生殖因素與老年女性單純收縮期高血壓的相關性

牟萬宏

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生殖因素與老年女性單純收縮期高血壓的相關性

牟萬宏

【摘要】目的 探討生殖因素與老年女性單純收縮期高血壓之間的相關性。方法 本次的研究對象為年齡在60歲以上的單純收縮期高血壓老年女性患者134例（試驗組），同時選取相同例數的年齡與之匹配的血壓正常女性作為對照組患者，采用Logistic多因素分析生育因素與單純收縮期高血壓之間的關系。結果 對患者進行Logistic多因素分析，將老年女性是否出現單純收縮期高血壓作為因變量，各生殖因素作為自變量，結果顯示單純收縮期高血壓的保護因素有初次的生育年齡和絕經年齡。結論 經本次研究可知女性是否出現單純收縮期高血壓與女性初次生育年齡和絕經年齡息息相關。

【關鍵詞】生殖因素；單純收縮期高血壓；老年女性；相關性

單純收縮期高血壓為高血壓的一種特殊類型，有研究結果顯示女性在絕經后發生單純收縮期高血壓的概率高于男性，發生率高于男性［1-2］，本次主要是探討生殖因素與老年女性單純收縮期高血壓之間的相關性，通過選取年齡在60歲以上的單純收縮期高血壓老年女性患者134例及相同例數的年齡與之匹配的血壓正常女性兩組患者進行分析對比研究，現具體報道如下［3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究對象為年齡在60歲以上的單純收縮期高血壓老年女性患者134例（試驗組），試驗組患者的年齡在60～75歲，患者的平均年齡為（66.8±10.3）歲，同時選取相同例數的年齡與之匹配的血壓正常女性作為對照組患者，對照組患者的年齡62～77歲，患者的平均年齡為（65.7±9.8）歲，兩組患者之間的配比標準為：患者例數1：1［4］；單純收縮期高血壓的診斷標準為《中國高血壓防治指南2010》［5］；排除標準：患者患有嚴重的肝、腎功能疾病；心臟瓣膜損害；原發性心肌病；繼發性高血壓；慢性肺源性疾病；甲狀腺功能異常；以及貧血等。

1.2 方法

對比兩組患者的出現初潮的年齡、兩組患者第一生育的年齡以及最后一次生育的年齡、兩組患者出現絕經的年齡、兩組患者的流產史、使用避孕藥的方式、是否有多胎妊娠等，采用Logistic多因素分析兩組患者生育因素與單純收縮期高血壓之間的關系。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件對采集到的數據進行分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料的比較采用χ2檢驗，應用Logistic回歸分析探討單純收縮期高血壓與生殖因素的關系，當P＜0.05時，差異有統計學意義［6］。

2 結果

2.1 對比兩組患者的基本臨床資料

在本次研究的試驗組134例單純收縮期高血壓患者中，按照高血壓的級別分類，有53例患者屬于高血壓1級，有49例患者屬于高血壓2級，有32例患者屬于高血壓3級；試驗組患者的年齡在60～75歲，患者的平均年齡為（66.8±10.3）歲，對照組患者的年齡在62～77歲，患者的平均年齡為（65.7±9.8）歲；試驗組患者的SBP為（163.7±19.2）mm Hg，DBP為（81.6±10.4）mm Hg，對照組患者的SBP為（122.4±9.4）mm Hg，DBP為（83.8±7.4）mm Hg，對兩組患者經過對比分析發現患者的年齡、體重、血糖及血脂等基本臨床資料方面的比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

2.2 患者的Logistic多因素分析

對比兩組患者的出現初潮的年齡、兩組患者第一生育的年齡以及最后一次生育的年齡、兩組患者出現絕經的年齡、兩組患者的流產史、使用避孕藥的方式、是否有多胎妊娠等，采用Logistic多因素分析兩組患者生育因素與單純收縮期高血壓之間的關系，其中將老年女性是否出現單純收縮期高血壓作為因變量，各生殖因素作為自變量，其分析結果顯示單純收縮期高血壓的保護因素有初次的生育年齡和絕經年齡。

3 討論

單純收縮期高血壓的發病與年齡和性別有很大的關系，年齡在60歲以上的老年人，女性的發病率高于男性，有相關研究顯示女性的初潮年齡在11歲以下時，在其成年后出現心血管代謝性疾病的肯能性會增加［7-8］，通過本次研究可知，單純收縮期高血壓的保護因素有初次的生育年齡和絕經年齡，這一結果與國外的相關研究結果一致，單純收縮期高血壓的發病機制主要是因為患者的大動脈硬化，而在老年人中，女性大動脈的僵硬程度比男性要嚴重，因此，對于老年人而言，單純收縮期高血壓的發病率女性高于男性，本次研究選取的對象為年齡在60歲以上的人群，取得的結果具有一定的局限性，且病例數較少，探討生殖因素對老年女性單純收縮期高血壓的相關性還需要進一步的研究。

參考文獻

［1］ 姜洋.老年單純收縮期高血壓患者心臟超聲特點與中醫辯證及其關聯性探索［D］.北京：北京中醫藥大學，2011．

［2］ 方士華，顏虹，黨少農，等.陜西漢中地區農村女性絕經與高血壓及單純性收縮期高血壓的關系［J］.中國醫學科學院學報，2013，35（4）： 422-426．

［3］ 袁芳.老年單純收縮期高血壓患者同型半胱氨酸、尿酸水平與心臟結構的相關性研究［D］.張家口：河北北方學院，2015：23．

［4］ 陳光亮，王濱燕，劉海鵬，等．471例原發性高血壓證型研究［J］．安徽中醫學院學報，2011，30（4）：24-28．

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［7］ 楊宇，馮德輝，王俊賢，等.高齡老年高血壓病患者血壓晝夜節律異常與左室結構及功能變化相關性研究［J］.中國實用醫藥，2012，7（13）：18-20．

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Correlation Between Reproductive Factors and Isolated Systolic Hypertension in Older Women

MOU Wanhong Reproductive Center，People's Liberation Army 455 Hospital，Shanghai 200000，China

【Abstract】Objective To investigate the correlation between reproductive factors and older women between isolated systolic hypertension.Methods This study was the age of 60 years or older with isolated systolic hypertension in elderly women with 134 cases（experimental group），while the same number of cases selected age matched normotensive women as the control group were treated with logistic analyze the relationship between reproductive factors and isolated systolic hypertension among multiple factors.Results Patients were Logistic multivariate analysis，whether there were older women with isolated systolic hypertension as the dependent variable，each reproductive factors as independent variables，the results show a protective factor isolated systolic hypertension have primary child-bearing age and age at menopause.Conclusion This study shows that women whether isolated systolic hypertension and women of childbearing age and initial age at menopause are closely related．

【Key words】Reproductive factors，Isolated systolic hypertension，Older women，Correlation

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0073-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．056

作者單位：解放軍第四五五醫院生殖中心，上海 200000