連續性護理對心肌梗死患者生活質量的影響

劉　藝

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連續性護理對心肌梗死患者生活質量的影響

劉藝

【摘要】目的 探討連續性護理在心肌梗死患者中的應用效果。方法 選取我院120例心肌梗死患者，隨機分為觀察組和對照組，每組均為60例，對照組采用常規護理，觀察組在患者出院后實施連續性護理，比較兩組患者的出院后的依從性、心絞痛發作情況以及生活質量。結果 觀察組出院后依從性高于對照（P＜0．05），西雅圖心絞痛生存質量方面的評分高于對照組（P＜0．05）。結論 連續性護理有利于提高心肌梗死患者出院后對健康生活方式的依從性，改善生活質量。

【關鍵詞】連續性護理；心肌梗死；生活質量

心肌梗死后出現的心絞痛嚴重影響患者的生活質量［1-2］，由于部分患者缺乏相關護理知識，服藥和定期復查的依從性較差［3］，為改善患者的預后，提高生活質量，我科對120例心肌梗死患者出院后實施連續護理，具體如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選取2012年7月～2013年6月我院120例急性心肌梗死患者，其中男性患者64例，女性患者56例，年齡43～74歲，平均年齡（59.7±7.1）歲，將以上120例患者隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為60例，兩組患者在年齡、性別、病情方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者住院時的治療及護理方法均相同，對照組院內采用常規護理，出院后不進行干預，觀察組患者出院后進行連續性護理，具體如下：（1）出院后干預方法：護理人員利用各種方法，包括上門隨訪、電話、QQ、微信等形式進行連續性護理，患者出院后，每周電話隨訪一次，每個月一次上門隨訪。（2）用藥指導：向患者及家屬介紹治療本病的常用藥物名稱、用法、劑量及注意事項，指導患者按時服藥，學會識別藥物不良反應，告訴患者硝酸甘油及消心痛等藥物需要隨身攜帶，教會患者如何測脈搏、心率［4-5］。（3）飲食指導：指導患者改善飲食結構，限制能量和膽固醇的攝入，戒煙限酒，多進食粗糧和新鮮蔬菜，保持大便通暢［6-7］，避免由于用力排便而誘發心絞痛。（4）心理指導：患者容易出現焦慮、抑郁情緒，護理人員要密切地觀察患者的心理反應，意識與患者溝通，了解他們的想法，對于患者的疑惑耐心的解釋，對患者進行心理疏導，使患者保持樂觀的情緒，積極的配合治療，提高治療的依從性［8］。（5）運動指導：對患者進行運動指導，患者不易參加重體力勞動和劇烈運動，但也要適當活動，以輕體力有氧運動為主，例如騎自行車、步行、做操等。

1.3觀察指標及評價方法

比較兩組患者出院3個月后對依從性、心絞痛發作情況以及生活質量。

1.4統計學處理

2　結果

2.12組患者服藥和治療依從性情況

干預后，觀察組患者總依從率為96.7%，對照組為78.3%，觀察組的治療總依從率高于對照組（P＜0.05）。

2.22組患者西雅圖心絞痛生存質量比較

觀察組患者SAQ各維度評分活動受限（79.65±11.37）分、心絞痛發作（94.69±13.68）分、心絞痛穩定（90.56±12.58）分、治療滿意度（80.28±13.64）分、主觀感受（74.37±14.58）分，對照組分別為（61.59±13.47）分、（83.27±13.39）分、（76.24±13.85）分、（66.10±12.47）分、（56.67±13.69）分、（67.64±13.76）分，觀察組患者SAQ各維度評分高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

連續性護理模式把患者住院期間及出院后的護理作為一個連續的過程，對患者的護理從臨床延續至家庭，進而提高護理的效果。本研究結果也表明，患者依從性及生存質量提高，說明通過出院后的連續護理，提高了心肌梗死患者出院后的遵醫行為，提高其生活質量。

參考文獻

［1］ 趙三梅．護理干預對心肌梗死患者心理健康與生活質量的影響［J］．齊魯護理雜志，2010，16（18）：59-61．

［2］ 胡銘，劉玉玲，張艷俠．連續護理對心肌梗死患者出院后生活質量的影響［J］．中華現代護理雜志，2010，16（27）：3262-3264．

［3］ 關月嫦，林少珊．老年門診患者用藥的依從性調查分析［J］． 護理管理雜志，2003，3（1）：15-16．

［4］ 余元清，羅曉輝，段玉，等． 健康教育對改變冠心病患者不良生活方式的效果觀察［J］． 西南軍醫，2009，11（5）：984-985．

［5］ 董再玲． PDCA循環式居家護理干預對冠心病患者主觀幸福感及生活質量的影響［J］． 國際護理學雜志，201l，30（1）：29-32．

［6］ 楊伯泉，朱慧民，王靈紅，等． 認知行為干預對老年冠心病患者心理健康與心血管危險因素的影響［J］． 中華全科醫師雜志，2011，10（1）：54-57．

［7］ 李佳梅，成守珍，張朝暉，等． 延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響［J］． 中華護理雜志，2012，47（7）：603-606．

［8］ 馮群． 連續護理對心肌梗死患者出院后生活質量的影響［J］． 海南醫學，2012，23（14）：146-148．

Effect of Continuous Nursing on the Quality of Life of Patients With Myocardial Infarction

LIU YiDepartment of Neurology Internal Medicine，Central Hospital of Nanyang City，Nanyang 473000，China

【Abstract】

Objective The paper explores the clinical effect of continuous nursing on patients with myocardial infarction（MI）． Methods The research chose 120 cases of MI patients from the hospital and divided them randomly into the observation group and the control group of which each group had 60 cases．The control group received the routine nursing，while the observation group received the continuous nursing after they discharged from hospital． The research compared the post-discharge conditions of two groups in terms of compliance，anginal frequency and life quality． Results The observation group’s compliance and SAQ score were significantly higher than those of the control group with P＜0．05 respectively． Conclusion The continuous nursing can improve MI patients’ compliance to healthy life style and the quality of life effectively．

【Key words】Continuous nursing，Myocardial infarction，Quality of life

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．181

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0242-02

作者單位：473000南陽市中心醫院神經內科