三陰乳腺癌組織中Ki67、KAI-1、c-kit的表達及臨床病理意義

宋　 魏 于慶凱

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三陰乳腺癌組織中Ki67、KAI-1、c-kit的表達及臨床病理意義

宋 魏 于慶凱

【摘要】目的 探討三陰乳腺癌組織中Ki67、KAI-1、c-kit的表達及臨床病理意義。方法 選取我院在2015年1月～2016年1月收治的44例三陰性乳腺癌患者，將其作為觀察組，再選取同期的22例非三陰性乳腺癌患者作為對照組，并進行Ki67的陽性表達與KAI-1、c-kit的陰性表達表達分析。結果 在Ki67陽性表達、KAI-1、c-kit的陰性表達率來看，觀察組分別為75．0％、88．6％、84．1％，對照組為34．0％、15．9％、20．5％，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 Ki67、KAI-1、c-kit對三陰性乳腺癌的惡性程度指標的判斷具有很高價值。

【關鍵詞】三陰性乳遙癌；Ki67、p53、CD117；臨床意義

基金課題：河南省醫學科技攻關計劃項目（編號2011020159）

自利用cDNA基因芯片微陣列技術以來，就對乳腺癌切除標本基因表達譜差異進行了五類亞型分類，并提出三陰性乳腺癌概念，這種癌癥病變屬于高度異質性的乳腺惡性腫瘤，在病理生物學、免疫表型學、組織形態學方面均表現出差異性，對于內分泌、分子靶向治療反應方面均存在區別，這種性質的乳腺癌組織可以占到10％～20％［1-2］。本組研究采用Ki67、KAI-1、c-kit的表達分析，對88例患者進行分組比較研究，探討三陰性乳腺癌組織中Ki67、KAI-1、c-kit的表達及臨床意義。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取88例患者作為研究對象，按照TNM進行分期，觀察組44例患者，I期14例，II期16例，III期14例；年齡從26 ～50歲，平均年齡為（38.4±2.9）歲；對照組44例患者，I期8例，II期20例，III期16例；年齡25～48歲，平均年齡為（39.2±3.2）歲；經比較兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇好抗體、工作液，然后對觀察組患者進行輔助化療前，以體外穿刺取癌組織標本；對照組以同樣的方法進行標本選取，然后用甲醛對標本進行固定（10％），待1 d后，以石蠟包埋并制作切片，以及應用SP法進行具體操作，僅需按照試劑盒的說明進行操作并對切片進行陽性對比，陰性對照則用硫酸鹽緩沖液作為替代。

1.3 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件操作系統進行數據統計，計數資料用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，計量資料用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組在Ki67的陽性表達與KAI-1、c-kit的陰性表達分別為33例（75.0％）、39例（88.6％）、37例（84.1％），對照組則分別表現為15例（34.0％）、7例（15.9％）、9例（20.5％），兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

從臨床醫學角度業看，孕激素受體、雌激素受體、人類表皮生長因子受體統稱為三陰性乳腺癌；病理特征以癌組織分化程度低、組織學分級高為主，因而在臨床上復發率較高，而且在治療方面具備反常的敏感性［3-4］。由于Ki67是核抗原，存在于增殖細胞之中；從研究方面來看，它的免疫反應和細胞周期關系密切，但G0期未有表達，而在其它諸如M期、S期、G1、G2期均有明確表達，可以通過它來進行腫瘤細胞增殖活性的評估與分析。

其次，KAI-1表達對于不同的腫瘤、淋巴結轉移、復發等均有統計學意義；通常來看，這種陰性表達會隨著腫瘤的變化而變化，尤其是隨著腫瘤增大、淋巴結轉移數目增多而呈現為降低趨勢；也就是說通過提示使TNBC中的KAI-1表達缺失功能，從而不能促進腫瘤繼續生長、發生轉移或造成更大范圍的侵襲等；所以，它在抑制三陰乳腺癌的進展工作中也扮演著重要的角色；但是由于KAI-1基因不表達，因而能夠得到提示并提高預后不良的判斷［5-6］。

第三，c-kit屬于145KDa的I型跨膜性糖蛋白分子量，通常劃分在III型蛋白酪氨酸激酶受體超家族之中；它的結構中有5個l g樣基序胞外區、1個跨膜區、1個胞漿區；所以，可以對磷酸化酪氨酸激酶進行綜合，從而采用另一種形式而發揮出作用，通常的形式表現為同型二聚體；以實際的情況來看，c-kit受體能夠與SCF-干細胞因子進行配合工作，也就是說二者共同形成二聚體，從而以活化的形式命名胞漿內因子得到轉錄，從而達到對于基因表達的調節。但是需要注意的是，當這種基因受體發生突變時，就會走向相反的作用，從而對腫瘤細胞產生刺激作用，使其增殖速度更快，并且快速達到惡性增殖的目的。從正常情況下的判斷來看，c-kit與KAI-1都必呈陰性表達，具備降低或缺失方面的功能，所以，與三陰性乳腺癌惡性轉移進程關系密切。

綜上所述，通過Ki67的陽性表達與KAI-1、c-kit的陰性表達表達分析對三陰性乳腺癌的惡性程度指標的判斷價值較高。

參考文獻

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The Expression and Clinicopathological Significance of Ki67，KAI-1，c-kit in TNBC Organization

SONG Wei YU Qingkai Department of Pathology，Affiliated Tumor Hospital of Zhengzhou University，Zhengzhou he’nan 450000，China

【Abstract】Objective To dscuss the expression and clinicopathological significance of Ki67，KAI-1，c-kit TNBC organization.Methods Our hospital in January 2015 to January 2016 were treated 44 cases of triple negative breast cancer patients，which was observed as a group，and then selected the same period 22 cases of non-triple negative breast cancer patients as a control group，and Ki67 positive expression analysis expression and KAI-1，negative expression of c-kit.Results In Ki67 expression，KAI-1，negative expression of c-kit of view，the observation group were 75．0％，88．6％，84．1％，the control group was 34．0％，15．9％，20．5％，the difference was significant（P＜0．05）.Conclusion Ki67，KAI-1，c-kit on the degree of malignancy index of triple-negative breast cancer has a high value judgments．

【Key words】Triple negative breast cancer walk，Ki67，p53，CD117，Clinical significance

【中圖分類號】R361

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0182-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．139

作者單位：鄭州大學附屬腫瘤醫院病理科，河南 鄭州 450000

通訊作者：于慶凱，E-mail：songwei361@sina．com