不同部位急性心肌梗死患者心律失常的監(jiān)測與護理研究

李 婷

不同部位急性心肌梗死患者心律失常的監(jiān)測與護理研究

李 婷

【摘要】目的 探究分析不同部位急性心肌梗死患者心律失常的監(jiān)測和護理措施。方法 選擇2015年3月～2016年3月本院收治的60例急性心肌梗死患者為觀察對象，隨機分為實驗組和對照組，對照組使用常規(guī)監(jiān)測護理方法，實驗組采用綜合性監(jiān)測和護理方法，對比兩組護理效果。結(jié)果 實驗組在心律失常發(fā)生率、清醒時間等臨床評價指標優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 綜合性監(jiān)測和護理方法能夠提高不同部位急性心肌梗死患者的護理效果。

【關鍵詞】不同部位；急性心肌梗死；心律失常；發(fā)生率；清醒時間

Objective To explore the nursing measures to monitor and analyze different parts of acute myocardial infarction in patients with arrhythmia. Methods From March 2015 to March 2016 period，60 patients with acute myocardial infarction was observed randomly divided into experimental and control groups，the control group using conventional methods of care monitoring，comprehensive experimental group monitoring and care，compared two groups of nursing effect. Results The experimental group in the clinical evaluation of arrhythmia incidence，awake time，significantly better than the control group（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive monitoring and nursing care can improve the effectiveness of different parts of acute myocardial infarction.

【Key words】 In different parts，Acute myocardial infarction，Arrhythmias，Incidence，Awake time

為了提高急性心肌梗死患者的臨床護理水平，本文歸納總結(jié)了不同部位急性心肌梗死患者心律失常的監(jiān)測和護理措施，現(xiàn)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年3月本院收治的60例急性心肌梗死患者為觀察對象，隨機分為實驗組和對照組。實驗組有30例患者，男性患者有17例，女性患者為13例；患者年齡在63～80歲之間，平均年齡為（68.75±4.27）歲。實驗組患者中，前壁心肌梗死14例，下壁與后壁心肌梗死8例，下壁合并右室急性梗死8例。對照組中，男性患者有18例，女性患者為12例；患者年齡在62～80歲，平均年齡為（68.45±4.52）歲。對照組患者中，前壁心肌梗死13例，下壁與后壁心肌梗死9例，下壁合并右室急性梗死8例。通過對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組急性心肌梗死患者使用常規(guī)監(jiān)測和護理方法。患者在住院治療后，護理人員應該立即給予患者心電監(jiān)護，準確記錄患者的心電圖情況［1-2］。如果在心電監(jiān)護的過程中，出現(xiàn)心律失常的癥狀，護理人員應該立刻將心電圖波形打印出來，并交給醫(yī)生，以便為患者治療科學、有效的護理和治療方案。

1.2.2 觀察組 （1）心電監(jiān)護：在給予患者心電監(jiān)護之前，應該確保患者使用的多功能心電監(jiān)護儀完好無損，能夠準確的辨認ST段、QRS波、P波［3］。在心電監(jiān)護過程中，應該對患者的心電波形式進行準確的記錄。（2）血壓監(jiān)測：護理人員應該對患者的血壓、血流動力學、思維意識進行監(jiān)測，一旦患者出現(xiàn)胸悶、不適等情況時，應該做好應急處理措施。如果患者心跳過快、血壓降低，需及時報告醫(yī)生進行處理［4］。（3）不同部位患者的監(jiān)測護理：前壁心肌梗死患者，在護理和監(jiān)測過程中應該避免心房顫動、心律失常、休克等情況，如果患者出現(xiàn)了異常情況，醫(yī)護人員應該及時采取救治措施；下壁、后壁心肌梗死患者的監(jiān)測護理重點，應該認真記錄患者的起搏閥值、起搏器功能、心電波變化情況等，預防和減少患者導管脫落、心律失常現(xiàn)象的出現(xiàn)，加重患者的病情［5］。急性心肌梗死患者需要進行輸液治療，在輸液治療的同時，應該對患者的血流動力學、容量負荷情況進行監(jiān)測，防治出現(xiàn)心力衰竭癥狀。做好應急搶救準備，不貽誤患者的搶救時機。

2 結(jié)果

實驗組患者中，快速型心律失常3例（10.00%），緩慢型心律失常2例（6.67%）；對照組中，快速型心律失常13例（43.33%），緩慢型心律失常6例（20.00%）；實驗組患者心律失常的發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。經(jīng)過護理干預后，實驗組患者清醒時間為（3.15±0.28）d，對照組為（6.26±1.26）d；實驗組患者的清醒時間短于對照組（P＜0.05），組間對比差異具有統(tǒng)計學價值。

3 討論

心肌梗死是一種常見的內(nèi)科急癥，主要發(fā)病人群以老年人為主，會伴隨心律失常、心功能衰退等情況，提高了患者的死亡率［6-7］。為了預防和減少不良結(jié)局的發(fā)生，應該加強急性心肌梗死患者的監(jiān)測和護理。急性心肌梗死患者的臨床監(jiān)測與護理工作中，應該把心電監(jiān)護作為重點的監(jiān)測內(nèi)容。在為患者使用心電監(jiān)護儀之前，一定要及時檢查心電監(jiān)護儀的功能，確保其工作正常，能夠準確的監(jiān)測患者的心電情況。同時，也要檢查心電監(jiān)護儀的報警功能，如果心電監(jiān)護儀的報警功能出現(xiàn)故障，就極有可能貽誤患者的搶救時機［8］。對比兩組患者的監(jiān)測和護理手段，很明顯的看出，實驗組患者的監(jiān)測和護理方法更強調(diào)綜合性，除了給予患者常規(guī)的心電監(jiān)護之外，還給予患者血壓監(jiān)測、血流動力學監(jiān)測等干預措施。在每一項措施的實施過程中，都對干預方法進行了細致、周到的分解，有效提高了臨床護理水平［9］。

從結(jié)果上看，實驗組患者的護理效果優(yōu)于對照組患者。這表明，綜合性護理監(jiān)測和護理方法應用于急性心肌梗死患者，效果顯著。

參考文獻

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［8］ 王莉華. 不同部位急性心肌梗死并發(fā)心律失常的臨床觀察與護理［J］. 大家健康（中旬版），2015，9（21）：223-224.

［9］ 王娟. 不同部位急性心肌梗死并發(fā)心律失常的臨床觀察與護理［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（32）：212-213.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0182-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.127

作者單位：開封市中心醫(yī)院心內(nèi)科，河南 開封 475000

Monitoring and Nursing Research in Different Parts of Acute Myocardial Infarction Arrhythmias

LI Ting Department of Cardiology Internal Medical，Central Hospital of Kaifeng，Kaifeng He'nan 475000，China

【Abstract】