課程負責制下內科護理高效型教學團隊的建設實踐

羅健 徐玉蘭 李慧 胡翠環 孫靜 楊賽 龔斌

(1.華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430022；2.華中科技大學同濟醫學院護理系，湖北 武漢 430030)

?

·教與學·

課程負責制下內科護理高效型教學團隊的建設實踐

羅健1,2徐玉蘭1李慧 胡翠環2孫靜1楊賽1龔斌1

(1.華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430022；2.華中科技大學同濟醫學院護理系，湖北 武漢 430030)

目的 探索建設高效型本科內科護理教學團隊，以提高內科教學的同質性與整體質量。方法 由課程負責人組建高、中、青三層次結構的教學團隊，實施一系列教學團隊活動。結果 14位教師教學質量評價結果優秀，平均分為(95.93±5.37)分；教學團隊建設實施前后質量評價結果具有差異性，四個維度指標均P<0.05。結論 課程負責制下教學團隊建設成績優秀、效果明顯，團隊各成員間教學質量具有較高一致性。

課程負責制； 內科護理； 高效教學團隊； 護理教育

Courses responsibility; Medical nursing; High efficient teaching team; Nursing education

20世紀80年代，團隊理論開始應用于教師工作領域，提倡教師共同工作，形成伙伴關系。通過共同研學、示范教學以及有系統地教學練習和回饋等方式，彼此學習和改進教學策略，提高教學質量[1]。然而，長期以來，高校的管理重視教師個人的成長與提升，紛紛成立了教師成長或發展中心，但卻在基層教學組織的團隊建設上一直薄弱，缺乏高效型教學團隊承擔某門課程。內科護理學是護理本科教學中一門重要的臨床必修課，涉及9個系統專科疾病，共144學時。該專業因臨床實踐性強，一直以來由臨床護士教師擔任，由于涉及9個不同的系統，且目前亞專科劃分越來越細，故本課程由14位教師承擔授課任務。其教學模式基本為單兵作戰，教師依照自己的思維、知識水平和講授能力自行完成教學任務，各教師之間缺乏必要的交流與合作，信息溝通和傳遞不暢，甚至存在某些知識點重復講授的情況。2014年，我們采取了課程負責制下建設教學團隊的方法實施教學改革，報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2014年承擔內科護理普通本科專業的14位授課老師，年齡26～51歲，平均(35.75±7.61)歲，均為女性。

1.2 方法

1.2.1 遴選課程負責人作為教學團隊負責人 課程負責人通過個人申請、條件審核、民主測評、集體討論等環節擇優產生，要求副高以上職稱，教學經驗豐富，有較強的組織管理、協調能力和敬業精神的教師擔任,并以文件形式進行聘用，每輪聘期為三年。其職責為修訂課程教學大綱、教學計劃、安排教學進度表、組建教學團隊，進行教學質量控制、分析與改進、教學期末總結等。課程負責人掌握本課程的課酬發放，采用績效考核方法對課酬進行分配。

1.2.2 組建教學團隊 合理的教學團隊組成結構是高效型教學團隊形成的基礎。課程負責人采取個人申請及科室推薦、結合學生對教師評價反饋的結果遴選出14名教師組成了本教學團隊。團隊中20年教齡以上人員1人，15～20年教齡者5人，10～15年教齡者5人，3～5年教齡者3人。從人員結構來看，形成了以10～20年教齡為骨干的高、中、青搭配的三個層次結構的教師團隊，每位教師聘期為3年。

1.2.3 實施教學團隊活動

1.2.3.1 集體反思性備課與持續改進 定期舉辦反思性備課，分別在開課前、課中與課程結束后舉行。(1)針對教學過程中暴露的問題進行總結、分析與改善：例如，有同學反映教師授課自主性太強，在知識、技能與結合臨床方面時間分配不合理。針對此情況，團隊成員通過集體反思性備課討論后進行了改進，如：制訂內科護理教學授課標準，從制度上規定每次授課內容應體現知識、技能、態度三層面的教學；知識層面強調將疾病機理、機制等復雜問題運用通俗的比喻等方法使之盡量簡單化，每節課末對重點知識進行歸納與小結；技能層面的講授要求教師盡量采取立體三維的視頻進行講解，當堂至少安排一次學生的技能練習并進行點評與糾正；在結合臨床方面要求教師在講解某種疾病時以臨床案例為主線，通過案例引導對疾病知識的整體學習，同時增加1～2項護理該病人的正、反兩方面護理經驗介紹，促進學生臨床思維與經驗的成長。(2)開展前瞻性學習、討論，建立課程特色：開課前舉辦集體備課的重點是進行前瞻性討論與規劃，塑造本課程的特色，確定發展目標。例如：本團隊一致認為，本課程的教學特色應體現護理人文、職業精神的課堂滲透，但大家卻對課堂滲透的高效方法、內容感到迷茫。集體備課時，一位老師從自己通常在什么事件下被感動的經驗出發，引導大家進行發散思維，經過集體頭腦風暴后，大家對課堂人文滲透的切入點、適合時間、教學內容、案例特點、滲透方法、路徑以及教學需要的素材及支撐手段等方面進行了分析總結，初步形成了本課程的教學特色。

1.2.3.2 建立教師間的結對幫扶與溝通平臺 課程負責人將教學經驗豐富的三位高年資教師與三位低年資教師結對進行定向幫扶，手把手地傳授教學經驗及隨堂聽課；同時，將其他的教師兩兩結對，互相進行課件及教學內容的交叉審核，此結對幫扶方法促進了年輕教師的快速成長。同時，建立教師團隊QQ群，促進團隊成員間的信息暢通及資源共享。

1.2.3.3 促進團隊成員成長 教學改革的推動需要優秀的師資作為基礎。為了促進師資的成長，課程負責人利用我校“教師發展中心”的平臺促進年輕教師參加各期師資培訓班。包括三明治及微格教學方法、科學發聲、教學查房及G3全仿真模擬人教學的實施等多方面培訓。

1.2.4 教學評價 采用我校“課堂教學質量評價表”，由學生于課末對本課程每位授課老師進行評價。本評價表共分為5個維度，其中教學態度15分、教學內容35分、教學技能25分、教學方法與手段15分、教學效果10分，合計為100分。

2 結果

2.1 教學評價各維度得分 見表1。

表1 內科護理學教學質量評價結果

項目MinimumMaximumxS教學態度131514.650.53教學內容283533.781.92教學技能192523.592.03教學方法和手段101514.430.89教學效果8109.480.80總分8210095.935.37

2.2 各授課老師教學評價結果 見表2。

分

2.3 教學團隊實施前后教學質量評價結果比較 見表3。

分

3 討論

3.1 教學改革成績優秀，效果明顯 課程負責制下建設教學團隊的改革實施后教學質量評價結果優秀，團隊成員間教學質量具有高度一致性。表1結果顯示：此教學改革實施后教學評價最高分為(96.34±5.57)分，最低分為(95.59±5.55)分，平均(95.93±5.37)分。此結果成績已較大輻度超過了學校劃定的“90分優秀”的標準。表2結果顯示：14位團隊成員間質量評價結果最高分與最低分之間僅相差0.75分，說明各教師間教學質量具有高度的一致性，團隊整體教學質量優秀。表3結果顯示：本教學改革實施前后教學質量評價結果在教學內容、教學技能、教學方法及教學效果四維度上差異有顯著意義，P<0.05。究其原因，可能與以下因素有關：(1)課程負責制使團隊負責人明確了責、權、利，提高了團隊領導者的管理效能。(2)教學團隊的建立增加了團隊成員的信念、歸屬感及責任感，促進了團隊成員教學的熱情及積極性[4]。(3)集體反思性備課、團隊成員間的結對幫扶，以及溝通平臺的建立,促進了團隊成員及時反省問題并采取有效改進措施，起到了互相學習、互相促進、取長補短的作用，從而明顯提高了教學團隊整體質量水平，保證了教學質量的同質性。

3.2 有利于教學創新及凝練教學特色 一直以來，臨床護理課由醫院的臨床教師承擔，因專科劃分明確，各專科教師只負責本系統疾病的講解，造成了水平參差不齊，風格百花齊放的現象，較難形成明顯的課程優勢及教學特色。采用課程負責制建立教學團隊后，團隊召開的前瞻性學習、討論活動，促進了團隊成員的集體思考，共同總結、凝練本課程的教學優勢及特色，最后達成了一致意見，將內科護理教學的特色定格為緊密貼近臨床、人文及職業精神課堂高效滲透的特色。

3.3 優化了教學師資隊伍，促進了教學創新 曾友燕[4]通過課程負責人競聘管理模式的建立與實踐總結出課程負責人競聘制的推行優化整合了師資隊伍，提高了教學團隊的總體教學水平。本研究的結果也證實了采取課程負責制下建立教學團隊的改革方法，促進了團隊成員的個人成長與整體提高，教學水平具有高度一致性，保證了教學質量的同質性。分析其原因：其一，通過遴選的團隊帶頭人，在團隊中起到了較強的影響力和號召力的作用，成為團隊的精神支柱，其有效的領導使團隊成員煥發出生命活力及進取的熱情[5]；其二，在本教學改革中，重視了對團隊成員個人的成長，通過利用本校教師發展中心的教育資源，促進了成員在教學理念、教學方法與手段上的更新，從而優化了教學師資隊伍，并促進了團隊成員在教學方法、手段上不斷創新。

3.4 教學改革實施前后教學態度改善無差異 表3的結果顯示：在教學態度維度上，教學改革實施前后差異無意義(P>0.05)。分析其原因，可能與護理教師本身的職業素質高、自律性強有關，其教學態度一貫端正、嚴謹，因此在教學改革實施后，盡管得分在分值上有了少量的提高，但并未引起顯著性差異。

綜上所述，課程負責制下建設教學團隊的方法提高了教學效果，促進了教學師資隊伍的發展及團隊成員的個人成長，其將有利于發揮團隊的作用，進一步提升教學質量。

[1] 孫麗娜，賀立軍.高校基層教學組織改革與教學團隊建設[J].河北學刊,2007,27(5):162-165.

[2] 仲耀黎.高水平教學團隊建設與管理研究[J].國家教育行政學院學報,2010(2):36-38.

[3] 都光珍.加強教學團隊建設的思考[J].國家教育行政學院學報,2009(1):27-29,65.

[4] 曾友燕，孫菲，王志紅,等.課程負責人競聘管理模式的建立與實踐[J].中華護理教育，2009，6(9)：408-410.

[5] 王移芝，魯凌云.教學團隊建設的實踐與體會[J].中國大學教學，2009(12)：52-54.

華中科技大學2014年自主創新基金青年教師項目(編號：01-18-517009)

羅健(1973-)，女，湖北武漢，碩士，副主任護師，研究方向：護理教育，呼吸內科臨床護理，護理管理

徐玉蘭，E-mail：1067910189@qq.com

R471

A

10.16821/j.cnki.hsjx.2016.07.016

2015-09-09)