烯丙雌醇與利托君并用治療習慣性流產的臨床效果探析

陳穎麗

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路區人民醫院婦產科

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烯丙雌醇與利托君并用治療習慣性流產的臨床效果探析

陳穎麗

作者單位：163712 黑龍江省大慶市讓胡路區人民醫院婦產科

【摘要】目的 研究在習慣性流產患者中使用烯丙雌醇聯合利托君治療的效果。方法 就我院收治的習慣性流產患者進行研究，以抽簽方法作為依據將50例患者分為兩組，所有患者都使用烯丙雌醇治療，25例研究組患者同時加用利托君，25例對照組患者則加用硫酸鎂，將兩組患者的治療效果等指標進行對比和分析。結果 研究組患者治療后癥狀積分低于對照組，同時其治療有效率以及保胎率比對照組高，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 對于習慣性流產患者，使用烯丙雌醇聯合利托君進行治療能夠提高疾病治療效果以及保胎率，有效改善患者癥狀，對其生活具有重要價值。

【關鍵詞】烯丙雌醇；利托君；習慣性流產；治療效果

受到遺傳以及各方面因素的影響，有部分女性可能會出現習慣性流產，使其無法成功妊娠以及生育［1-2］，對患者造成一定的心理壓力，同時影響其正常的婚姻生活。所謂習慣性流產患者，會出現≥2次的自然流產現象，引發原因為解剖異常或者是感染等，為了使該疾病患者能夠正常妊娠以及生育，需要選擇安全有效的方法對疾病進行治療。

1 研究過程

1.1 研究對象資料

所有患者均為我院收治于2014年12月～2015年12月的習慣性流產患者，對50例患者進行抽簽分組，25例研究組年齡23 ～35歲，平均（27.6±2.1）歲，平均流產次數為（2.7±0.9）次，25例對照組患者年齡22～34歲，平均（27.8±1.9）歲，平均流產次數為（2.9±0.7）次。

1.2 治療方法

經過常規檢查50例患者均妊娠成功，并且都使用劑量為10 mg的烯丙雌醇進行每天1次的口服，在患者危象期過去之后需要對藥物使用劑量進行調整，減少至5 mg/次，依然每天服用一次，如果患者妊娠周期為5個月，那么可以停止服用藥物。在上述藥物服用完成之后，如果研究組患者有宮縮的情況出現，那么就要將鹽酸利托君100 mg加入到葡萄糖溶液中（濃度5%，劑量500 ml）對患者進行靜脈滴注治療，滴速要進行即時的調整，首先控制在0.05 mg/min左右，增加的劑量也為0.05 mg/min，增加的時間間隔為10 min，但是不能超過0.35 mg/min的滴速，該治療要持續至患者宮縮消失，治療時間為2 d。另外，使用初次劑量10 mg/次的鹽酸利托君片對患者進行口服治療，治療時間為停止靜滴前30 min，藥物的服用間隔為2 h，總共服用6 h，總劑量應該控制在10～20 mg，并且治療時間不能超過1 d，持續治療時間以患者情況作為依據。

如果對照組患者有強烈的宮縮情況出現，那么就要在葡萄糖溶液（濃度5%，劑量100 ml）中加入劑量為5 g的硫酸鎂，對患者進行0.5 h的靜脈滴注，然后將滴速調整至2 g/h，如果患者宮縮消失的時間為2 h，那么要將滴速調整至1 g/h，對患者進行為期12 h的治療，患者每天使用的劑量不能超過25 g。

治療過程中，所有患者的生命體征都要進行嚴密地監測。

1.3 療效評價標準［3］

如果患者癥狀恢復正常，相關檢查指標均呈現為陰性視為顯效；如果患者癥狀部分消失，檢查結果呈現陰性為有效；如果癥狀以及檢查指標均沒有變化視為無效。

1.4 數據統計分析

研究選擇統計學軟件SPSS 19.0進行分析和處理，收集并歸納兩組患者的相關治療數據，并分別使用計量數據或者計數數據表示，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

研究組25例患者有13例顯效，11例有效，1例無效，治療總有效率為96%，對照組25例患者有10例顯效，8例有效，7例無效，總有效率為72%，研究組患者治療有效率高于對照組，χ2=5.357 1，P=0.020 6，差異存在統計學意義。

2.2 保胎率對比

研究組患者中有20例保胎成功，流產患者4例，異位妊娠患者有1例，保胎率為80%，對照組患者中有14例保胎成功，流產患者有8例，異位妊娠患者有3例，保胎率為56%，研究組高于對照組，χ2=4.152 8，P=0.041 6。

3 討論

受到遺傳、自身免疫、解剖學異常以及宮腔粘連等多種情況的影響，有一些女性在妊娠的過程中會出現2次以上的自然流產，即習慣性流產，從而導致生育成功率下降等情況［4］。就該疾病患者而言，可能會有少量的陰道出血現象，隨著其癥狀的嚴重，患者會出現宮縮，從而引發流產，習慣性流產會分為兩種情況，即完全流產以及不完全流產，后者流產之后還需要進行清宮治療，對患者的身心都會造成嚴重影響，另外有學者的報道證實，雌孕激素受體的減少會引發習慣性流產。

作為雌激素以及抗雌激素類的藥物，烯丙雌醇能夠使患者絨毛膜的活性有所提高，同時使其胎盤的功能恢復正常，將縮宮素水平降低的同時能夠使內源性孕酮的分泌更加迅速，所以在自然流產患者中的應用十分廣泛［5］。另外β腎上腺素受體激動劑能夠抑制患者子宮平滑肌，并且將子宮收縮的時間縮短，從而對早產產生有效的預防，而本次使用的利托君就屬于這種類型的藥物。

參考文獻

［1］ 方敏，董毅，張水娟，等. 烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效［J］. 中國生化藥物雜志，2012，33（5）: 665-666.

［2］ 謝紅雨. 利托君與烯丙雌醇聯用治療習慣性流產的效果觀察［J］.中國民族民間醫藥雜志，2013，22（12）: 105，107.

［3］ 張斌. 烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產療效觀察［J］. 河南外科學雜志，2014，20（4）: 116-117.

［4］ 喬志紅. 烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效［J］.中國保健營養（下旬刊），2014，24（4）: 2391-2392.

［5］ 孔慶穎. 探討烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效［J］. 中國衛生產業，2014，11（31）: 121-122.

Effects of Allylestrenol With Ritodrine in the Treatment of Habitual Abortion

CHEN Yingli Department of Obstetrics and Gynecology，People's Hospital of Ranghulu District，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To study the effect allylestrenol joint ritodrine therapy in patients with habitual abortion. Methods For habitual abortion in my hospital，50 patients divided into two groups，all patients using allylestrenol treatment，25 cases of study group were added in the ritodrine，25 cases in the control group of patients the addition of magnesium sulfate，the therapeutic effects of the two groups were compared and analyzed indicators. Results The study group patients symptom score was significantly lower than the control group，while its treatment efficiency and the rate of miscarriage was higher than the control group，the difference statistical analysis，P＜0.05，statistically significant presence. Conclusion For patients with habitual abortion，using allylestrenol joint ritodrine treatment can increase the rate of miscarriage and treatment of diseases，improve the patient's symptoms，an important value to their lives.

【Key words】Allylestrenol，Ritodrine，Habitual abortion，Treatment

【中圖分類號】R984

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）03-0105-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.076