個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響

周碧琪

(廊坊市人民醫院普外科　河北　廊坊　065000)

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個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響

周碧琪

(廊坊市人民醫院普外科河北廊坊065000)

【摘要】目的：探討分析個性化護理對膽結石患者心理狀態及生活質量的影響。方法：選取對象來自2013年2月至2015年2月到我院實施膽結石手術的90例患者，隨機分為病例數均為45例的對照組和研究組，兩組患者分別采取常規護理與個性化護理，觀察兩組患者護理前后生活質量以及心理狀態變化情況，并進行對比分析。結果：護理后，兩組患者心理狀態與生活質量均有所改善，其中研究組患者心理狀態和生活質量改善情況明顯比對照組好，二者差異顯著(P<0.05)。結論：對膽結石手術患者，根據患者實際病情和治療護理需求，提供個性化護理服務，可使患者處于良好心理狀態接受治療與護理，繼而進一步使其生活質量得到提高，具有應用價值。

【關鍵詞】生活質量；個體化護理；膽結石手術；心理狀態

近年來隨著以人為本醫學觀念的深入，醫院醫護模式也發生了相應的改變，逐步從以往被動護理服務向主動護理服務發展，著重于為治療護對象提供人性化及個體化護理服務，經患者身心狀態的調整，使其可主動且積極地配合治療，以此保證和提高治療效果[1-2]。本研究就個體化護理對膽結石手術患者心理狀態及生活質量的影響進行分析。

1.對象和方法

1.1 研究對象

選取對象來自2013年2月至2015年2月到我院實施膽結石手術的90例患者，全部患者均通過彩色多普勒超聲檢查確診，且簽訂知情同意書，擇期實施手術。采取隨機法把90例患者分為兩組，即研究組(n=45)與對照組(n=45)。研究組男20例，女25例，平均年齡為43.6 ±6.3歲；研究組男18例，女27例，平均年齡為43.7±6.1歲。通過統計學處理，兩組患者在性別和平均年齡等方面比較無顯著差異，不具有統計學意義(P>0.05)，可比性好。

1.2 方法

對照組患者按照手術常規護理要求和流程施予常規護理。研究組結合患者自身病情和治療護理需求，制定相應的個體化護理方案，在護理前對護理人員實施護理服務操作方面的培訓，個體化護理主要如下：1)患者入院以后，將以人為本作為護理服務核心，對病房進行合理地布置，構建一個舒適、輕松且安全的住院環境，為患者創建一個良好的診治環境，使患者心情得以放松。2)根據患者年齡、病情變化以及文化程度等，選擇相應的時間以及方法講解有關膽結石疾病、手術治療方面的知識，告知患者實施手術治療的重要性、不良心理對手術實施可能產生的各種影響以及術前術后相關注意事項等。3)手術前對患者心理狀態進行評估，耐心傾聽其主訴，正確引導患者放松肢體以及深呼吸，可播放一些舒緩的音樂，以此消除和緩解患者對于手術、陌生環境所產生負性情緒。根據患者身體機能情況，術前建議其食容易消化以及高營養少渣的食物，以此強化其手術耐受性。4)在手術期間，嚴格按照護理操作要求和流程執行，操作技巧必須要做到嫻熟以及精益求精，避免由于操作失誤帶來不必要的痛苦。術后精心護理手術切口，幫助患者翻身，并予以鼓勵，指導其早期下床活動，加強和患者之間的溝通，及時解答其所存疑慮，以便其精神狀態以及機體可盡快恢復到最佳狀態，以此進一步加快其康復的速度。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患者心理狀態與生活質量，其中以焦慮和抑郁評價患者心理狀態，借助于焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評價。生活質量利用消化系統疾病生活質量評分量表實施評估，總分為144分，分數越高表示患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

2.結果

兩組患者護理前后生活質量評分、心理狀態比較如表1，表1數據經統計學處理分析，護理前，兩組患者心理狀態以及生活質量無顯著差異(P>0.05)；護理后，兩組患者心理狀態、生活質量均有所改善，和對照組相比，研究組改善情況較好，組間差異具有統計學意義(P<0.05)。

表1　兩組患者護理前后心理狀態、生活質量比較±s)(分)

注；和護理前同組比較，*表示P<0.05；和護理后對照組相比，#表示P<0.05.

3.討論

在膽結石的臨床治療中一般采用手術治療，因患者不了解有關于膽結石方面的知識， 擔心手術治療效果不好，因此很容易產生一系列心理應激反應，影響手術實施和效果，導致患者術后恢復速度減慢且生活質量下降。通過大量臨床實踐證明，根據患者自身所存差異，施予個體化護理服務，調整患者心理狀態，減輕其心理壓力，使其以良好的心態接受手術，可確保手術順利完成，提高手術效果和預后。本次研究結果表明，施予個體化護理的研究組，患者心理狀態和生活質量改善情況明顯優于對照組，具有統計學意義(P<0.05)。由此可見，個體化護理對于調整患者心理狀態，提高其生活質量所具意義非常重要，在臨床中值得應用。

參考文獻

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[2]朱文英,陳秋琴,曾苑香等.46例老年膽結石患者的術后護理體會.中國醫藥指南,2012,10(10)：362-363.

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【中圖分類號】R575.6+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0173-01