探討護理干預對創傷性骨折患者生活質量的影響

王 莉，陳冬梅*

（龍泉驛區第一人民醫院骨科，四川 成都 610100）

探討護理干預對創傷性骨折患者生活質量的影響

王 莉，陳冬梅*

（龍泉驛區第一人民醫院骨科，四川 成都 610100）

目的深入探討護理干預作用于創傷性骨折患者護理中對于改善其生活質量的積極作用。方法 選取我院收治的創傷性骨折患者80例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組行常規護理，觀察組給予護理干預，患者出院后通過隨訪比較兩組患者的護理效果。結果 兩組患者接受護理后，在生理評分、心理評分、社會關系上比較，觀察組均明顯占優，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對創傷性骨折患者實施護理干預能夠有效改善患者的生活質量，方法值得借鑒。

創傷性骨折；護理干預；生活質量

從臨床實踐來看，創傷性骨折多是由于外源性致傷所引起的骨的完整性或骨小梁連續性出現部分或完全中斷[1]，是臨床上比較常見的一類骨折；從患者的角度來說，強烈的疼痛感以及肢體功能受限會對患者的生理和心理造成很大的影響，再加上術后恢復較慢，患者的正常生活也會明顯受限；本次研究就將重點著落于創傷性骨折患者的生活質量，通過實際病例比較的方式，分析將全程護理干預作用于該類患者護理中，對于改善其生活質量的積極作用，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年6月收治的創傷性骨折患者80例作為研究對象，按入院時間分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男27例，女13例，平均年齡（48.3±5.1）歲；對照組男25例，女15例，平均年齡（49.1±4.6）歲；兩組患者在年齡、性別上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在整個治療過程中接受常規護理，觀察組接受全程護理干預，方法為：（1）心理干預。從臨床實踐來看，大多數創傷性骨折患者都不同程度的存在恐懼、焦慮的心理，嚴重影響其正常生活和依從性；首先，在護理中護理人員要以熱情的、和善的態度與患者進行溝通和交流，耐心聽取患者的需求和意見，給予其必要的安慰和理解，消除彼此之間的陌生感；另對于擔心治療效果的患者，護理人員可講述相似成功治療案例，幫助其樹立戰勝病痛的決心。（2）疼痛護理。患者受傷后往往會出現比較明顯的疼痛，護理人員首先要了解患者的疼痛原因，并對其耐受程度進行評估，對于疼痛過于明顯的患者，可遵照醫囑給予其相應的鎮痛藥物[2]；另需要特別注意的是，部分患者會由于安全原因拒絕使用麻醉藥物鎮痛，因此護理人員要詳細告知其麻醉藥物的安全性；對于疼痛程度相對較輕的患者，護理人員可通過對話、指導其讀書看報、看電視、聽音樂的方式轉移患者的注意力。（3）并發癥護理干預，壓瘡：長時間的臥床會讓患者局部組織受壓，血液循環也會受到相應的影響，進而很容易引起壓瘡；因此在護理中，護理人員要定時幫助患者調整體位，并在骨突處墊上軟枕，預防壓瘡的發生；泌尿道感染，患者的正常活動受限，大小便都需要有人照顧，很多患者主觀的害怕麻煩別人，而主觀的控制飲水量，進而很容易引起泌尿系統感染；在完成日常護理時，護理人員要叮囑患者適當的增加飲水量[3]，并堅持對會陰部進行清洗，預防感染；關節攣縮：當患者身體狀況有所恢復時，可適當的指導患者進行創傷運動，以預防關節攣縮。（4）飲食指導，患者的日常飲食應盡量以蛋白質及鈣質含量高的食物為主，但需要注意的是具體飲食計劃的制訂應盡量遵從患者的個人飲食習慣，以避免其出現抵觸[4-8]。

1.3 觀察指標

采用QOL生活質量評估量表對兩組患者護理干預后的生活質量進行評估，具體包括生理領域、心理領域和社會關系三個方面，單項總分60分，評分越高則提示效果越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

統計結果顯示，兩組患者在生理、心理和社會關系三方面的評分上比較，觀察組均明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

組別 生理領域 心理領域 社會關系觀察組 56.4±3.9 58.1±1.7 58.4±1.1對照組 45.1±5.2 49.6±2.4 50.9±2.5 t 10.9950 28.2785 17.3559 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

從臨床實踐來看，創傷性骨折不僅會對患者的生命安全構成威脅，在整個治療期間及治療后也容易對患者的正常生活構成影響；本次研究中我們對觀察組患實施了全程護理干預，從生理和心理兩個環節著手，充分考慮患者在整個治療及康復過程中可能會出現的各種問題，進而予以針對性的護理干預，這樣不僅改善了患者的生活質量，還能有效提升患者在治療過程中的依從性，對于提高治療效果也有一定的促進作用[9-12]。從本次研究結果的數據分析比較來看，觀察組患者在接受全程護理干預后，在生理、心理及社會三個方面的評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），提示了護理干預對于改善患者生活質量的積極作用。

綜上所述，我們得出研究結論，對創傷性骨折患者實施護理干預能夠有效改善患者的生活質量，方法值得借鑒。

[1]林珊珊.護理干預對創傷性骨折患者術后疼痛的影響[J].全科護理,2011,09(19):1731-1732.

[2]杜紅霞,王 華,李惠蓮,等.創傷性骨折患者應激障礙特點分析及護理干預[J].齊魯護理雜志,2012,18(35):6-8.

[3]梁志群.術前術中的護理干預對預防創傷性骨折患者感染的效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(z2):37-38.

[4]歐敏芳.護理干預對改善創傷性骨折患者焦慮及抑郁狀況的效果[J].中國臨床護理,2013,5(3):236-238.

[5]劉金蘭.護理干預預防創傷性骨折術后臥床患者靜脈血栓形成的臨床價值[J].中外醫學研究,2016,14(26):88-89,90.

[6]曾雪芬,包永蘭,池麗娜,等.綜合性護理干預在創傷性骨折術后發熱患者中應用的臨床效果分析[J].中國初級衛生保健,2016,30(7):88-89.

[7]王愛莉.創傷性骨折患者術后焦慮抑郁心理影響因素分析及護理干預的效果評價[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(2):503-504.

[8]易玉珍.創傷骨折住院患者心理健康狀態調查及其心理護理干預研究[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(4):1832-1832.

[9]吳貴玲,彭穎皓,邱曉霞,等.老年創傷性骨折圍手術期D-二聚體監測下深靜脈血栓護理干預效果[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(12):1831-1833.

[10]呂紅梅.創傷性骨折患者應用護理干預的影響研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(26):225-226.

[11]楊 箏.疼痛控制護理對創傷性骨折患者術后康復的影響[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(6):15.

[12]聶 薇,劉麗芳,彭 芳,等.疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復中的應用研究[J].中國當代醫藥,2016,23(6):161-163.

本文編輯：魯守琴

表1 兩組患者的胃腸功能恢復情況和術后住院時間對比（±s）

表1 兩組患者的胃腸功能恢復情況和術后住院時間對比（±s）

分組 肛門排氣時間（d） 術后住院時間（d） 肛門排便時間（d） 胃管拔除時間（h）對照組 5 5 . 3 2 ± 7 . 2 8 7 . 6 6 ± 2 . 7 9 2 . 5 9 ± 0 . 8 7 2 1 . 8 3 ± 9 . 6 2觀察組 4 8 . 7 2 ± 7 . 2 3 5 . 8 4 ± 2 . 1 2 2 . 2 3 ± 0 . 6 3 1 6 . 9 2 ± 8 . 4 0 t 4 . 0 6 8 3 . 2 8 5 2 . 1 2 0 2 . 4 3 2 P＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5 ＜0 . 0 5

3 討 論

長期以來，在腸道手術以后，患者都會出現排氣難以及腹脹等情況，這主要是由于在手術以后，患者臥床、麻醉等情況共同導致的，這些問題嚴重影響著患者的術后恢復。

在當前系統的治療、護理理念不斷完善的情況下，術后的護理工作已經成為促進患者恢復不可缺少的部分[1-2]。在實際的護理工作中，需要將手術的實施方式以及后期有可能出現的情況告知患者，并且還要告知其出現這些情況的原因以及術后的應對方式，這樣就能使患者對手術有一個充分的了解，避免出現不必要的負面情緒，當然，對術后護理工作依從性的提高也有積極的意義。本次研究中，觀察組患者實施針對性護理，在肛門排氣時間、術后住院時間、肛門排便時間以及胃管拔除時間方面均優于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，觀察組患者在肛門排氣時間、術后住院時間、肛門排便時間以及胃管拔除時間上都明顯低于對照組。由此可見，對腸道手術患者實施針對性的護理干預，能夠有效地促進其胃腸功能的恢復，值得在臨床上推廣使用[3-4]。

參考文獻

[1]王玲華,葉志弘,周玲霞,章 琳.大承氣湯鼻飼配合穴位按摩對機械通氣患者胃腸功能恢復的效果觀察[J].護理與康復,2014,13(3): 276-278.

[2]林艷紅,鐘彩蓮,歐 藝.耳穴壓豆聯合中藥封包對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的效果觀察[J].護理實踐與研究,2016,13(10): 141-143.

[3]盧艷君,錢學貞,甘艷軍.胃腸道手術患者應用舒適護理措施恢復胃腸蠕動功能的效果觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(14):182-184.

[4]王毅源,陳元良,胡崇輝.地佐辛對老年患者腸道術后胃腸運動功能恢復的影響[J].中國中西醫結合消化雜志,2014,22(8):437-439.

本文編輯：魯守琴

To explore the nursing intervention on the quality of life of patients with traumatic fracture

WANG Li,CHEN Dong-mei*
(The frst people's hospital orthopedic longquanyi district,Sichuan Chengdu 610100,China)

ObjectiveTo explore the nursing intervention effects on traumatic fracture patient care to improve their quality of life in a positive role.MethodsSelect our hospital 80 cases of patients with traumatic fracture as the research object,were randomly divided into observation group and control group,40 cases in each.Control group routine nursing,the observation group was given nursing intervention,patients after discharge through the comparison of two groups of patients with follow-up care effect.ResultsTwo groups of patients receiving care,on the physical evaluation,psychological,social relations,observation group were significantly better,the difference was statistically signifcant(P＜0.05).ConclusionNursing intervention in patients with traumatic fracture can effectively improve the quality of life of patients,method is worth using for reference.

Traumatic fracture;Nursing intervention;The quality of life

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2016.09.007.02

陳冬梅，女，主管護師，E-mail：182352752@qq