自身抗體檢測在自身免疫性肝病中的應用分析

杜 麗

作者單位：150300 哈爾濱市阿城區人民醫院

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自身抗體檢測在自身免疫性肝病中的應用分析

杜 麗

作者單位：150300 哈爾濱市阿城區人民醫院

【摘要】目的 對自身免疫性肝病應用自身抗體檢測的臨床效果進行分析研究。方法 選取于2013年4月～2015年2月在我院接受治療的自身免疫性肝病患者57例作為觀察組，并選取在我院接受治療的病毒性肝炎患者57例作為對照組，對以上兩種患者的自身抗體檢測結果進行對比分析。結果 觀察組患者的ANA抗體陽性率以及SLA/LP、gp210、Sp100、SMA、AMA-M2、LKM-1和LC-1抗體陽性率均高于對照組；自身免疫性肝炎的ANA抗體陽性率均高于原發性膽汁性肝硬化炎和原發性硬化性膽管炎；SLA/LP、LKM-1、LC-1抗體為自身免疫性肝病患者所特有。結論 自身免疫性肝病應用自身抗體檢測的臨床效果顯著，具有臨床診斷應用價值。

【關鍵詞】自身抗體檢測；自身免疫性肝病；應用

自身免疫性肝病這種慢性進展性疾病主要是由于自身免疫反應所導致的，主要的臨床類型有原發性膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎（均以膽管損害和膽汁淤積為主型）、自身免疫性肝炎（以肝炎為主），隨著病情的發展會導致患者肝衰竭［1］。本院將自身抗體檢測應用于2013年4月～2015年2月收治的自身免疫性肝病患者中，臨床應用價值顯著，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年4月～2015年2月在我院接受治療的自身免疫性肝病患者57例作為觀察組，其中男性患者、女性患者的人數分別是30例和27例；年齡20～66歲，平均年齡（45.11±17.52）歲；類型：18例患者為原發性膽汁性肝硬化，27例患者為自身免疫性肝炎，12例患者為原發性硬化性膽管炎。并選取在我院接受治療的病毒性肝炎患者57例作為對照組，其中男性患者、女性患者的人數分別是32例和25例；年齡19～68歲，平均年齡（45.24±17.48）歲；上述基本資料經檢驗對照組和觀察組差異無統計學意義，P ＞0.05。

1.2 方法

本次研究中使用的間接免疫熒光法應用的為自身抗體檢測試劑盒，以大鼠胃、大鼠腎、Hep-2、猴肝為抗原基質；使用VSM47為抗原基質的抗纖維肌動蛋白抗體檢測試劑盒［2］，以猴肝、Hep-2、中性粒細胞（乙醇固定和甲醛固定）為抗原基質的抗中性粒細胞胞漿抗體檢測試劑盒；本次研究中使用的儀器為TS-8型轉移脫色搖床以及奧林巴斯熒光顯微鏡BH-2［3］。對患者的AMA、ANA、F-actin、SMA、ANCA等指標采用間接免疫熒光法進行檢測；對SLA/LP、PML、抗M2-3E（BPO）、抗gp210、抗Sp100、抗Ro52、LKM-1、AMA-M2、LC-1等指標采用歐蒙印跡法進行檢測［4］。將出現特征性黃綠色熒光作為熒光法檢測的陽性判定標準；將出現相應條帶作為印跡法的陽性判定標準。

1.3 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義［5］。

2 結果

2.1 比較抗體檢出率

對照組患者的ANA抗體陽性率為12.28%（7/57），沒有檢測出SLA/LP、gp210、Sp100、SMA、AMA-M2、LKM-1和LC-1抗體的存在；觀察組患者的ANA抗體陽性率為52.63%（30/57），SLA/LP、gp210、Sp100、SMA、AMA-M2、LKM-1和LC-1抗體陽性率分別為15.79%（9/57），10.53%（6/57），7.02%（4/57），40.35%（23/57），24.56%（14/57），7.02%（4/57），8.78%（5/57），組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較不同類型自身免疫性肝病的抗體檢出率

就ANA抗體陽性率而言，自身免疫性肝炎的ANA抗體陽性率為77.78%（21/27），原發性膽汁性肝硬化炎的ANA抗體陽性率為38.89%（7/18），原發性硬化性膽管炎的ANA抗體陽性率為0.00%（0/12），自身免疫性肝炎的ANA抗體陽性率高于另外兩種類型，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對自身免疫性肝病患者檢測中能夠發現，SLA/LP、LKM-1、LC-1抗體陽性率分別為29.63%（8/27）、11.11%（3/27）、18.52%（5/27），以上3種抗體為該種類型所特有。

3 討論

自身免疫性肝病這種慢性肝炎疾病在臨床上并不少見，這類疾病患者血清內一般會出現很多具有特征性的抗體，對于臨床檢查與確診尤為重要。在本次研究中，對57例自身免疫性肝病患者和57例病毒性肝炎患者均進行自身抗體檢測，結果顯示：觀察組患者的ANA抗體陽性率以及SLA/LP、gp210、Sp100、SMA、AMA-M2、LKM-1和LC-1抗體陽性率均高于對照組；自身免疫性肝炎的ANA抗體陽性率均高于原發性膽汁性肝硬化炎和原發性硬化性膽管炎；SLA/LP、LKM-1、LC-1抗體為自身免疫性肝病患者所特有。綜上所述，自身免疫性肝病應用自身抗體檢測的臨床效果十分顯著，具有臨床診斷應用價值。

參考文獻

［1］ 譚立明，王園園，李華，等. 161例自身免疫性肝病患者相關自身抗體檢測的臨床研究［J］. 免疫學雜志，2012（12）: 1061-1064.

［2］ 張健，紀龍，徐瑞亮，等. 自身免疫性肝病患者自身抗體譜的檢測及臨床應用［J］. 中華臨床醫師雜志（電子版），2011，5（2）: 473-474.

［3］ 朱娟娟，潘愷，劉娜，等. 64例自身免疫性肝病抗體譜檢測陽性患者實驗室指標及其臨床診斷分析［J］. 安徽醫藥，2015（1）: 118-120.

［4］ 王明珠，張華，劉強，等. 714例疑似自身免疫性肝病患者相關自身抗體的檢測［J］. 貴陽醫學院學報，2015，40（5）: 497-499，503.

［5］ 胡玲，谷磊，劉蓓蓓，等. 抗核抗體和自身免疫性肝病相關抗體檢測在原發性膽汁性肝硬化診斷中的價值［J］. 疑難病雜志，2014（11）: 1123-1125.

Study on Auto-antibodies Detection in Application of Auto-immune Hepatitis

DU Li People’s Hospital in A’cheng District，Harbin 150300，China

【Abstract】

Objective Clinical effect of auto-antibodies detection in application of auto-immune liver disease is to be studied. Methods Chose 57 patients of auto-immune hepatitis who were treated in hospital from April 2013 to February 2015 and put them into study group，while，chose another 57 patients of viral hepatitis treated in hospital and put them into control group，and then made a comparison on patients’ auto-antibodies detection results between two groups. Results Patients’ positive rate of ANA antibodies， and positive rate of SLA/LP，gp210，Sp100，SMA，AMA-M2，LKM-1 and LC-1 in study group were much higher than counterparts in control group，besides，positive rate of ANA antibodies from auto-immune hepatitis was higher than positive rate of ANA antibodies from primary biliary cirrhosis inflammation and primary sclerotic cholangitis，while，antibodies of SLA/ LP，LKM-1 and LC-1 are available for auto-immune hepatitis patients. Conclusion Auto-antibodies detection is of efficacy and clinical diagnosis value in application of auto-immune hepatitis.

【Key words】Auto-antibodies detection，Auto-immune hepatitis，Application

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0146-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.107