中西醫結合治療中風后遺癥的臨床分析

盧少偉

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中西醫結合治療中風后遺癥的臨床分析

盧少偉

【摘要】目的 分析中風后遺癥采用中西醫結合治療的療效。方法 研究年度2015年1月～2016年1月，對象取中風后遺癥患者54例，將其抽簽分組。27例入對照組，實施西醫治療；27例入觀察組，實施中西醫結合療法。對比兩組療效。結果 兩組中觀察組的總有效率高，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 中風后遺癥治療采用中西醫結合方法，療效佳。

【關鍵詞】中風后遺癥；中西醫結合；治療；療效

Objective Effect of traditional Chinese medication combined with western medication in treatment of patients with stroke sequelae is to be analyzed．Methods Chose 54 patients with stroke sequelae who were treated in hospital from January 2015 to January 2016 and separated them into two groups randomly，27 patients in control group were given western medication treatment only，while，another 27 patients in study group were given combined therapy of traditional Chinese medication and western medication，and then compared treatment effects between two groups． Results Patients’treatment efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Traditional Chinese medication combined with western medication treatment is quite effective for patients with stroke sequelae，thus，such an effective treatment method is quite worthwhile to be attended．

【Key words】 Stroke Sequelae，Combined therapy of traditional chinese medication and western medication，Treatment，Effect

中風為中老年多發病及常見病，指腦血管意外疾病，對個體健康有嚴重危害，病死率高，后遺癥多，常引起口眼歪斜、半身不遂及言語不利等。西醫治療為此病常用方法，見效快，針對性強，但長效性不佳，藥效作用靶點單一，并有耐藥性，副作用大［1］。此文研究年度2015年1月～2016年1月，對象取中風后遺癥54例，總結中西醫結合治療療效，匯報見下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究年度2015年1月～2016年1月，對象取中風后遺癥54例，將其抽簽分組。27例入對照組，實施西醫治療，腦血栓6例，13例腦梗塞，腦出血8例，年齡在35～78歲，平均年齡（60.23±7.47）歲，女患者為9例，18例男患者。27例入觀察組，實施中西醫結合療法，腦血栓5例，14例腦梗塞，腦出血8例，年齡在35～79歲，平均年齡（60.38±7.56）歲，女患者為8例，19例男患者。組間有均衡性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 西醫治療 腦活素每日1次，取30 ml與250 ml生理鹽水混合，靜脈滴注；維生素E和維生素B1每日3次，用量分別100 mg、10 mg，口服；腦復康每日1次，取8 g與250 ml葡萄糖混合，靜脈滴注；阿司匹林每日1次，75 mg，口服。一療程15 d。

1.2.2 中醫治療 （1）溫化通絡湯，成分黃芪30 g、南星5 g、枸杞子12 g、防風12 g、當歸12 g、肉蓯蓉9 g、僵蠶10 g、秦艽12 g、懷牛膝12 g、地龍12 g、阿膠10 g、桂枝9 g、水蛭5 g、丹參12 g，每日1劑，如高血壓，加夏枯草、川牛膝、全蝎和蜈蚣；如言語不利，加石菖蒲和遠志，水煎，分2次服下［2］。（2）針刺，選擇上肢外關、肩髃和合谷，下肢取足三里、環跳和陽陵泉，如言語不利，加啞門、廉泉；如口眼歪斜，加太沖、地倉和頰車，得氣后刺激2 min，取針，隔日1次。1個療程15 d。

1.3 療效標準

療效分無效、有效和顯效。無效：2療程后，口眼歪斜、半身不遂及言語不利無改善；有效：2療程后，口眼歪斜、半身不遂及言語不利有所減輕；顯效：2療程后，口眼歪斜、半身不遂及言語不利明顯緩解，甚或消失。有效與顯效為總有效率。

1.4 統計學分析

對本文所得實驗數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組總有效率81.48%，5例無效（18.52%），顯效10例（37.04%），12例有效（44.44%）。觀察組總有效率96.30%，1例無效（3.70%），顯效17例（62.96%），9例有效（33.33%）。兩組中觀察組的總有效率高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中風后遺癥不僅危及個體健康，也對家庭造成經濟負擔，心理壓力大，現階段中風發病率逐年升高，后遺癥治療引起臨床關注有中醫學研究，此病患者除氣虛血瘀外，還有痰濁留連、肝腎不足、虛邪賊風及精血頹敗等證，治療應積極通經活絡，補氣活血［3］溫化通絡湯為常用方，成分有黃芪、南星、枸杞子、防風、當歸肉蓯蓉、僵蠶、秦艽、懷牛膝、地龍、阿膠、桂枝、水蛭、丹參君藥為黃芪，重用黃芪，達到補充陽氣及祛瘀作用，從而氣旺則血行，但不傷正；輔以其他藥味，起到通絡活血目的。在此方中肉蓯蓉、桂枝及黃芪具有通絡、調和營衛、溫陽和益氣功效；枸杞子、當歸和阿膠主要滋陰養血，并能補腎填精；丹參和水蛭具有行血化瘀作用［4］；南星、地龍和僵蠶有效清化痰熱；防風和秦艽可祛風除濕；懷牛膝具有益肝腎和強筋健骨之功。在現代藥理中黃芪含黃酮類化合物和氨基酸等，當歸含揮發油及阿魏酸，丹參含異丹參酮及丹參酮，這些成分能有效擴張腦血管，增加腦血流量抑制血小板聚集，并有效提高纖維蛋白溶解酶活性，加快血栓溶解使血液粘稠度降低［5-6］。中醫治療除用藥外，還給予患者針刺，認為此病屬于陽經，為多氣多血，治療關鍵在于陽明經，選擇三陽經穴，并分別選擇手足陽經穴位，配合頭針，起到疏通氣血，調和經脈作用。針刺可使小動脈有效擴張，加快血流速度，并對錐體外神經功能進行刺激，使其肢體功能及早恢復。中醫和西醫在治療方面各有優勢，臨床需開展中西醫結合，以中醫為主，輔以西醫，充分發揮治療優點，促進療效。在此研究，觀察組治療選擇中西醫結合，與對照組比較，總有效率高，96.30%＞81.48%表明中西醫結合療效較佳，為中風后遺癥有效治療方法。

參考文獻

［1］ 龍桂英． 中西醫結合治療中風后遺癥的臨床療效觀察［J］． 大家健康（學術版），2013，7（10）：22-23．

［2］ 關云萍． 中西醫結合治療中風后遺癥的療效分析［J］． 亞太傳統醫藥，2011，7（2）：54-55．

［3］ 柳亮明． 中西醫結合治療中風后遺癥的臨床效果分析［J］． 心血管病防治知識（學術版），2014，15（5）：26-27．

［4］ 黃妹，黃永革． 中西醫結合治療中風后遺癥療效觀察［J］． 遼寧中醫藥大學學報，2015，17（3）：177-178．

［5］ 岳麗軍． 中西醫結合治療中風后遺癥的療效觀察［J］． 求醫問藥（下半月），2012，10（4）：454．

［6］ 高曉艷，周萍萍，夏彩秋，等． 中西醫結合治療中風后繼發癲癇的臨床療效觀察［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（23）：144-145．

【中圖分類號】R743

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）06-0130-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．097

作者單位：黑龍江省龍江縣第一人民醫院神經內科，黑龍江 齊齊哈爾 161100

Clinical Analysis on Combined Therapy of Traditional Chinese Medication and Western Medication in Treatment of Patients With Stroke Sequelae

LU Shaowei Neurology Department，1st People’s Hospital of Longjiang County，Hei longjiang，Qiqihar Heilongjiang 161100，China

【Abstract】