肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理

張鐵新

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

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肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理

張鐵新

（遼寧省新民市人民醫院，遼寧 新民 110300）

【摘要】目的 探究肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理。方法 選取我院于2013年5月至2014年5月在我院進行治療的34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，在患者圍手術期實施科學有效的護理操作，對其護理過程進行分析探討。結果 34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，手術全部順利實施，沒有出現死亡病例，同時在圍手術期給予了科學的術前、術中和術后護理，患者都沒有出現嚴重的病發癥狀。結論 肝膽胰疾病合并糖尿病患者在手術前后實施科學護理操作，能夠保證患者的病情得到有效的控制，降低并發癥發生率，進一步改善患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】肝膽胰疾病；糖尿病；圍手術期；護理

糖尿病是當前臨床中發病率較高的一種疾病，這種疾病是以高血糖為主要癥狀的代謝類疾病，在臨床中治療肝膽胰疾病的手術是非常復雜的，再加上患者的糖尿病癥狀，使得手術開展增加了很大的復雜程度和難度［1］，因此在手術開展過程中，做好術前、術中和術后護理操作，對于提高患者的手術效果，促進早日康復有著重要的指導意義。本文選取了我院進行治療的34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，在患者圍手術期實施科學有效的護理操作，對其護理過程進行分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：本次試驗選取的患者均為2013年5月至2014年5月在我院進行治療的34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，男19例，女15例。年齡30～72歲，平均年齡（50.21±2.89）歲。其中急性重癥胰腺炎患者15例，肝囊腫患者5例，膽石癥患者4例，膽囊炎患者6例，其他疾病類型的患者4例。并發糖尿病癥狀，顯性糖尿病患者15例，隱性糖尿病患者19例［2］。

1.2護理方法

1.2.1術前護理：①心理護理。患者在手術開始之前，對手術的實施情況是存在很大憂慮的，很容易引發一些不良的心理情緒，比如焦慮、緊張、煩躁不安等情緒。很多患者再加上對自身疾病以及病情嚴重程度的不確定，容易胡亂猜疑［3］，導致在手術開始之前，存在很大的心理障礙。這個時候護理人員就需要對患者的病情狀況、手術實施過程等詳細的告知患者，讓患者能夠對手術操作過程有一個大概的把我和了解，正確的掌握一些術中的注意事項，能夠消除緊張焦慮心理，做好術前準備。②飲食營養護理。患者在術前，需要有一個良好的身體素質，護理人員需要注重患者的飲食搭配，使得患者多食用一些高纖維、低脂肪、高蛋白的食物［3］，有一個良好的營養狀況，能夠改善自身的身體素質，降低手術對身體的不良影響，保證術后的順利恢復。

1.2.2術中護理：手術過程中，護理人員需要對手術器械設備進行詳細檢查，在開展手術過程中，護理人員很好的配合臨床醫師開展手術操作，同時告知患者不要緊張，保證手術的順利實施，在手術開展過程中需要每隔四個小時，抽查患者的血糖大小等，保證手術的順利實施。

1.2.3術后護理：手術結束后，護理人員需要做好患者的抗感染治療和護理操作，對患者術后一天內的體溫、呼吸狀況等有關的生命體征江南西很好的監測，在患者床頭需要設立心電監護儀器，密切觀察和記錄，患者一旦出現不良反應后，需要及時的通知臨床醫師開展急救工作，保證患者術后的良好恢復。同時在術后，需要保證患者引流管的暢通，避免造成引流管彎曲、受壓等情況，定時的更換患者的引流袋，合理選擇抗生素，降低感染情況發生，在術后做好患者的體位護理，降低術后的一些不良反應發生率。術后患者的飲食方面也需要做好營養搭配，術后剛開始3 d內患者需要食用一些流食類食物，等到患者的精神狀態和身體狀況都有所好轉后，護理人員及其患者家屬可以適當鼓勵患者食用一些半流食類食物，逐步將飲食進行調整，術后做好營養搭配，多食用一些高纖維、低脂肪、高蛋白的食物。

2 結 果

34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，手術全部順利實施，沒有出現死亡病例，同時在圍手術期給予了科學的術前、術中和術后護理，患者都沒有出現嚴重的病發癥狀。

3 討 論

本文選取了我院進行治療的34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，在患者圍手術期實施科學有效的護理操作，對其護理過程進行分析探討，結果發現34例肝膽胰疾病合并糖尿病患者，手術全部順利實施，沒有出現死亡病例，同時在圍手術期給予了科學的術前、術中和術后護理，患者都沒有出現嚴重的病發癥狀。這說明了肝膽胰疾病合并糖尿病患者在手術前后實施科學護理操作，能夠保證患者的病情得到有效的控制，降低并發癥發生率，進一步改善患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用［4-7］。

參考文獻

［1］ 潘桂芹.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期護理［J］.中國藥物經濟學，2012（6）:231-232.

［2］ 宋偉華.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理［J］.中國傷殘醫學，2014，22（6）:233-234.

［3］ 金琪，盧芳燕.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理［J］.中國保健營養，2013，23（7）:1793.

［4］ 徐寶慶，孫備，趙金鵬.肝膽胰疾病合并糖尿病的圍手術期處理［J］.中國局解手術學雜志，2001，10（1）:77-78.

［5］ 陳葉娜.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理［J］.糖尿病新世界，2015（3）:170.

［6］ 李世平.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理［J］.當代護士（專科版），2010（5）:36-37.

［7］ 嚴紅霞.肝膽胰疾病合并糖尿病患者圍手術期的護理［J］.醫學信息，2014，27（9）:309.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0251-01