重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者采用優質護理對其相關炎性因子水平的影響分析

周 輝

（淄博萬杰腫瘤醫院重癥醫學科，山東 淄博 255213）

重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者采用優質護理對其相關炎性因子水平的影響分析

周 輝

（淄博萬杰腫瘤醫院重癥醫學科，山東 淄博 255213）

目的分析重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者采用優質護理對其相關炎性因子水平的影響。方法選擇2015年3月～2016年3月我院收治的重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者64例作為本研究對象，根據隨機方式，分為觀察組與對照組。對照組患者給予常規護理，觀察組給予優質護理，對比兩組患者相關炎性因子水平。結果觀察組患者相關炎性因子水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論將優質護理應用在重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者護理過程中，能夠有效降低患者炎性因子水平，提升患者康復速度，值得在臨床大力推廣。

呼吸機相關性肺炎；重癥監護；優質護理；炎性因子

重癥監護室（ICU）患者通常病情較為嚴重，為進一步改善患者生存質量，呼吸機作為有效的ICU輔助治療設備，被越來越廣泛的運用。但受到多種內外部因素的影響，肺部感染等不良反應出現的機率不斷提升，呼吸機相關性肺炎是其中典型代表，極大程度上威脅到患者健康，基于此，本文重點探究優質護理運用于重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者護理過程中的效果，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年3月我院收治的重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者64例作為本研究對象，遵循隨機原則分為觀察組與對照組，各32例。觀察組男17例，女15例，年齡24～75歲，平均年齡（52.6±4.7）歲；對照組男16例，女16例，年齡23～74歲，平均年齡（53.1±2.5）歲。對比兩組患者研究資料可知，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理措施，觀察組在此前提下加入優質護理，具體包括以下幾方面：

1.2.1 優質病房管理：當患者轉入ICU后，護理人員應及時做好管理工作，對病房進行全面的消毒殺菌，控制好病房溫濕度，確保病房采光的良好性。告知患者家屬ICU病房的管理制度、探視時間，叮囑家屬相關注意事項。仔細做好患者日常檢查，監測患者生命體征的變化情況。

1.2.2 護理患者呼吸回路：呼吸機設備的管道連接著患者呼吸道、設備本身，應按時對管道進行清洗、更換，根據患者病情的變化情況，確定其清洗、更換的時間與頻率，避免出現管道堵塞、污染的問題[1]，防止繼發類型感染。同時，呼吸機氣管的插管須經過患者口腔再插入，很可能打破口腔菌群本身平衡狀態，導致細菌更容易進入呼吸道，提升感染機率，因此，護理人員應定期濕化人工氣道，減少呼吸管損傷氣道的情況。此外，護理人員須及時清理好患者呼吸道累積的分泌物。

1.2.3 優質生活護理：優質生活護理分為吸痰護理與體位護理，針對吸痰護理，護理人員應教授患者正確排痰方法，根據患者病情變化情況，確定排痰時間，避免出現痰液堵塞呼吸管的情況，并借助振蕩器、霧化藥物等幫助患者排痰[2]；針對體位護理，建議使用半臥位，避免分泌物到下呼吸道。

1.2.4 心理干預：ICU病房患者須承受生理、心理兩重痛苦，在護理過程中，很容易出現焦慮等情緒，護理人員應多與患者進行交流，調整患者心態，增強其康復信心。

1.3 觀察指標

觀察患者相關炎性因子水平，包括WBC（白細胞計數）、PCT（降鈣素原）、CRP（C反應蛋白）。

1.4 統計學方法

2 結 果

對比兩組患者相關炎性因子水平可知，觀察組患者WBC、PCT、CRP水平均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者相關炎性因子水平對比（±s）

表1 兩組患者相關炎性因子水平對比（±s）

組別 n WBC（×109/L） PCT（ng/L） CRP（mg/L）觀察組 32 10.6±1.7 11.2±0.8 75.5±7.6對照組 32 18.3±1.6 17.8±1.2 97.6±4.7

3 討 論

ICU病房患者大多存在呼吸衰竭等問題，為改善患者生存質量，臨床中通常采取機械通氣的方式，但這也增加了重癥監護病房呼吸機相關性肺炎等感染疾病的出現機率。因此，在實際護理過程中，護理人員應根據患者病情，制定優質的護理方案，深入了解重癥監護病房呼吸機相關性肺炎的誘發因素，并做好病房管理[3]，及時清理好患者呼吸道，盡可能降低感染出現幾率。

本研究中，對比兩組患者相關炎性因子水平可知，觀察組患者均明顯低于對照組，說明優質護理能抑制炎性因子，效果優于常規護理。

綜上所述，將優質護理應用在重癥監護病房呼吸機相關性肺炎患者護理過程中，能夠有效降低患者炎性因子水平，緩解患者臨床癥狀，提升患者康復速度，值得在臨床大力推廣使用。

[1]郭 闖,儲 蘊,趙麗艷,等.氣流沖擊法清除氣囊上滯留物對經口

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[2]溫德良,李智博,溫藝超,等.重癥監護病房腦卒中相關性肺炎多重耐藥菌感染的危險因素及病原學分析[J].實用醫學雜志,2016,32(13):2178-2181.

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本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.09.034.02