行大隱靜脈曲張高位結扎聯合剝脫術30例患者的護理分析

趙繼民（寧安市中醫院，黑龍江 寧安 157499）

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行大隱靜脈曲張高位結扎聯合剝脫術30例患者的護理分析

趙繼民
（寧安市中醫院，黑龍江 寧安 157499）

目的 探討行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術患者的臨床護理方法。方法 將2013年11月至2014年10月在寧安市中醫院行行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術的30例患者設為研究組，對研究組患者實施圍手術期護理干預，回顧分析早期在我院行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術治療，給予常規護理的30例患者的臨床資料，并將該組患者設為常規組，比較兩組患者的護理效果。結果 研究組患者的住院時間為（10.3±1.3）d，術后并發癥發生率為10.0%，與常規組患者的（13.6±1.5）d和33.3%比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術患者實施圍手術期護理干預，可有效提高患者手術治療的安全性，促進患者早日康復。

大隱靜脈高位結扎；剝脫術；圍手術期護理干預；并發癥

大隱靜脈曲張為外科常見疾病，嚴重影響患者生活質量。現階段臨床多應用大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術對大隱靜脈曲張患者實施治療，在取得良好治療效果的同時，由該種治療方法引起的術后并發癥也引起了臨床的高度重視［1］。為降低行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術患者的術后并發癥發生率，我院本次對行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術患者的臨床護理措施進行了研究，現將研究內容整理報道如下。

1　資料與方法

1.1資料與方法：本次研究將2013年11月至2014年10月期間在我院行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術治療的30例患者設為研究組，回顧分析早期在我院行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術治療，給予圍手術期常規護理的30例患者的臨床資料，并將該組患者設為常規組。研究組30例患者中包括男性患者16例，女性患者14例，平均年齡為（51.3± 1.2）歲，常規組30例患者中，男性患者和女性患者均15例，平均年齡為（52.5±1.3）歲。兩組患者在性別比例、年齡等臨床基本資料上存在的差異不具有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2護理方法：我院早期給予常規組患者常規護理，本次研究對研究組患者實施圍手術期護理干預，護理內容如下：①術前護理：多數患者術前因擔心手術治療效果和預后，易產生恐懼、焦慮等負面心理情緒，護理人員應善于觀察患者心理情緒的變化，對于出現負面心理情緒的患者，及時給予心理疏導，為患者講解手術相關知識，幫助患者舒緩不良情緒，提高患者的治療積極性。②術中護理：術中嚴密監測患者生命體征的變化，加強患者肢體保暖，配合手術醫師進行手術操作。③術后護理：術后患者回到病房后，幫助患者選擇舒適體位，患者麻醉清醒后，及時將手術治療效果告知患者。術后常規給予患者飲食指導、肢體鍛煉指導、健康教育和并發癥護理，在患者出院當天對患者進行出院指導，告知患者需要注意的具體事項，并囑咐患者定期來醫院接受復查。

1.3評價指標：對比分析兩組患者堵的住院時間和術后并發癥情況。

1.4統計學處理：研究過程中所得研究數據均用SPSS18.0進行統計學處理，住院時間以（±s）表示，術后并發癥發生率采用（n，%）表示，分別以t和χ2進行組間差異檢驗，P＜0.05表示組間比較差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組住院時間比較：研究組患者的住院時間為（10.3±1.3）d，常規組患者的住院時間為（13.6±1.5）d，兩組患者的住院時間比較差異具有統計學意義（t=7.435，P＜0.05）。

2.2兩組患者并發癥發生率比較：研究組30例患者中，1例患者術后手術切口感染，2例患者形成色素沉淀，術后并發癥發生率10.0%。常規組30例患者中，3例患者手術切口感染，2例患者形成深靜脈血栓，1例患者形成色素沉淀，2例患者形成色素沉淀，2例患者產生瘀斑，術后并發癥發生率為33.3%。兩組患者的術后并發癥發生率比較差異具有統計學意義（χ2=4.812，P＜0.05）。

3　討 論

早期臨床多采用彈力襪壓迫和硬化劑注射等方法治療大隱靜脈曲張，但實踐應用發現這兩種治療方法難以達到根治的目標，疾病復發率較高［2］。大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術首次被臨床首次應用于治療大隱靜脈曲張是在20世紀初，時至今日依然為臨床治療大隱靜脈曲張患者的常用方法［3］。臨床應用發現，雖然該種手術治療方法治療大隱靜脈曲張患者可以取得良好的治療效果，但因其手術創傷較大，術后需要恢復的時間較長，較易導致患者并發手術切口感染、深靜脈血栓等并發癥，不利于患者術后康復。這一現狀提示臨床應加強行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術患者的臨床護理［4］。

我院本次研究對30例行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術患者實施了圍手術期護理干預，該種護理模式是近年來才被應用于臨床的新型護理模式，其實質是護理干預和綜合護理的有機結合，在臨床中的應用可有效提高圍手術期護理的有效性，促進患者早日康復。本次研究結果顯示研究組患者的住院時間明顯短于常規組患者，術后并發癥發生率也相對較低。該研究結果進一步有力的證明了圍手術期護理干預在行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術患者臨床護理中的重要應用價值，同時也表明該種護理模式值得臨床推廣應用。

［1］ 郭朝霞,袁瑞英,王靜,等.行大隱靜脈曲張高位結扎+剝脫術的護理［J］.世界最新醫學信息文摘（電子版）,2013,13（10）：309.

［2］ 許曉芳,耿協強,喻俊彪,等.110例大隱靜脈曲張高位結扎剝脫聯合腔內激光治療的護理［J］.西南國防醫藥,2012,22（2）：192-193.

［3］ 高秀瓊.大隱靜脈曲張高位結扎聯合點式剝脫術病人的護理［J］.醫藥前沿,2014,4（17）：331-332.

［4］ 張學紅.原發性大隱靜脈曲張高位結扎并剝脫術治療的護理［J］.河南外科學雜志,2011,17（2）：114-115.

R473.6

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1671-8194（2016）20-0228-01