糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理

李 俊，楊玉芬

（荊州市婦幼保健院眼科，湖北 荊州 434020）

糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察及護理

李 俊，楊玉芬

（荊州市婦幼保健院眼科，湖北 荊州 434020）

目的本次研究主要是為了探析糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察，并且研究相關的護理方法。方法選取2015年6月～2016年6月我院收治的糖尿病性白內障超聲乳化手術后出現角膜水腫的患者46例為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各23例。其中對照組采取常規性護理方式，而研究組采取及常規性護理方法為基礎，再對患者進行針對干預性護理。記錄并分析兩組患者術后身體的各項指標以及護理情況。結果根據本次研究結果表明，兩組患者在術后采取不同的護理措施之后，患者的術后水腫均得到了有效地改善，但是相比之下，研究組改善程度明顯要高于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論根據本次研究結果表明，與常規性護理措施相比較，在常規性護理措施的基礎上再對患者進行針對性的護理，能夠有效地改善患者的術后恢復，且還能夠有效提高患者對護理的滿意度。因此，在基礎護理措施上再加上針對性護理措施具有一定臨床價值，值得我們推廣使用。

糖尿病性白內障；超聲乳化手術；角膜水腫；觀察；護理

臨床上，糖尿病性白內障是一種非常常見的眼科疾病，其是屬于并發白內障疾病其中的一種，但是糖尿病性白內障的發病與其他類型的不同，其主要是因為糖尿病患者沒有對自身的血糖控制好所導致的，且糖尿病性白內障只發生在患有糖尿病的人群當中[1]。一般情況下，糖尿病性白內障都是雙眼發病，且會在短時間內導致雙眼渾濁，嚴重者甚至會失明。目前，超聲乳化手術是治療糖尿病性白內障一種較好的治療方法，該類方法能夠有效地治療患者的糖尿病性白內障。但是患者在術后常常會發生角膜水腫的現象，這一癥狀會嚴重影響到患者的術后恢復以及生活質量。因此醫護人員必須重視對糖尿病性白內障患者術后角膜水腫的觀察，并對此采取相關的護理方式[2]。本次研究主要是為了探析糖病性白內障超聲乳化術后角膜水腫的觀察，并且研究相關的護理方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年6月我院收治的糖尿病性白內障超聲乳化手術后出現角膜水腫的患者46例為研究對象，所有的患者均符合糖尿病性白內障的臨床診斷標準。隨機分為研究組和對照組，各23例。

1.2 方法

對照組采取常規性護理方式，其主要操作如下：首先護理人員對做完手術的患者需要進行嚴格的生命體征監測，保持患者的體位始終為平臥，叮囑患者盡可能的減少眼部的瞬間運動，并且按時的給患者滴眼藥水。此外，護理人員還需要叮囑患者，不要用力打噴嚏、咳嗽，避免對眼部造成不必要的損傷。

研究組采取及常規性護理方法為基礎，再對患者進行針對干預性護理。針對干預性護理的護理方面主要有：心理護理、眼部護理以及藥物干預這三方面。其中心理護理主要為：護理人員應多與患者進行溝通，多向患者進行白內障相關知識的宣教，并且向患者介紹超聲乳化手術，緩解患者內心不安、焦慮、恐懼的心情，也能讓患者了解控制血糖的重要性；而眼部護理，患者在進行手術之前，護理人員需要注意患者術前眼部衛生，定時正確地給予患者滴眼藥水，并且控制好患者的血糖。其次，在手術期間護理人員需要調節好手術室的溫度和濕度，用專業術語與患者進行聊天，避免患者出現緊張、不安的不良情緒；最后就是藥物干預，在必要的情況下，護理人員可以讓患者服用1 mg的舒樂安定，該種藥物有舒緩疼痛的效果，能夠有效地提高患者的睡眠質量，幫助患者恢復健康。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者在術后采取不同的護理措施之后，患者的術后水腫均得到了有效改善，但是相比之下，研究組改善程度明顯高于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者接受護理之后的護理效果比較（n，%）

3 討 論

在臨床上，白內障是眼科疾病當中一種較為常見的疾病，糖尿病性白內障屬于當中的一種。近幾年，隨著我國醫療技術的不斷提高，白內障的治愈率越來越高[3-4]。超聲乳化手術便是治療糖尿病性白內障的一種，該類手術的治愈率較高，且對患者的創傷小，安全性高[5]。但是糖尿病性白內障患者在手術之后常常會出現角膜水腫的現象，這一現象會嚴重的影響患者的術后恢復[6]。本次研究主要是通過對患者術后角膜水腫進行觀察，并采取了針對性措施。

綜上所述，尿病性白內障患者在做完超聲乳化手術之后，會出現術后角膜水腫的現象，對此醫護人員必須對患者采取一定的護理措施。與常規性護理措施相比較，在常規性護理措施的基礎上再對患者進行針對性的護理，能夠有效地改善患者的術后恢復，且還能夠有效提高患者對護理的滿意度。因此，在基礎護理措施上再加上針對性護理措施具有一定臨床價值，值得我們推廣使用。

[1]王玉紅,高 帆,張璐燁.糖尿病性白內障超聲乳化術后角膜水腫臨床觀察及處理[A].中國中藥雜志2015/專集:基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C],2016:1.

[2]李群英,李 妍,曹興偉,馮小梅,張可杰,汪 偉,王光進,張 霞.中醫參與治療白內障術后角膜水腫的研究[J].瀘州醫學院學報,2013,05:473-476.

[3]尹安坤.自擬和血明目湯治療超聲乳化白內障吸除術后角膜水腫臨床觀察[J].中醫藥臨床雜志,2012,08:749-750.

[4]鹿文瑞.超聲乳化術與現代囊外摘除術對硬核性白內障角膜內皮影響的分析[D].福建醫科大學,2013.

[5]孫 梅.超聲乳化手術治療糖尿病性白內障的療效分析[J].國際眼科雜志,2013,02:316-318.

[6]王 彬,李金霞,王應利,吳彬閣,霍建新.糖尿病患者白內障超聲乳化術后臨床療效分析[J].國際眼科雜志,2013,06:1163-1166.

本文編輯：魯守琴

R473.77

B

ISSN.2096-2479.2016.09.020.02