從古代傳統道德教育透視現代醫學院校道德教育

周業波

(南京醫科大學基礎醫學院生理學系，江蘇 南京 211166，zhouyebonanjing@163.com)

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從古代傳統道德教育透視現代醫學院校道德教育

周業波

(南京醫科大學基礎醫學院生理學系，江蘇 南京 211166，zhouyebonanjing@163.com)

我國歷代重視道德教育，在長期認識和實踐中逐漸形成有中華民族特色的道德文化傳統，并深深地融入在國人思想意識和行為規范中。通過學習借鑒古代傳統家庭、學校和社會教育對現代醫學教育的影響，取其精華、去其糟粕，促進醫學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，幫助他們全面健康成長。

醫學生；古代傳統文化；道德教育；醫學教育；醫德教育

我國傳統文化十分重視道德修養及其教育，源于先秦時代，以儒家道德思想為核心，融匯道家、法家、墨家、佛家等倫理思想，逐漸形成相對成熟完備的道德價值規范和體系。優秀傳統文化是進行道德品質教育的“好教材”，通過把握與運用傳統民族美德，有助于正確處理好義與利、己與他、權與民、物質享受與精神享受等重要關系。我國傳統文化博大精深，學習和掌握其中的思想精華，有助于醫學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，也為醫學院校思想道德教育建設提供方向與路徑[1]。

1 古代傳統道德教育在醫學教育的適用

《禮記·學記》提出“建國君民，教學為先”“而教也者，長善而救其失者也”。建立一個國家，領導一個國家的百姓，教育是最重要的；教育目的是使人善良不斷增長，過失得以挽救[2]。現代醫學院校成為醫學知識和技能的傳習所，十分重視理論知識學習，而教學生做人的教育尚有不足，未起到長善救失的效果。而古人的道德教育之所以能夠得力，就是因為有較為完備的家庭教育、學校教育、社會教育體系。

1.1 古代的家庭教育對醫學教育的影響

古代的家庭教育是從道德教育開始的，常常以家庭成員為對象，對他們道德行為進行約束和規定，并基于自身經驗體會逐步形成了獨具特點的“家訓”“家范”“家誡”“家教”等關于家庭教育方面的著作，教誡他們遵守道德準則和倫理關系。同時，當時貴族也認識到子女教育應從胎教做起。《史記》寫到“太任有娠，目不視惡色，耳不聽淫聲，口不出傲言”。太任是周文王的母親，文王就是在這樣的環境中誕生的。孩子出生時，眼睛睜開，雖不會說話和認字，并不意味他未在學習和成長，父母言行舉止和周邊生活環境均為孩子模仿的對象，父母在孩子面前言行要尤其謹慎，不道德文明的行為盡量少做或不做。而現實生活中，經常看到有母親一邊抱著孩子喂奶，一邊在謾罵別人，這些言行會被孩子看在眼里，記在心中，都會影響其今后為人處事、待人接物的方式。醫學生父母要深刻認識到個人行為對孩子潛移默化的影響，不要自認為孩子很小不懂人世，就放縱自己的行為，這是萬萬要不得的，而應不斷提高自我道德修養，做到言行一致，成為守規矩、敢擔當的人，使孩子以父母品行為榮，自然地養成良好品德。

1.2 古代的學校教育對醫學教育的影響

學校教育是道德教育的延續。教孩子要尊敬長輩，老師教育學生在家里要孝敬父母，父母教導孩子在學校要尊重老師，老師和家長相互支撐，孩子愿意接受教育并在行為中自覺表現出來。老師教育學生孝敬父母，“孝”的內涵不僅要養父母之身，而且要養父母之心，還要養父母之志。在養父母之身方面，孔子向弟子說教“孝”，孝子不僅贍養父母盡孝道，還要敬重他們。如果僅贍養而不尊敬父母，就失去了孝道的本義。醫學生要明白孝敬父母要從內心深處表達真情，保持對父母畢恭畢敬，感激父母的養育之恩。在養父母之心方面，《論語》講，孝就是做到“父母唯其疾之憂”。父母僅為孩子的疾病而擔憂，不再為其他事情擔心，才是真正的孝子。目前，一些大學生不認真學習、貪玩放縱自己，讓父母擔憂，就是不孝。醫學生要完成繁重的學業和學會嫻熟的技能，就不能將心思放在穿名牌、講排場上，把時間消耗在吃喝玩樂上。在養父母之志方面，《孝經》上說：立身行道，揚名于后世，以顯父母，孝之終也。醫學生要知道父母辛苦培養自己，不僅希望能在平時給他們端茶倒水，在年老時贍養他們，更希望孩子能學有所成，成為稱職的“白衣天使”，為人民服務。

1.3 古代的社會教育對醫學教育的影響

社會教育是道德教育的擴展。詩、詞、歌、舞、戲劇、小說等均為社會教育的表現形式，傳播人世間孝、悌、忠、信、禮、義、廉、恥。古代社會教育秉持孔子的“思無邪”理念，不要引起人邪取不正。孔子還說“移風易俗，莫善于樂。”感受一個地方社情民意，先聽聽流行的音樂，從流行的音樂就能判斷出這個地方的社會風氣怎樣。古人推崇德音雅樂，聽聲音就能培養人的良好性情。今天社會擔負傳承文化和社會教育使命的是網絡、電視等媒體，給大眾傳播新聞和播放節目，都會給群眾認識和觀念產生作用和影響。一些媒體為經濟利益遞增，忽略社會教育的功能，未秉持孔子“思無邪”的思想，常穿插一些暴力、色情情節，博取大眾眼球。如一些網站不斷閃現網頁告知網游給予人的快感和刺激，一些醫學生尤其男生喜歡打網游，其內容多為打打殺殺，以殺人多少作為晉級的標準，導致學生有暴力的傾向。社會要改善熒屏、凈化網絡，清潔醫學生精神家園，營造有利于他們健康成長的良好社會文化環境。

2 古代傳統道德教育對醫學教育啟示

近年來，隨著市場經濟深入發展和西方文化不斷滲透，一些醫學院校對學生道德教育重視程度不夠，表現為以追求經濟利益為目標，對學生開展愛國情感、理想信念以及社會責任感教育活動存有缺失，亟需重拾傳統道德教育理論，改善醫學生知識結構，弘揚和培育民族精神，提升學生的綜合素質。

2.1 通過孝道規范提升道德教育

《論語》寫到“君子務本，本立而道生，孝弟也者，其為仁之本與。”道德教育將對父母的孝，對兄長的友悌之心培養起來，就是仁愛之心的根本。因為人生在世，最大的恩德是父母的養育之恩。如果一個人不孝敬父母，說明恩義、情義、道義的處事原則尚未建立，取而代之的是一種以利害為取舍的處事方式，對自己有利的，就全力以赴；對自己不利的，就躲得遠遠的，甚至做出忘恩負義的舉動[3]。《孝經》“不愛其親而愛他人者，謂之悖德”。一個人不愛他的父母去愛別人，這與德行是相背離的。醫學院校要借鑒吸收傳統孝道文化的經驗，融入到現代醫學教育理念中，發揮孝道文化在培養醫學生健全人格上的積極作用。首先要從醫學生與父母的血肉親情著手，啟發學生內心靈魂的主動與自覺，為品德形成提供最原始、最生動的人生原動力，教育才能持久不斷、有效提升。其次，通過黨團實踐活動、專家講座等方式，強化醫學生的親情意識和敬老觀念，主題班會上共同計算花費父母多少錢，寒暑假記錄“我的父親、母親一天生活”等有意義的活動，讓他們親身參與并體會到父母為自己成長而努力工作的艱辛，以及長期養育自己的恩情，還要利用學校圖書館有利條件，開展學習《論語》《弟子規》等傳統優秀文化思想，不僅能提高知識水平，而且可以集中學生進行暢所欲言，表達自己學習孝道的感受與體會，增強對孝道的認同并采取行動。再次，組織學生志愿者經常到社區敬老院、兒童福利院等社會服務機構開展愛心敬老、做義工的活動，用自己的實際行動弘揚孝道，體驗愛護他人、承擔社會責任所帶來的快樂[4]。最后，學校對學生開展孝道教育，聽取學生家長意見并進行跟蹤調查，每一學期通過信件形式告知家長開展相關活動。如果大部分家長回信表述孩子在家能體諒父母辛苦，愿意為父母做些事情，表明他們很支持認可孝道教育。

2.2 重視教育者的率先垂范作用

《說文解字》“教，上所施，下所效。”所謂“上”是指在家為家長，在學校系老師。家長與老師行為如何，孩子和學生就怎么效仿。道德教育與知識傳授的方式差別不小，知識傳授主要靠言傳，而道德教育主要靠身教。《論語·顏淵》“君子之德風，小人之德草，草上之風必偃。”君子的德行像風一樣，這個君子可以指家長或者老師，他們的德行像風，學生德行像草，風向哪邊吹，草就向哪邊倒。因此，家長和老師不能只顧眼前利益，僅看重學生醫學知識的學習和技能的掌握，其實對學生進行優秀人文精神傳播對人生成長更為重要。教師要將“傳道、授業、解惑”的使命切實擔負起來，從“知識傳遞者”轉向“教育專家”。這就要求教師有高深的學科造詣、高尚的人文精神和高超的教學藝術，將三者有機結合使專業課程含有豐滿的人文精神，激發學生在學習中投入更大熱情，并在行動中實踐做人的道理[5]。身教重于言傳主要表現在教師對醫學的極大熱情、獨到的見解、創新的思維、堅持真理的決心、多樣的教學方式以及高度的敬業精神等，無時不在感召、激勵著學生。同時，教師要以身作則，在醫德教育過程中起到示范作用，使其本身的醫德思想和醫德行為成為教育榜樣，使醫德教育更具說服力，便于落實在行動中，還可邀請德高望重的醫學泰斗或醫德高尚的醫生為學生做現場報告，通過他們的言傳身教對學生進行面對面的醫德教育[6]。

2.3 培養“行有不得，反求諸己”的責任意識

“行有不得，反求諸己”是中國傳統文化與西方文化之間的區別之一。如果一件事未達到預期的理想目的，不要去責怪抱怨別人，而要立即反省自己，找出錯誤之處。古人曰：各自責則天清地寧，各相責則天翻地覆。遇到問題如果大家相互指責、相互抱怨、相互挑剔，這個結果是天翻地覆，而大家都反省自己，找自身做得不足地方，結果常為天清地寧。歷史上出現了很多圣王、賢君都是行有不得、反求諸己的典范。醫學生在日常生活和學習中，也應做到反求諸己，但現實中醫學生反省自己時，卻看不到自身缺點與不足，總按照自己的意愿和標準來評判好壞美丑。醫學生要做好“反求諸己”，首先要“慎獨”，即不論外界環境如何變化，不管他人怎樣待己，應做到“潔身自好的自我教育”；其次是嚴以律己的精神境界，凡事不怨天、不尤人，勇于承認錯誤，敢于承擔責任，從自己身上尋找不足和缺陷，從主觀上尋求原因；再次是知錯必改的良好品德。在反求諸己中，反思既是認清自己不足，發現別人長處的過程，又是發現別人不足，并以此來對照，衡量自己是否存在不足的過程，從而揚長避短，取人之長補己之短，達到自身完美發展[7]；最后，不能將道德教育變成說教。人們一直片面認為學生需要教育，教師不需要教育，其實最應受到教育的是教師，教師先受教育，這才是良好有效的教育選擇。教育的內容是要培養學生“行有不得，反求諸己”的意識，而“行有不得，反求諸己”是每一學生都要學習并遵照實施的。如果他們都能按照道德規范不斷反省自己、嚴格要求自己，相信他們都能健康成長，成為對社會有用的人。

2.4 積極主動自我教育和自我反省

我國歷代思想家、教育家十分重視知與行的合一。荀子說：“聞之不若見之，見之不若知之，知之不若行之。”要用這些優秀的思想文化教育醫學生，使他們懂得行的重要，把自身的道德認識轉化為道德行為，內化于心、外化于行。知行合一是自我教育和自我反省的根本。王守仁在《答顧東橋書》寫到“知之真切篤實處即是行，行之明覺精察處即是知”。現代醫學生在自我教育中要堅持實踐性原則，做到知行合一，因為實踐是正確道德品質形成的主渠道，是鍛煉與提高能力的途徑，只有堅持學中用、用中學，才能不斷總結提高，勝任醫生的神圣職責。同時，當代醫學生自身具有較強的自我意識、自尊心和獨立性意識，在對他們的道德教育中，應把他們放在教育主體的位置上，啟發、調動他們的主觀能動性，使他們在親身參與的各項活動中，鞏固道德信念，增強道德意志，提高道德修養[8]。對于醫學生來說，具備高尚的道德修養，才能更好地適應社會需求及人與人間的聯系溝通，更好運用醫學知識和技能為患者服務。此外，要學會自我反省。反省是提升道德修養的有效路徑，孔子學生曾參曾說：“吾日三省吾身：為人謀而不忠乎？與朋友交而不信乎？傳不習乎？”人每天要很多次反省自己，替人謀劃做事是否盡力了，與朋友交往是否有不實之處，對于老師所傳授的東西是否經常復習了。孔子也說：“見賢思齊焉，見不賢而內自省也。”通過反省，逐漸克服有礙仁德養成的習慣，也是道德修養的一個重要方面。醫生在執業過程中，要用良心上的譴責或滿足進行自我道德評價，對自己行為的動機和效果進行全面審判，對符合醫生職業道德原則和規范的行為，良心上給予肯定，從而引起精神上的滿足，內心的高興；對違反職業道德原則和規范行為，良心上應給予譴責，感到內疚、悔恨和羞恥[9]。

[1] 朱軍．對中國傳統文化應有的態度[N] ．學習時報，2009-12-21(08).

[2] 梁飛琴．《弟子規》對醫德教育的借鑒意義[J] ．中國醫學倫理學，2014，27(4)：498-499.

[3] 魏英敏．“孝”與家庭文明[J]．北京大學學報(哲學社會科學版) ，1993(1) ：67-73.

[4] 水娜，鄭磊. 孝道文化在高校思想政治教育中的作用[J]．西北醫學教育，2012，20(8)：702-704.

[5] 李慕軍．淺談加強醫學生人文素質教育對醫療糾紛防范的意義[J]．高教論壇，2005(4)：28-30.

[6] 遲盼盼．醫學生醫德教育困境及對策[D].長春：吉林大學，2010：32.

[7] 程建平．提倡“反求諸己”的修養方法[J]．學習與思考，1997(4)：21.

[8] 黃亮．醫學生道德心理培育的系統性研究[D]．西安:第四軍醫大學，2007：73.

[9] 羅財喜．論市場經濟條件下律師職業道德建設[D] ．武漢：華中師范大學，2002：26.

〔修回日期 2016-09-03〕

〔編 輯 商 丹〕

Perspectivity of Moral Education in Modern Medical Colleges and Universities Based on the Ancient Traditional Moral Education

ZHOUYebo

(DepartmentofPhysiology,CollegeofBasicMedicine,NanjingMedicalUniversity,Nanjing211166,China,E-mail:zhouyebonanjing@163.com)

Our country attached great importance to moral education in all ages. The moral culture tradition with Chinese national characteristics was gradually formed in the long-term of understanding and practice, and was deeply integrated into the Chinese ideology and behavioral norms. Through learning from the influence of ancient traditional family, school and social education on modern medical education, we should discard the dregs and select the essence, promote the medical students to establish correct world view, view of life and values, and promote their fully healthy growth.

Medical Students; Ancient Traditional Culture; Moral Education; Medical Education; Medical Ethics Education

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.06.05

R192

A

1001-8565(2016)06-0934-03

2016-06-27〕