74例慢性腎炎患者的臨床護(hù)理

許大雪 王恩艷 閆英媚 張麗東*（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

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74例慢性腎炎患者的臨床護(hù)理

許大雪 王恩艷 閆英媚 張麗東*
（吉林省腫瘤醫(yī)院，吉林 長春 130012）

目的 探討對慢性腎炎患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的方法及效果。方法 選取我院2013年2月至2014年12月接收的慢性腎炎患者74例，對其均進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理和感染預(yù)防護(hù)理等系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，之后觀察其治療效果。結(jié)果 74例患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，全部好轉(zhuǎn)后出院，護(hù)理期間無1例患者發(fā)生并發(fā)癥；并經(jīng)護(hù)理人員出院回訪記錄顯示，無1例患者發(fā)生重癥并發(fā)癥，護(hù)理效果良好。結(jié)論對慢性腎炎患者進(jìn)行基礎(chǔ)、心理、飲食及感染預(yù)防等系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可以有效控制并減少患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，提高患者的生活質(zhì)量。

慢性腎炎；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年2月至2014年12月接收的慢性腎炎患者74例，其中男45例，女29例；年齡33～72歲，平均年齡（52.5±4.9）歲；病程1～12年，平均病程（6.5±1.7）年。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查后確診，并均表現(xiàn)出不同程度的高血壓、血尿、水腫和蛋白尿等癥狀。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員在患者入院后，應(yīng)加強(qiáng)對其表現(xiàn)癥狀的觀察，同時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢測，還要對患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測；并定期對患者血壓、體質(zhì)量和血尿等進(jìn)行檢測和對比，觀察其有無異常情況；對患者病發(fā)的急性期，要嚴(yán)格叮囑患者臥床休息，不可劇烈活動，保證患者尿量及腎血流量的增加，從而減輕其水腫的程度；對水腫的患者，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者減少鈉的汲取，并加強(qiáng)監(jiān)管；同時(shí)護(hù)理人員要告知患者應(yīng)按時(shí)遵醫(yī)囑服藥治療，不能自行停藥或減量，選藥時(shí)應(yīng)采用對腎臟損傷性小的藥物，患者用藥后護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)觀察其有無不良反應(yīng)發(fā)生。

1.2.2心理護(hù)理：患者由于病情治療時(shí)間過長、家庭經(jīng)濟(jì)因素或工作問題等，會出現(xiàn)焦慮、恐懼或緊張等不良心理，護(hù)理人員需耐心與之進(jìn)行溝通，在了解其真正出現(xiàn)不良情緒的原因后，采取對癥措施進(jìn)行心理疏導(dǎo)；并對其講解一些關(guān)于慢性腎病的治療方法、目前治療技術(shù)及我院護(hù)理方法等，盡量緩解其焦慮的心理；不斷鼓勵(lì)患者要有治療的信心，并給患者舉一些我院成功控制病情的案例，使其加強(qiáng)自信；護(hù)理人員還需對其家屬進(jìn)行寬慰，讓家屬共同鼓勵(lì)患者，讓患者保持樂觀向上的態(tài)度，積極配合醫(yī)師的治療和護(hù)理人員的操作；同時(shí)告知患者良好的心情可以促進(jìn)病情的恢復(fù)等。

1.2.3飲食護(hù)理：飲食的控制對慢性腎炎患者的治療有較大幫助，護(hù)理人員應(yīng)告知患者及其家屬，應(yīng)以維生素高、蛋白質(zhì)高、易消化、低脂、低磷等食物為宜，每天的攝取量應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行取量，對病情不嚴(yán)重的患者可定在1～1.5 g/kg；對病情比較嚴(yán)重的患者，可定在0.6～0.8 g/kg［2］；以奶類、雞蛋或瘦肉等食物為主，切忌辛辣或咖啡等刺激性食物。

1.2.4皮膚護(hù)理：慢性腎炎患者由于病情因素，會逐漸出現(xiàn)水腫、機(jī)體免疫力低下、皮膚創(chuàng)傷后難以愈合等情況，不僅皮下組織彈性變差，而且血液循環(huán)比較緩慢，護(hù)理人員應(yīng)定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身，告知其家屬勤換洗被褥及衣物，每天加強(qiáng)對患者皮膚的清潔，并注意盡量不要患者受傷；對因長時(shí)間臥床導(dǎo)致受壓部位變紅的情況，需使用酒精進(jìn)行擦拭，并保持床單清潔干燥，防止其發(fā)生褥瘡等不良癥狀；同時(shí)患者的皮膚會因氮的影響而出現(xiàn)瘙癢的情況，護(hù)理人員需叮囑患者不可用手指進(jìn)行抓撓，避免抓破，可用溫水每天清洗皮膚，以緩解其瘙癢的程度。

1.2.5感染預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者病房內(nèi)空氣的流通、清潔和干燥，每天對病房進(jìn)行消毒，控制細(xì)菌的滋生；護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)根據(jù)無菌操作的規(guī)定進(jìn)行實(shí)施，以防止細(xì)菌感染；提醒患者要注意防寒保暖，預(yù)防感冒而增重病情；而且還應(yīng)叮囑患者要注意自身清潔衛(wèi)生，注意口腔衛(wèi)生，不要留長指甲，以免抓傷皮膚而造成感染等。

2　結(jié) 果

74例患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，全部好轉(zhuǎn)后出院，護(hù)理期間無1例患者發(fā)生并發(fā)癥；并經(jīng)護(hù)理人員對患者出院回訪記錄顯示，無1例患者發(fā)生重癥并發(fā)癥，護(hù)理效果良好。

3　討 論

慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱，是常見的一種腎病，多發(fā)于男性；主要的臨床癥狀為蛋白尿、血尿、水腫和高血壓；其病發(fā)因素主要為機(jī)體免疫能力下降或炎性侵襲所致；隨病程時(shí)間越長，其病情會越重［3］，嚴(yán)重影響患者生命安全與生活質(zhì)量。臨床在采取對癥治療后，為提高其治療效率，還加強(qiáng)了對患者的護(hù)理干預(yù)，效果明顯。本文選取的74例患者均好轉(zhuǎn)后出院，通過對患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，加強(qiáng)了患者生命安全與病情監(jiān)測的質(zhì)量；通過心理護(hù)理，提高了患者治療的信心，并促使其保持樂觀的態(tài)度自愿接受治療；通過飲食護(hù)理，利用健康飲食的原則促進(jìn)患者機(jī)體功能的恢復(fù)；通過皮膚護(hù)理，減少了患者皮膚受損的程度，降低了感染的發(fā)生率；通過感染的預(yù)防，大大降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

總之，對慢性腎炎患者進(jìn)行心理、飲食及感染預(yù)防等系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可減少患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 彭寧.慢性腎炎患者的護(hù)理體會［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,11（14）：343-344.

［2］ 吉改紅.慢性腎炎患者的護(hù)理體會［J］.延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）,2009,7（2）：74.

［3］ 張彩鳳.慢性腎炎的護(hù)理體會［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19（13）：115.

R473.5

B

1671-8194（2016）20-0267-02慢性腎炎是臨床比較常見的一種慢性病，具有病程長、發(fā)病慢等特點(diǎn)。病發(fā)后易導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿、水腫或血尿等臨床癥狀。大多患者由于治療時(shí)間長，并長期受病痛折磨，會出現(xiàn)各種不良的情緒和心理，不僅影響恢復(fù)效率，而且影響患者的生活質(zhì)量與身心健康［1］。為進(jìn)一步提高患者治療的信心和治療效果，本文選取了我院74例慢性腎炎患者進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的探討，資料如下。

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