重癥有機磷農藥中毒的急診護理方式研究

鄭春雄

（賓陽縣人民醫院，廣西 南寧 530400）

?論 著?

重癥有機磷農藥中毒的急診護理方式研究

鄭春雄

（賓陽縣人民醫院，廣西 南寧 530400）

目的探析重癥有機磷農藥中毒的急診護理方式。方法選取我院2014年5月～2016年7月收治的重癥有機磷農藥中毒患者71例予以研究，根據護理方式不同分為兩組，即對照組（n=35，給予常規急診護理），研究組（n=36，給予一體化急診急救護理），觀察比較兩組患者的搶救成功率、洗胃時間及護理滿意度。結果研究組患者搶救成功率是97.2%，洗胃時間是（17.1±3.0）min，護理滿意度是94.4%，同對照組患者的80%、（20.7±4.4）min、77.1%進行比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對重癥有機磷農藥中毒患者施行一體化急診急救護理的效果確切，可明顯提高搶救成功率，縮短洗胃時間，是一種值得臨床借鑒與應用的護理方式。

重癥有機磷農藥；中毒；急診護理

重癥有機磷中毒是一種較為兇險的疾病，具有發病急、發展快、死亡率高等特點，及時、有效的急救與護理干預是成功挽救患者生命的重要所在[1]。所以，在臨床中，必須重視急診救護工作的開展，以此提高重癥有機磷農藥中毒患者的生存率，減少死亡。為此，本文通過對我院收治的重癥有機磷農藥中毒患者71例的研究，探討一體化急診急救護理的應用效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2016年7月收治的重癥有機磷農藥中毒患者71例予以研究，根據護理方式不同分為兩組，即對照組（n=35，給予常規急診護理），研究組（n=36，給予一體化急診急救護理）。對照組女17例，男18例；年齡27～56歲，平均（39.9±2.7）歲。研究組女19例，男17例；年齡26～58歲，平均（39.6±2.9）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規急診護理，主要包括以下內容：①毒物清除：快速將患者搬離毒物，放在比較干凈的地面上，清除患者頭部、皮膚上的毒物，之后對患者予以催吐，以此清除患者體內毒物。②洗胃：固定患者軀體之后，給予洗胃處理，即將清水灌入患者體內，灌入劑量約為300～500 ml/次，一直到洗出液無異味、不渾濁為止。③阿托品處理：給予患者阿托品靜脈注射，劑量0.05～0.10 mg/kg，對患者生命體征予以密切觀察，并根據患者具體情況合理調整阿托品劑量。同時，給予患者氯解磷定肌內注射，劑量15～30 mg，3次/d。④呼吸道護理：給予患者呼吸道護理，以免發生呼吸衰竭。協助患者翻身，并給予扣背，促進排痰。

在對照組護理基礎上，研究組患者給予一體化急診急救護理，主要包括以下內容：①心理干預：主動和患者溝通，保持和藹、親切的態度，讓患者充分感受到護理人員的關心，以此建立和諧的護患關系，使患者可以主動傾訴自身問題與煩惱。同時，充分評估患者心理狀態，給予針對性心理疏導，減輕患者不良情緒。此外，積極和患者家屬溝通，讓患者家屬多陪護患者，給予患者足夠的支持，以此調動患者配合積極性，促進患者早日康復。②健康教育：通過知識宣傳手冊、專題講座等形式，向患者及其家屬普及農藥中毒危害，并且介紹一些防毒知識[2]。比如，如果農藥中毒患者救治不及時，就會導致農藥侵入內臟，以此威脅患者生命安全，同時也加重了家庭及社會的負擔。因此，應重視防毒知識的普及，如做好個人防護措施，在噴灑農藥的時候，衣物最好為長袖衣服長褲子，并戴好口罩，站在上風處予以噴灑，從而避免中毒；噴完農藥之后，必須用肥皂洗手、洗臉，以此防范中毒。③飲食護理：指導患者正確飲食，以清淡為主，禁食高脂、高鹽、辛辣等食物。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的搶救成功率、洗胃時間及護理滿意度。（1）搶救成功：患者中毒癥狀基本消失，臨床各項指標恢復正常；搶救失敗：患者死亡。（2）護理滿意度：采用自擬問卷調查的方式予以評估，總分100分，＞85分為十分滿意，60～85分為一般滿意，＜60分為不滿意。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對兩組患者的搶救成功率進行比較

研究組患者搶救成功率是97.2%，同對照組患者的80%進行比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對兩組患者的搶救成功率進行比較 [n（%）]

2.2 對兩組患者的洗胃時間予以比較

研究組患者的洗胃時間是（17.1±3.0）min，同對照組患者的（20.7±4.4）min進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 對兩組患者的護理滿意度進行對比

研究組患者護理滿意度是94.4%，同對照組患者的77.1%進行比較，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

R472.2

A

ISSN.2096-2479.2016.09.001.02