綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的綜合探討

郭 麗 顧麗培（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

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綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的綜合探討

郭 麗 顧麗培
（江蘇省南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

目的 分析對大面積燒傷患者應(yīng)用綜合康復護理對其生活質(zhì)量的影響。方法 選擇我院2013年6月至2015年5月之間收治的42例大面積燒傷患者為觀察對象，采用隨機的方式將其分為研究組和參照組，每組21例。參照組采取常規(guī)的護理干預(yù)，研究組患者針對其病情應(yīng)用燒傷健康專用量表（BSHS-A）對其生活質(zhì)量進行評價。結(jié)果 研究組患者生活軀體健康、心理狀態(tài)、社會狀況和一般健康狀況得分均優(yōu)于參照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；此外，研究組患者的護理滿意度也明顯高于參照組，差異同樣顯著（P＜0.05）。結(jié)論 對大面積燒傷患者應(yīng)用綜合康復護理能夠較好的改善其生活質(zhì)量、提高滿意度，值得推廣應(yīng)用。

大面積燒傷；綜合康復護理；生活質(zhì)量

大面積燒傷所指的是燒傷面積超過50%，或是Ⅲ度以上的燒傷面積超過20%的燒傷［1］。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和工業(yè)生產(chǎn)活動的增加，由于這一系列活動燒傷的人數(shù)不斷增加。加強對大面積燒傷患者的治療和護理，積極控制病情、及時對創(chuàng)面對于確保患者的生命健康及生活質(zhì)量具有非常重要的意義。本文通過分組研究探討綜合康復護理對于大面積燒傷患者的臨床價值，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年6月至2015年5月之間收治的42例大面積燒傷患者為觀察對象，均為熱力、化學或電燒傷患者。排除合并有心腦血管疾病或嚴重并發(fā)癥的患者、排除合并有精神疾病或心理疾病的患者，采用隨機的方式將其分為研究組和參照組，每組21例。研究組中男性15例、女性6例；年齡在32～57歲，平均為（45.8±7.2）歲。參照組中男性16例、女性5例；年齡在31～58歲，平均為（46.6±7.5）歲。對比研究組和參照組的患者的一般資料，差異結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：參照組患者采取常規(guī)的護理干預(yù)措施，例如一般環(huán)境護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等；觀察組患者應(yīng)用綜合康復護理干預(yù)，首先由護理人員收集患者的一般資料，合理評估病情，為每一位患者建立疾病資料庫，主要內(nèi)容有燒傷后瘢痕的評估、日常生活能力的評估、心理狀態(tài)評估、預(yù)后評估、并發(fā)癥的評估等［2］。綜合康復護理的具體內(nèi)容有：①心理護理：護理人員多安慰和鼓勵患者，通過交流促使患者將內(nèi)心的不安表達出來，進而針對性的予以疏導。很多患者對燒傷后的傾向產(chǎn)生擔憂和恐懼，護理人員可主動介紹相關(guān)的調(diào)整和整形知識，緩解患者的心理壓力。②康復干預(yù)：為防止患肢水腫可適當抬高患肢，愈合期間創(chuàng)面發(fā)癢現(xiàn)象常見，提醒患者不要抓撓［3］。指導患者進行早期功能鍛煉，首先在床上鍛煉、逐步過渡到站立、行走，提高肢體的活動能力、減少愈合后攣縮畸形等并發(fā)癥的發(fā)生。③飲食指導：大面積燒傷患者有著較大的體能消耗，要確保患者肢體功能的恢復對其進行科學飲食指導非常重要。治療后先予以營養(yǎng)豐富的流失，堅持少食多餐的原則，隨后過度的到半流食以及正常飲食，可以結(jié)合患者的個人偏好進行個性化的指導，確保脂肪、糖類、蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)元素的攝取［4］。④出院指導：在出院之前囑咐患者棉質(zhì)、柔軟的衣物，防止對皮膚造成摩擦，可適當鍛煉、提高身體素質(zhì)，定期來院進行復查。

1.3評價指標：①采用燒傷健康專用量表（BSHS-A）對患者的生活質(zhì)量進行評價；②應(yīng)用護理滿意度調(diào)查量表對其滿意度進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計方法：本研究中的數(shù)據(jù)資料均錄入到SPSS21.0軟件中實施數(shù)據(jù)處理，計量資料和計數(shù)資料采用均數(shù)±標準差以及百分比的形式表現(xiàn)，比較采用t值/卡方值檢驗。以P＜0.05代表差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義［5］。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的生活質(zhì)量評分：研究組患者的軀體功能得分為（27.5 ±6.3）分、參照組為（20.3±6.7）分；研究組患者的心理狀態(tài)得分為（48.8±7.1）分、參照組為（40.7±6.9）分；研究組患者的社會狀態(tài)得分為（61.5±8.3）分、參照組為（50.8±7.4）分；研究組患者的一般健康狀態(tài)得分為（38.9±6.1）分、參照組為（29.7±5.9）分。對比兩組患者的各項生活質(zhì)量指標差異結(jié)果均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2研究組和參照組患者的護理滿意度對比：研究組21例患者中，對本次護理服務(wù)非常滿意的有10例、滿意11例、不滿意0例，護理滿意度為100%；參照組21例中非常滿意7例、滿意10例、不滿意4例，護理滿意度為80.95%。對比兩組滿意度差異結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。

3　討 論

大面積燒傷屬于臨床危重癥之一，具有很高的病死率［6-7］。即使患者成功搶救，后續(xù)康復治療過程中也可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成患者功能障礙或肢體形態(tài)畸形，對其生活質(zhì)量的影響非常大。因此，除常規(guī)治療之外，對患者給予科學的護理干預(yù)手段，促進生活質(zhì)量的改善有重要意義［8］。本組中，對研究組患者給予綜合康復護理，結(jié)合患者的實際病情制定個體化的護理干預(yù)措施，積極與患者溝通，增強其自我護理意識，最終研究組患者的生活質(zhì)量評分明顯高于參照組；護理滿意度也顯著提高，差異具有統(tǒng)計學意義。提示綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量具有積極影響，值得推廣。

［1］ 蔡英華.綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響［J］.護士進修雜志,2011,26（19）：1788-1789.

［2］ 劉敏希,曾潔梅,侯小妹,等.優(yōu)質(zhì)綜合護理干預(yù)對大面積燒傷患者心理障礙的影響［J］.中國當代醫(yī)藥,2014,21（21）：152-154.

［3］ 劉斌,陳雅琴.大面積燒傷伴吸入性損傷患者的圍術(shù)期護理［J］.中華損傷與修復雜志（電子版）,2013,8（3）：314-316.

［4］ 魏彩蘭.護理干預(yù)對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響研究［J］.檢驗醫(yī)學與臨床,2013,10（12）：1606-1607.

［5］ 黃敏,連貴君.大面積燒傷患者社會支持與生活質(zhì)量相關(guān)性分析及護理對策［J］.西部醫(yī)學,2013,25（3）：470-471.

［6］ 劉曉娜,馬丹,杜漢萍,等.分層管理對大面積燒傷患者早期康復治療的臨床意義［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展,2014,14（9）：1731-1733.

［7］ 李莉.整體護理在大面積燒傷患者浸浴治療中的應(yīng)用［J］.中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19（1）：57-60.

［8］ 陳麗映,羅顯利,梁杏,等.自我管理教育在大面積燒傷患者院外康復中的應(yīng)用［J］.中國實用護理雜志,2011,27（20）：71-73.

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1671-8194（2016）20-0265-02