能夠正確協助患者變換體位，以防止患者出現褥瘡；（4）護理人員和患者家屬應共同監督患者進行一些簡單的康復訓練，待恢復到一定程度后，可根據患者的實際情況調整訓練內容。

1.2.2 觀察組

在采取常規護理的基礎上加以早期康復護理。具體有如下幾點：（1）使患者的臥床姿勢保持正確，呈仰臥位，同時墊高患者的肩部和臀部；（2）協助患者在床上進行翻身和坐起訓練；（3）待患者逐步恢復后，護理人員指導患者進行站立、行走以及上下樓梯的訓練，最后逐漸恢復日常活動。在所有患者出院時均指導家屬正確照顧患者的方法，并囑咐患者要自覺持續鍛煉，提醒患者定期回訪。

1.3 評價指標

采用Barthel指數對兩組患者護理前后的日常生活能力進行評價，滿分100，評分越高表示患者有更好的生活能力；另外采用Fugl-Meyer評定法對兩組患者護理前后的運動功能進行評價，滿分100，評分越高表明患者肢體運動功能越好[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前，兩組患者的Barthel值及Fugl-Meyer值比較，差異無統計學意義（P＞0.05），經護理后，兩組患者都具有明顯提高，且觀察組患者的改善程度明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者Barthel值及Fugl-Meyer值比較（±s）

表1 兩組患者Barthel值及Fugl-Meyer值比較（±s）

Fugl-Meyer值護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 25 25.08±13.54 81.79±11.49 23.11±15.70 72.42±23.10常規組 25 25.03±13.71 71.19±22.41 22.94±15.56 56.02±24.69 t 0.013 2.105 0.038 2.425 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 n Barthel值

3 討 論

隨著我國經濟的不斷發展，國民生活水平也隨之提高，飲食及生活習慣也有了很大的改變，導致我國三高等心血管疾病的發病率持續增高。過往臨床中醫護人員對于腦出血術后患者通常較關注其止血、脫水以及抗炎等治療，而對于患者的肢體功能恢復并沒有足夠的重視，忽視了對患者術后的康復護理，常常導致錯過最佳恢復時機，導致患者仍然存在肢體功能障礙，對患者之后的生活質量造成了嚴重影響[4]。本次研究結果顯示，給予腦出血術后偏癱患者早期康復護理，可以加快患者肢體功能的恢復，Barthel值及Fugl-Meyer值提高，并且明顯提高了患者的日常生活能力。這一結果表明使用早期康復護理對于患者來說恢復肢體運動功能及改善日常生活的作用甚至比藥物治療的效果更好[5]。

綜上所述，早期康復護理可以加快腦出血術后患者肢體功能的恢復，明顯提高了患者的日常生活能力，具有較高的應用價值。

[1]姚 靜.早期康復護理對腦出血手術后偏癱患者功能恢復的效果評價[J].國際醫藥衛生導報,2015,21(22):3380-3382.

[2]劉柱琴.早期康復護理干預對腦出血手術后偏癱肢體功能恢復的影響[J].大家健康:學術版,2013,7(8):188-189.

[3]任元梅,趙 燕.早期康復護理干預對腦出血術后偏癱患者恢復的影響[J].中國保健營養旬刊,2012,22(1):179.

[4]王新梅.早期康復護理干預對腦出血手術后偏癱肢體功能恢復的影響[J].按摩與康復醫學,2016,7(9):51-52.

[5]蔡 群,何秀云,傅武平.早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響[J].浙江中醫藥大學學報,2012,36(5):584-585.

本文編輯：孫春宇

R473.74

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ISSN.2096-2479.2016.09.071.02