醫學人文精神的核心價值研究

賈　悅，王祝昕，鐘小浜（西北大學哲學與社會學學院，陜西　西安　710127，miltonjy@163.com）

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醫學人文精神的核心價值研究

賈悅，王祝昕，鐘小浜
（西北大學哲學與社會學學院，陜西西安710127，miltonjy@163.com）

〔摘要〕首先，從兩個方面闡述了醫學人文精神是踐行新型醫學模式的必要條件；其次，具體論述了醫學人文精神的核心價值及其內涵；最后，指出醫學人文精神在醫學服務中的具體實踐，主要體現在：堅持以病人為本，提供優質的醫療服務；堅持醫學核心價值觀，切實保障病人權益；強化人文關懷，做好醫患溝通；加強醫務人員的醫學人文精神教育。

〔關鍵詞〕醫學人文精神；核心價值；以人為本；人文關懷

醫學人文精神實質上就是以病人為本的醫學倫理精神，一改過去只重治病救人的醫療觀念，轉向對患者生命健康、人格尊嚴、權利需求的關注、關懷與尊重。現代醫學的進步與發展，生物心理社會醫學模式的建立都對醫務工作者的職業道德、醫學倫理提出了更高的要求，不僅要求關心病人的病情與軀體，更要從病人個體出發，關心其心理、家屬、后代，進而關心社會，實現醫學救人濟世的最高宗旨。醫學人文精神是人本精神的寫照，是對生命的根本關照，脫離了醫學人文精神核心價值與本質內涵的醫學不能稱之為醫學［1］。因此，醫學人文精神中所關注的人文，即醫學人文精神的核心價值是現代醫學進步發展的重要且不可或缺的條件。研究現代醫學，必須著眼于醫學人文精神的核心價值，將其更好地運用于醫學實踐之中，推動醫學模式的合理轉變，促進醫療衛生事業的健康發展。

1　醫學人文精神是踐行新型醫學模式的必要條件

1.1現實醫療中醫學人文精神的缺失

醫學與生俱來具有顯著的人文性質，但在社會快速發展的背景下，其人文屬性逐漸被忽略，醫學人文精神逐漸趨于淡化。由此導致在當前醫療服務中，醫患矛盾、醫患沖突頻發，醫患糾紛接連不斷，“醫鬧”事件時有發生，醫患關系漸趨激化和緊張，醫德失范成為社會關注的焦點。當前，醫學技術主義廣泛衍生，醫療衛生服務中“高技術—低情感”呈常態化發展趨勢。另外，市場經濟的滲透，使醫療衛生服務領域融入了功利性色彩，醫療衛生事業逐漸脫離了醫學本質和醫學宗旨，個別醫院及醫務人員道德失范現象屢有發生［2］。如南京兒童醫院“徐寶寶”事件、福建李建雪醫患糾紛等惡性事件，都反映了當前某些醫務人員醫學人文精神的嚴重缺失，關愛、關懷、尊重等人文精神被逐漸邊緣化。

1.2新型醫學模式要求強化醫學人文精神

接連不斷的醫患糾紛對醫療衛生事業提出了更高的要求，醫學界關于“回歸人、社會、人文”的追求成為醫學發展新思潮。在醫學技術的發展推動下形成的生物心理社會醫學模式更是將對患者的關愛、尊重，對生命的敬畏，對病人心理、家屬乃至后代的關懷作為醫學發展重心，立足于生物、心理、社會層面，全面綜合認識人的疾病與健康。這種模式既重視對疾病的治療，又強調給予病人人性化的關懷與尊重，醫學人文性愈加凸顯，這與醫學人文精神中以人為本、強調人的價值，關注、尊重、敬畏生命的思想一致。因此，醫學人文精神是踐行新型醫學模式的必要條件。

2　醫學人文精神的核心價值及其內涵

2.1醫學人文精神的核心價值

2.1.1我國傳統醫學人文精神。

儒家“仁愛”精神被稱為傳統人文精神的始源，“仁”即愛人，以尊重人的生命為第一原則。儒家將“仁愛救人”視作醫學的根本目的，也是儒家“仁愛愛人”思想的實踐途徑，因此便有“醫儒同道”之說。宋金元后，“儒醫”成為特有的醫學傳統，他們視醫學為其實現“仁愛”思想的重要手段，行醫救人、施藥治病實質上是在向他人施于仁愛，儒家“仁愛”思想由此成為醫學道德的精髓和根基，并成為醫者行醫治病的行為準則和道德規范。這種精神也發展成為我國傳統的醫學人文精神，為后代醫者的醫德宗旨。中國傳統醫學講求“醫乃仁術”，對病人要施以“關愛之心”“尊重之心”“惻隱之心”，這也成為古代醫學人文精神的本質與核心所在。

2.1.2現代醫學人文精神的核心價值。

人文精神指人類文化創造的理想與價值，是對人的生命主體的關懷，以注重人的自由全面發展為人文本質精神。因此，醫學人文精神就是人文精神在醫療領域和醫學實踐中的具體應用和體現，以對“病人”的關懷、尊重為終極目標，體現醫學對生命的態度［3］。醫學人文精神作為踐行新型醫學模式的必要條件之一，應是醫學倫理和醫學道德的核心。醫學人文精神以人為中心，追求人的價值，堅持以人為本，強調人的健康權、生命權是人的固有權利，對病人應施以理解、關心、尊重的態度，理解病人痛苦，關注病人需求，保障病人權利，尊重病人尊嚴、生命價值，堅持尊重生命、敬畏生命，這既是醫學的最終目的，又是醫學的最高使命。因此，以人為本、尊重生命、敬畏生命應是現代醫學人文精神的核心價值所在。

2.2醫學人文精神內涵

現代醫學人文精神以以人為本、尊重生命、敬畏生命為核心價值，要探究醫學人文精神內涵就應以其核心價值為出發點［4］。

醫學人文精神是在尊重生命、敬畏生命的基礎上行使“治療權”的意識。具體表現在：第一，尊重病人生命，既是人道主義原則，也是醫學人文精神的基點；第二，尊重病人尊嚴及其人格，這也是每個人應享有的基本權利；第三，尊重病人醫療權利，每個人都享有公平、平等的醫療權利，對于濫用醫生權利，剝奪病人醫療權利、見死不救的行為應進行處罰。

首先，醫學人文精神是發自內心的對病人施以關懷與關愛。具體表現為對病人誠摯的關懷、熱忱的服務、悉心的呵護，對病人抱以仁愛之心、惻隱之情的醫學倫理精神，以病人為中心，以寬容、仁愛的心態平等公正對待每一位病人。其次，醫學人文精神是醫生應盡的社會責任。具體表現為堅持對每一位病人負責的態度，對病人負責，對醫療行為負責，將救治病人視為基本的且必須承擔的責任。最后，醫學人文精神是在仁愛、尊重、敬畏、責任基礎上延伸出來的醫療手段，具體表現為在醫療服務過程中，以人性化的方式，利用高超的醫療技術，減輕病人痛苦，治療病人疾病的手段和方法。

社會主義核心價值觀作為國家民族目標追求、是非判斷的基本價值尺度，作為社會思潮的向導，對于醫學人文精神的構建具有重大的指導意義和現實意義。當前，廣大醫務人員堅持以人為本，以為病人服務為宗旨的醫學人文精神，與社會主義核心價值觀中民主、公正、和諧等觀念相契合。面對當前醫療實踐中的各種醫療糾紛、醫患矛盾，醫務工作者應緊密結合社會主義核心價值觀，引領醫務人員強化知榮辱、明是非的價值觀念，樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀，樹高尚醫德，建廉潔醫風，在有效加強醫務人員醫學人文精神的同時，促進和諧社會的構建。

3　醫學人文精神在醫學服務中的具體實踐

3.1堅持以病人為本，提供優質的醫療服務

以醫學人文精神及其核心價值為基點，在具體的醫療環節中，以病人為本，為病人提供療效好、痛苦少、價格廉、損傷小的醫療服務。在醫療過程中應做到，重視“病”，更重視“人”；盡可能為病人提供優質、高效的服務；盡可能減少病人痛苦及對機體的損傷；在精心治療的基礎上，給予病人悉心全面的護理；注重與病人的溝通，落實病人知情權和同意權；注重清除局部病變，保障病人生命質量；盡可能為病人減少經濟花費［5］。近年來，醫學逐步從人性冷漠的生物醫學轉向以人文精神為中心的新型醫學模式，醫療技術也朝著人文化、人性化的方向發展，如相較于傳統手術切口小、痛苦小、對機體損傷小、感染率低、手術時間和住院時間短，但是恢復快的微創手術治療，不僅是對傳統醫療技術的變革，更是醫學人文精神在現代醫學中的有力彰顯。

3.2堅持醫學核心價值觀，切實保障病人權益

現代醫學的健康發展離不開道德和醫學倫理原則的約束，實現對病人權利與利益的維護，對醫療倫理問題進行公正公平地處理，在醫療保健政策基礎上為病人營造出關愛、關心、尊重的人文環境。這些都涉及醫療實踐中的國家政策法規、醫療組織管理結構與理念、社會倫理規范等諸多方面，需要國家、政府、社會的統籌協調。針對當前醫療領域的人文缺失現狀，集結社會力量，將醫學人文精神滲透進醫療實踐的各個環節［6］。例如，有醫院對臨床科室劃分重組，集合不同專業醫生構建多專業聯合的醫學團隊，如感染性疾病治療團隊、呼吸型疾病治療團隊等，避免各科室互相推卸責任，避免“見病不見人”現象的發生，由團隊共同商定治療方案，對病人進行全面關注。另外，政府應改革醫院二級核算體制，在社會上營造出積極和諧的人文大環境，從大局上實現對“病人”而非單純對“病”的關注，實現以病人為中心，尊重病人心理、人格、尊嚴等方面，促進新型醫學模式的發展。

3.3強化人文關懷，做好醫患溝通

在臨床醫療過程中，醫生和病人需要在不同的文化背景下，共同理解癥狀的意義、病因學的認識及醫療行為的開展，醫務人員既要全面掌握與病人溝通交流的技巧，構建醫患信任，還要理解病人的文化與語言，理解疾病給其帶來的痛苦，理解治療對其的意義和價值。醫患間良好的溝通交流是雙方和諧相處、消除醫患矛盾、防止醫患糾紛的基礎。我國醫學自古便有“仁愛救人”的人文光輝，對病人施以仁愛之心，是治病救人的前提，現代醫學亦應如此。醫生為患者提供醫療服務時，不能僅憑借冰冷的醫療儀器，而忽視病人的感受，在為患者提供醫療服務的過程中應強化人文關懷，對病人生理、心理給予更多的關注，消除病人的顧慮和不安，鼓勵病人配合醫生積極參與治療，最大程度地提高醫療效果。另外，患者應積極配合醫生，履行醫療義務，學會換位思考，信任醫務人員，共同構建和諧健康的醫患關系。當前，我國已逐漸認識到醫學人文精神對醫療服務的意義，開始加強醫務人員的醫學人文精神教育，大力開展“人文醫學執業技能培訓”，主要培訓醫務人員對患者進行面對面溝通交流的技能，醫患溝通理論，危機情況下與患者溝通的技能，合理向患者告知壞消息的技巧和藝術，處理醫患沖突與矛盾的技能等，旨在切實培養醫務人員的人文關懷，提高醫務人員的醫患溝通技能［7］。

3.4加強醫務人員的醫學人文精神教育

加強醫學人文教育，需要從高校醫學教育入手。當前，我國大部分醫學院校陸續建起醫學人文學院（系）、醫學人文精神研究中心等，在醫學院校增設醫學倫理學、心理學等相關課程［8］。除此之外，醫學人文教育還應強化醫學院校教師的醫學人文實踐，同時加強制度保障，保證醫學與人文精神的有機融合。醫學人文精神的關鍵在教育而非教學，感染熏陶比理論教學、硬性接收更有潛移默化的效果，因此，將人文精神教育融入醫學生教育中是培養醫學人才的必然之選。醫學生作為醫療衛生事業的新生力量，加強其人文教育更為重要，醫學院校應開展社會醫療實踐活動，讓在校醫學生到基層去開展衛生保健等醫療服務活動，根據親身實踐體悟醫務人員的神圣職責，感受醫學人文價值，自覺深化醫學人文精神，讓醫學生在未來的醫療實踐工作中更好地服務于患者。

〔參考文獻〕

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［2］朱明霞，趙金垣.淺析醫學的發展與人文精神的缺失［J］.醫學與哲學（人文社會醫學版），2009，30（5）：57-58，75.

［3］李芳，李義庭，劉芳.醫學、醫學教育的本質與醫學人文精神的培養［J］.醫學與哲學（人文社會醫學版），2009，30（10）：66-68.

［4］姜柏生，陳潔.醫學人文精神培育路徑的質性研究［J］.醫學與哲學，2014，35（7A）：76-78.

［5］唐雪梅，王明真，劉東梅.科學發展觀視野下的醫學人文精神培養探索［J］.中國衛生事業管理，2011（4）：293-294.

［6］杜治政.醫學人文與醫療實踐結合：人性化的醫療［J］.醫學與哲學，2013，34（8A）：6-11.

［7］田淑卿，張喆.論社會主義核心價值體系對大學生人文精神培養的指導作用［J］.思想理論教育導刊，2013（9）：130-132.

［8］王方根，唐傳莉.促進醫學科學與人文精神融合的實踐與思考［J］.中國衛生事業管理，2008 （10）：698-699.

〔修回日期2015-12-03〕

〔編輯吉鵬程〕

Research on the Core Value of M edlcal Humanlstlc SPlrlt

JIA Yue，WANG Zhuxin，ZHONG Xiaobang
（School of PhilosoPhy and Sociology，Northwest University，Xi'an 710127，China，E-mail：miltonjy@163.com）

Abstract：Firstly，this PaPer exPounded thatmedical humanisticistic sPiritwas the necessary condition to fulfill the new medicalmodel.Then it discussed the core value and connotation ofmedical humanistic sPirit in details. Lastly，it Pointed out concrete Practice ofmedical humanistic sPirit inmedical service，which reflected in three as_ Pects：adhering to the Patient-based concePt and Providing high quality of health care services；adhering to the core values ofmedicine and effectively Protecting Patients'rights；strengthening humanistic concern and doctor-Patient communication；strengthening themedical humanistic sPirit education to themedical Personnel.

Key words：Medical Humanistic SPirit；Core Value；PeoPle Oriented；Humanistic Concern

〔收稿日期2015-08-13〕

〔中圖分類號〕R192

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1001-8565（2016）01-0119-03