臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用

譚曉航

（利川市人民醫院，湖北 恩施 445400）

臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用

譚曉航

（利川市人民醫院，湖北 恩施 445400）

目的觀察臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用效果。方法選取2013年10月～2014年9月我院收治的急性發作支氣管哮喘患者60例為研究對象，按自愿原則對患者分組并采用不同方式進行護理，并對評價指標內容進行統計對比。結果采用臨床路徑護理的觀察組總有效率為93.55%顯著優于采用常規方式護理的對照組的82.75%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對急性發作支氣管哮喘住院患者采用臨床護理路徑可以顯著提高治療有效率，具有較高的護理應用價值。

臨床護理路徑；急性發作支氣管哮喘；住院患者

支氣管哮喘是一種表現為反復發作性咳嗽、喘鳴和呼吸困難并伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，通常引發因素與基因遺傳、變應原、職業、藥物和食物添加劑等有關，主要誘發因素為：空氣污染、劇烈運動、呼吸道病毒感染、妊娠、氣候轉變等。臨床主要表現為：胸悶、胸部緊迫（窒息感）或壓迫感、以呼氣困難為主的呼吸困難、哮鳴音等，并可伴有頭痛、頭昏、焦慮和病態扥行為和神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神經癥狀，對患者的生活有極大的影響，因此及時對癥治療護理有重要意義，為此我們進行臨床護理路徑在急性發作支氣管哮喘住院患者中的應用研究，現報導如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月～2014年9月我院收治的急性發作支氣管哮喘患者60例為研究對象，隨機分為對照組29例和觀察組31例。對照組男17例，女12例；年齡9～68歲，平均年齡（39.8±2.7）歲。觀察組男18例，女13例；年齡6～72歲，平均年齡（40.3±2.9）歲。兩組患者經臨床多項檢查（肺功能檢查、X線檢查等）均得以確診，兩組患者均排除治療用藥禁忌特征且為自愿選擇護理方式并簽署治療知情同意書。比較兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）[1]。

1.2 方法

（1）對照組采用常規方法進行住院治療護理：如體征觀察護理、用藥護理等。

（2）觀察組采用臨床護理路徑方法進行住院治療護理：指導患者對藥物進行了解和正確使用，對使用藥物后可能出現的不良反應及處理方法要詳盡告知患者及其家屬，并對藥物的使用進行督促；根據患者不同階段的病情予以不同護理，對病情嚴重患者使用心電監護儀加以監控，并密切觀察患者的體征變化，對使用茶堿類藥物的患者要及時監測血藥濃度，對氣霧劑的使用要詳加說明指導。通過指導患者如何正確使用吸氧裝置及需要吸氧的癥狀來使患者進行合理吸氧，以改善患者的呼吸窘迫癥狀并增強患者抵抗力，尤其是對老弱患者要定期進行巡查了解，觀察他們的呼吸狀況。對排痰困難患者可以先采用人工輔助方法協助，如讓患者保持正確的體位，并輕拍患者背部等措施，或使用超聲波霧化吸入來幫助患者排痰，鼓勵患者多進行主動咳嗽以有助排痰。

1.3 評價指標

將治療效果為評價指標內容，效果的評判標準為：顯效：治療后臨床癥狀完全消失；有效：治療后臨床癥狀基本消失或得到有效改善；無效：治療后臨床癥狀改變很小甚至病癥加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的治療總有效率達到93.55%顯著優于對照組的82.75%，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）[2]。見表1。

表1 兩組患者治療后的療效比較（n，%）

3 討 論

支氣管哮喘是一種嚴重影響患者身心健康的呼吸道疾病，是由多種細胞和細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患，由慢性炎癥導致患者的氣道反應性增高，當接觸到危險因素時其氣道會發生阻塞和氣流受限，并導致出現哮喘、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，通常在夜間和（或）清晨是癥狀尤為嚴重，急性發作還會使患者進一步加重CO2潴留以及出現低氧血癥等。

通過本文內容研究，我們認為臨床護理路徑對患者的作用是：通過患者在住院期間采用標準化的護理模式進行護理而最終起到規范護理行為、減少變異、降低成本、提高治療質量的作用。如采取對患者在治療期間的各項具體內容來使患者的心理發生變化，讓患者在治療中基本能保持樂觀、積極、輕松的心情，極大配合治療，尤其是對老弱患者更能體現臨床護理路徑的重要性和顯效性[3]。

綜上所述，對急性發作支氣管哮喘住院患者采用臨床路徑護理方式具有顯著提高治療效果的作用，繼而促進患者恢復，適合臨床推廣應用。

[1]馮廣華.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者中的應用研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(12):1966-1967.

[2]艾桂梅.臨床護理路徑在哮喘患者護理中的應用[J].吉林醫學,2014,35(27):6123-6124.

[3]馬愛芬,梁桂琴,陳 潔.臨床護理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應用[J].護理實踐與研究,2015,7(13):107-108.

本文編輯：魯守琴

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.09.023.01