葡萄糖酸鈣聯合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床分析

張美艷

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葡萄糖酸鈣聯合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床分析

張美艷

【摘要】目的 分析葡萄糖酸鈣聯合泮托拉唑治療上消化道出血的臨床效果。方法 隨機將130例患者分為兩組各65例，對照組經泮托拉唑治療，治療組經葡萄糖酸鈣聯合泮托拉唑治療。結果 治療組總有效率96．9%高于對照組總有效率83．1%，各指標對比，P＜0．05，無不良反應發生。結論 葡萄糖酸鈣聯合泮托拉唑治療上消化道出血療效確切。

【關鍵詞】葡萄糖酸鈣；泮托拉唑；上消化道出血

Efficacy of Calcium Gluconate Combined With Pantoprazole in Treatment of Gastrointestinal Hemorrhage

ZHANG MeiyanDepartment of Special Cliic，General Hospital of Jilin Chemical Group Company，Jilin 132000，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of digestive tract hemorrhage of calcium gluconate combined with pantoprazole treatment． Methods 130 patients were randomly divided into two groups，each group of 65 cases and the control group by pantoprazole in the treatment，the treatment group by calcium gluconate combined with pantoprazole in treatment． Results The total effective rate of the treatment group was 96．9% higher than that of the control group，the total effective rate was 83．1%，P＜0．05 was compared with the control group． No adverse reaction occurred． Conclusion The bleeding curative effect of calcium gluconate combined with pantoprazole in the treatment of upper gastrointestinal．

【Key words】Calcium gluconate，Pantoprazole，Upper gastrointestinal hemorrhage

上消化道出血是消化系統常見疾病，多見于胃炎、胃腸道潰瘍等疾病，發病率高，病情危急［1］。目前對上消化道出血的治療，多采取質子泵抑制劑、抑酸劑或止血等藥物。本文對上消化道出血患者采取葡萄糖酸鈣聯合泮托拉唑治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本組130例上消化道出血患者在2014年8月～2015年10月于我院就診，經臨床癥狀、內鏡檢查，確診為上消化道出血［2］；排除胃腸惡性器質性疾病；無藥物依賴史、過敏史；男76例，女54例；年齡20～74歲，平均（42.6±10.1）歲；患者出現不同程度嘔血、黑便；按照治療方式不同分為治療組和對照組各65例，兩組患者基線資料經統計學處理，P＞0.05，可進行比較。

1.2方法

兩組患者入院確診后，需立即臥床休息，保持病房環境的安靜，減少探視人員。給予患者輸血、輸液等對癥處理，常規禁食禁水，糾正水電解質、酸堿紊亂，留置胃管，防感染。對照組患者取泮托拉唑80 mg+0.9%氯化鈉溶液100 ml靜脈滴注，每天兩次；治療組患者泮托拉唑治療方式同對照組，取10%葡萄糖酸鈣注射液10 ml+5%葡萄糖100 ml靜脈滴注，每天一次；兩組患者連續治療7 d。

1.3效果評價［3］

顯效：患者治療2 d內嘔血停止，大便恢復正常，生命體征穩定，胃管抽液顏色無血性，出血停止；有效：患者治療3 d內嘔血停止，大便恢復正常，出血停止；無效：患者治療3 d內出血未控制，體征不穩定。

1.4統計學方法

合理運用SPSS 20.0統計學軟件處理研究數據。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，當P＜0.05時，差異存在統計學意義。

2　結果

2.12組患者臨床療效對比

治療組臨床總有效率96.9%（63/65），即顯效42例，有效21例，無效2例；對照組臨床總有效率83.1%（54/65），即顯效25例，有效29例，無效11例；兩組差異有統計學意義，P＜0.05。

2.22組患者各指標變化比較

治療組出血停止時間（14.62±4.85）h，輸血量（151.3± 28.9）ml，血紅蛋白（124.6±10.1）g/L；對照組出血停止時間（21.65±6.37）h，輸血量（201.9±31.5）ml，血紅蛋白（100.9±11.3）g/L；兩組比較，P＜0.05。

2.3不良反應

兩組患者治療期間未出現不良反應，均順利完成治療。

3　討論

上消化道出血是近年來影響患者生活質量和身心健康的常見疾病，在上消化道出血過程中，鈣離子起到積極作用，可維持細胞膜兩側生物電位，維持機體肌肉收縮舒張功能，同時也屬于凝血因子，參與凝血過程［4-5］。上消化道出血期間，鈣離子會刺激凝血酶活性，通過凝血機制止血。另外，據相關資料［6］顯示，人體胃內pH值超過6.0時，人體才會起到自動止血功能。因此臨床治療上消化道出血時，應補充鈣離子，抑制胃酸分泌，改善胃內環境，控制患者出血。

泮托拉唑是第三代質子泵抑制劑，通過選擇性非競爭性抑制胃壁細胞膜中H+-K+-ATP酶活性［7］，阻斷胃酸分泌過程，抑制組胺、乙酰膽堿等分泌，改善胃部環境。而且泮托拉唑能夠降低胃蛋白酶活性，促使血小板不斷聚集，預防凝血塊溶解，進而修復胃腸黏膜，促使潰瘍愈合，抑制消化道出血。

葡萄糖酸鈣在出血性疾病中應用效果顯著，葡萄糖酸鈣中鈣離子能夠維持肌肉神經組織興奮性，促使平滑肌收縮功能恢復正常。通過輸注葡萄糖酸鈣，補充機體流失的鈣離子，促使凝血酶、纖維蛋白的形成［8］，提高血小板活性，促使血小板在出血部位聚集，起到凝血作用。在此次研究中，治療組總有效率96.9%高于對照組總有效率83.1%，出血停止時間較對照組短，輸血量少于對照組，血紅蛋白較對照組高，P＜0.05。兩組患者治療期間未出現不良反應。由此可見，葡萄糖酸鈣聯合泮托拉唑治療上消化道出血，提高了患者治療效果，加快了患者出血控制速度，減少了患者出血量和輸血量，使患者生命體征恢復正常，且安全性較高。臨床葡萄糖酸鈣輸注時，應注意控制葡萄糖酸鈣輸注速度，預防不良反應的發生。總而言之，葡萄糖酸鈣聯合泮托拉唑治療上消化道出血療效確切，能夠較快控制患者出血，縮短患者出血時間，效果顯著。

參考文獻

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［6］ 金曉昇，陳璐茜，虞蕾蕾．葡萄糖酸鈣聯合泮托拉唑治療上消化道出血的療效觀察［J］． 現代實用醫學，2015，27（9）：1176-1177．

［7］ 呂龍，董建新． 抗血小板藥物致上消化道出血臨床分析及泮托拉唑的預防作用［J］． 中國醫院用藥評價與分析，2015（6）: 815-817．

［8］ 李國波． 泮托拉唑聯合卡絡磺鈉治療上消化道出血臨床觀察［J］．實用臨床醫藥雜志，2015，19（z1）: 105-106．

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．070

【中圖分類號】R975

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）01-0096-02

作者單位：132000 吉林，吉化集團公司總醫院特診科