舒適護理在甲狀腺手術護理中的應用

侯 梅

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舒適護理在甲狀腺手術護理中的應用

侯 梅

【摘要】目的 探究甲狀腺手術患者采用舒適護理的方法及效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的71例甲狀腺手術患者進行護理研究，隨機分組，實驗組37例患者采取舒適護理，對照組34例患者采取常規護理，比較兩組患者的護理效果。結果 實驗組患者護理有效率為94．59%，對照組患者護理有效率為82．35%，和對照組相比，實驗組患者的護理效果好，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 甲狀腺患者在手術治療中采取舒適護理，可改善緊張、恐懼的情緒，提高身體舒適度，減少不良反應的發生。

【關鍵詞】甲狀腺手術；舒適護理；護理效果

Objective Comfort nursing method and its effect on patients with thyroid surgery are to be studied． Methods Choose 71 patients with thyroid surgery in our hospital from September 2014 to November 2015 and separated them into two groups at random． 37 patients in study group were given comfort nursing，while another 34 patients in control group were given conventional nursing，and then compare nursing effects between two groups．Results Patients’nursing efficacy in study group was 94．59%， which was much higher than 82．35% in control group，there is a differential between two groups and such a differential has statistic value（P＜0．05）． Conclusion Comfort nursing is quite effective on patients with thyroid surgery，it is conducive to alleviating patients’ nervous and panicemotion，improving their physical comfort and reducing side-effect．

【Key words】 Thyroid Surgery，Comfort nursing，Nursing Effect

甲狀腺手術為常見的外科手術，會使患者有不同機體和心理應激，一旦產生過于強烈的應激，就會對內分泌、神經等循環系統產生不良影響，對麻醉和手術效果造成不良影響［1］。舒適護理為高層次現代化的護理模式，使患者的心理、生理、社會環境都達到最佳狀體，縮短不愉快的時間，保持身心舒適。同時有助于護理人員和患者建立良好的關系，促進各項措施的順利進行，提高手術效果，有助于身體的恢復，改善不良情緒［2］。本次選取2014年9月～2015年11月收治的71例甲狀腺手術患者進行護理研究，采取不同護理模式，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次選取2014年9月～2015年11月收治的71例甲狀腺手術患者進行護理研究，實驗組患者37例，女性27例，男性10例，最小年齡為27歲，最大年齡79歲，平均年齡為（49.21±4.03）歲，4例為結節性甲狀腺腫，20例為甲狀腺功能亢進，6例為甲狀腺瘤6例為單純性甲狀腺腫，1例為甲狀腺癌。對照組患者34例，女性25例，男性9例，最小年齡為26歲，最大年齡77歲，平均年齡為（49.86±4.35）歲，5例為結節性甲狀腺腫，18例為甲狀腺功能亢進，5例為甲狀腺瘤，5例為單純性的甲狀腺腫，1例為甲狀腺癌。兩組患者身體資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，實驗組患者采取綜合護理，具體措施如下。

1.2.1 術前舒適護理 手術前1 d護理人員要做術前訪視，對患者的身心狀態和病史都要詳細掌握，評估患者是否存在焦慮等不良情緒，在交談中了解患者的顧慮，給予針對想的疏導，詳細解答患者的疑問，緩解焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，使其在身心放松的狀態下接受手術治療、指導其做腹式呼吸和體位練習［3］講解手術治療的相關知識以及麻醉方法，使其做好充分準備，減緩疼痛感受，良好的配合醫護人員進行手術治療。

1.2.2 術中舒適護理 進手術室前將室內溫度保持在24℃左右濕度在55%左右，減少手術室中的噪音，一切都準備好后在將患者推到手術室，提高患者的安全感和信任感［4］。在手術中，墊高患者頭部，和肩部在同一水平體位上，擴大肩部和肘部的活動范圍和視野，緩解患者緊張、恐懼的不良情緒，提高患者的舒適感，手術中不可議論患者病情，或者交談其他事情。觀察患者的面部表情，可輕輕握住患者雙手，使其感受到關愛和鼓勵，得到精神支持，消除不良反應。

1.2.3 術后舒適護理 由于手術部位較為特殊，患者手術后要對患者心理充分評估，給予更多的關心和愛護，叮囑家屬也要多陪伴患者。第一時間告知患者手術成功，保持心理放松［5］。送入病房后地枕平臥，減輕因術中體位導致頭頸部的不適，確保引流通暢。手術結束第2 d，護理人員要給予健康宣教，根據患者的文化程度和年齡，彩塑適當的語言，使其更好的理解，告知注意事項，還可播放患者喜愛的音樂，保持愉悅的情緒，有助于身體康復。

1.3 統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組37例患者中，23例護理顯效，所占比例為62.6%，12例護理有效，所占比例為32.4%，2例護理無效，所占比例為5.4%，護理有效率為94.59%。對照組34例患者中，12例護理顯效，所占比例為35.3%，16例護理有效，所占比例為47.1%，6例護理無效，所占比例為17.6%，護理有效率為82.35%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

舒適護理能夠有效緩解手術導致的應激反應，緩解焦慮、恐懼等不良情緒。甲狀腺手術，會使患者血壓升高，心率加快，若波動過大，還會對手術和麻醉造成不良影響，為此實驗組患者在手術治療同時采取舒適護理。手術前給予相關知識的講解，以及不良心理的疏導，在手術中和手術后給予患者支持和鼓勵，以及身體注意事項的叮囑，促進身體護理。實驗組患者護理有效率為94.59%，對照組患者護理有效率為82.35%，和對照組相比，實驗組患者的護理效果好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，甲狀腺患者在手術治療中采取舒適護理，可改善緊張、恐懼的情緒，提高身體舒適度，減少不良反應的出現。

參考文獻

［1］ 夏瑩． 舒適護理在甲狀腺手術患者中的應用［J］． 齊魯護理雜志，2014，20（16）：57-59．

［2］ 瞿秀琴． 個性化護理措施在甲狀腺手術護理中的效果分析［J］．中國衛生標準管理，2014，5（24）：28-29．

［3］ 周雋，王曉燕． 舒適護理在甲狀腺手術中的應用效果觀察［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（21）：3258-3259．

［4］ 盧春芝． 舒適護理在甲狀腺手術中的應用價值［J］． 中國藥物經濟學，2015（4）：168-169．

［5］ 曹紹娜． 舒適護理在甲狀腺手術中的應用價值［J］． 中國現代藥物應用，2016，10（2）：238-239．

【中圖分類號】R473．6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0247-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．184

作者單位：黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院耳鼻喉科，黑龍江雙鴨山 155811

Application of Comfort Nursing in Thyroid Surgery

HOU Mei E．N．T Department in Central Hospital of Nong Ken Hong Xinglong Administration Bureau of Heilongjiang Province，Shuangyashan Heilongjiang 155811，China

【Abstract】