術(shù)中壓瘡護(hù)理在手術(shù)壓瘡高危患者中的應(yīng)用

張 燕，崔銀榮，鄭 蕾，李 輝，張?jiān)旗o

（淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255213）

術(shù)中壓瘡護(hù)理在手術(shù)壓瘡高危患者中的應(yīng)用

張 燕，崔銀榮，鄭 蕾，李 輝，張?jiān)旗o

（淄博萬(wàn)杰腫瘤醫(yī)院，山東 淄博 255213）

目的探討術(shù)中壓瘡護(hù)理在手術(shù)壓瘡高危患者中的應(yīng)用研究。方法選擇我院2015年1月～12月收治的手術(shù)壓瘡高危患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例；對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理為患者進(jìn)行護(hù)理，而觀察組患者于術(shù)中進(jìn)行壓瘡護(hù)理；比較兩組患者各實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果觀察組患者臨床護(hù)理有效率優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者術(shù)中壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組；上述組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論給予手術(shù)患者術(shù)中壓瘡護(hù)理，可有效降低患者術(shù)中壓瘡發(fā)生率，患者對(duì)手術(shù)護(hù)理滿意度較高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

術(shù)中壓瘡；壓瘡護(hù)理；手術(shù)壓瘡高危患者

術(shù)中壓瘡為患者于術(shù)中、術(shù)后72 h內(nèi)出現(xiàn)壓瘡，術(shù)中壓瘡發(fā)生率可達(dá)50%，術(shù)中患者麻醉后，長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)手術(shù)體位，各項(xiàng)手術(shù)操作均會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)中發(fā)生壓瘡。如果患者術(shù)中發(fā)生了壓瘡，則后期護(hù)理難度隨之加大，影響了患者術(shù)后恢復(fù)。隨著醫(yī)療事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療水平亦隨之提升，預(yù)防醫(yī)學(xué)理念被逐漸貫徹于手術(shù)室護(hù)理中，預(yù)防手術(shù)室壓瘡對(duì)手術(shù)室護(hù)理有著極大現(xiàn)實(shí)意義。壓瘡護(hù)理為預(yù)防性護(hù)理措施，患者術(shù)中壓瘡發(fā)生率亦隨之降低。選擇我院收治的手術(shù)壓瘡高危患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例；對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理模式，而觀察組患者于術(shù)中進(jìn)行壓瘡護(hù)理；比較兩組患者各實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月～12月收治的手術(shù)壓瘡高危患者100例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男27例，女23例；年齡65～78歲，平均年齡為（67.09±11.34）歲。觀察組男21例，女29例；年齡64～80歲，平均年齡為（67.12±11.43）歲；兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理為患者進(jìn)行護(hù)理，為患者進(jìn)行相應(yīng)的擇期手術(shù)處理，手術(shù)床鋪海綿軟墊，并對(duì)患者肢體進(jìn)行相應(yīng)的承托；術(shù)后讓患者平臥位大約6～8 h[1]。

給予觀察組患者行術(shù)中壓瘡護(hù)理：（1）加強(qiáng)預(yù)防[2]。通常危險(xiǎn)性高的患者要特別注意，護(hù)理人員要為患者選擇合適的凝膠墊和氣墊床，患者床單要及時(shí)清潔、干燥，保持平整；（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。要對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估，根據(jù)患者病情給予患者相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)方案，盡量改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，提高患者手術(shù)耐受性[3]；（3）手術(shù)室溫度控制。患者進(jìn)入手術(shù)室前，護(hù)理人員要合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度，溫度保持在22～26℃之內(nèi)，要確保患者不會(huì)因手術(shù)室溫度低而提高機(jī)體散熱，造成患者局部血流不暢；（4）按摩。手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的患者，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的按摩，被動(dòng)伸展、屈曲患者肢體，為患者按摩局部肌肉，以促進(jìn)患者血液循環(huán)[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)中壓瘡情況，比較兩組患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者以不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者臨床護(hù)理有效率優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者術(shù)中壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組；上述組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

手術(shù)患者會(huì)因麻醉、體位限制與肢體制動(dòng)等問(wèn)題而出現(xiàn)局部受壓，之后便出現(xiàn)壓瘡，從而影響著患者的手術(shù)治療效果，甚至患者極易出現(xiàn)繼發(fā)感染的情況，住院時(shí)間亦會(huì)因此延長(zhǎng)。我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的手術(shù)患者壓瘡防護(hù)工作僅注重基礎(chǔ)護(hù)理，但西方國(guó)家認(rèn)為術(shù)中壓瘡護(hù)理對(duì)患者而言意義重大[5]。

本文選擇了我院收治的手術(shù)壓瘡高危患者100例，結(jié)果顯示：觀察組患者臨床護(hù)理有效率優(yōu)于對(duì)照組；觀察組患者術(shù)中壓瘡發(fā)生率低于對(duì)照組；觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。

綜上所述，給予手術(shù)患者術(shù)中壓瘡護(hù)理，可有效降低患者術(shù)中壓瘡發(fā)生率，患者對(duì)手術(shù)護(hù)理滿意度較高，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]楊芳華.基層醫(yī)院壓瘡護(hù)理管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,43(01):82-83.

[2]徐博媛,顏春銘,郭海玲,等.術(shù)中壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素的評(píng)價(jià)及預(yù)防護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(16):2474-2476.

[3]尹 桃.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的手術(shù)室相關(guān)原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(S):258-259.

[4]戴 璐,許 勤.骨科壓瘡預(yù)防干預(yù)措施的研究進(jìn)展[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(18):172-173.

[5]陳楊霞.手術(shù)過(guò)程中急性壓瘡發(fā)生的相關(guān)因素及預(yù)防措施[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(04):92-93.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.09.049.01