綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析

薛慧子（駐馬店市中心醫院 特優病房，河南 駐馬店 463000）

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綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響及分析

薛慧子
（駐馬店市中心醫院 特優病房，河南 駐馬店 463000）

目的 探討綜合護理干預對冠心病患者生活質量的影響。方法 選擇我院自2013年4月至2015年5月收治的75例冠心病患者的臨床資料，全部患者均采用綜合護理干預的方式加強對患者的護理，對比觀察護理前后患者的生存質量的評分。結果 護理前后患者生活質量各維度評分比較，結果具有明顯差異（P＜0.05）。結論 采用綜合護理干預的方式可明顯提高患者的生存質量。

綜合護理干預；冠心病；生活質量

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又簡稱冠心病，是臨床較為常見的心血管疾病，是由冠狀動脈粥樣硬化，造成血管腔狹窄或阻塞，冠狀動脈功能性發生改變，引起心肌缺血、缺氧或壞死的心臟疾病［1］。患者多表現為心絞痛、心肌梗死、心律失常，嚴重可引起猝死，是一種嚴重影響患者生存質量的疾病［2］。本組研究中，通過采用綜合護理干預的方式加強對冠心病患者的護理，觀察其對患者生活質量的影響，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院自2013年4月至2015年5月收治的75例冠心病患者的臨床資料，患者中男性47例，女性28例；患者年齡40～70歲，平均年齡（58.7±5.7）歲；患者病程6～15個月，平均病程（7.4± 2.4）個月。患者臨床癥狀表現為，心絞痛25例，心肌梗死24例，心力衰竭及心律失常17例，另有9例患者表現為猝死型心臟病。

1.2病例納入標準：根據1979年WHO冠心病診斷標準。

1.3方法：全部患者均采用綜合護理干預的方式，具體方法如下。

健康教育干預：患者入院后，詳細了解患者的基本情況及病情情況，了解患者的生活習慣、飲食習慣等，以便制定針對性護理干預計劃，并向患者詳細講解疾病相關知識、患者本身疾病情況、治療情況及療效等，除此之外，告知患者冠心病的預防措施及注意事項，使患者正確了解疾病相關知識。

心理干預：主動與患者進行溝通與交流，及時了解患者的心理情緒狀態，由于疾病的影響，患者多存大焦慮、緊張、抑郁等負面情緒，對于負面情緒給予積極的疏導，傾聽患者訴求，盡量滿足患者的需求。與患者溝通時，保持耐心，語氣輕柔，緩解患者的負面情緒，樹立治療的信心。可指導患者從事喜好的活動，如讀書、看報、聽音樂、戲曲、書法、繪畫等，保持平和的心理情緒狀態，同時轉移患者對疾病的注意力。

生活習慣及飲食習慣指導：正確指導患者保持健康的飲食習慣及生活習慣，指導患者戒煙、戒酒，按時睡覺，保持健康的作息習慣，減少看恐怖性或精神緊張性的電視節目或影片，保持平和的情緒及態度。加強用藥依從性干預，向患者講解藥物治療的重要性，告知患者如停止治療，反而會加重病情，給家庭帶來更大的負擔，以提高患者用藥依從性，同時可與患者家屬保持溝通，使患者家屬作為患者用藥的監督。冠心病患者多合并不同程度的血脂變化，血管發生內皮損傷，因此應根據患者的飲食喜好，指導患者調節飲食，既保持日常營養的攝入，又減少因不合理膳食而引起的疾病復發。

康復訓練：指導患者康復訓練，包括有氧訓練、力量訓練、室外步行訓練、呼吸訓練等。力量訓練針對胸大肌、腰背部肌肉等肌群的抗阻力性收縮，30 min內完成8～15次，每次10～15組，每組間歇30 min；調整呼吸頻率及方法，改善全身氧氣供應狀態；在室內或跑步機上慢走，早晚各一次，30分鐘/次，保持心率在50～120次/分鐘；采用按摩、音樂等療法，放松患者的精神。

1.4護理效果判定標準：采用SF-36生活質量量表，對患者生活功能、生理功能、軀體疼痛、總體健康、精力、情感職能、情感職能、精神健康等8個維度進行觀察，全部維度得分越高，表明生活質量越高。

1.5統計學方法：采用SPSS13.0統計學分析軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差表示，t檢驗處理，P＜0.05具有明顯差異。

2　結 果

對護理前（患者入院時）及護理后（患者出院時）患者生活質量量表進行評分，觀察發現，護理前，患者生活功能、生理功能、軀體疼痛、總體健康、精力、情感職能、情感職能、精神健康評分分別為（72.1±5.4）分、（37.4±5.7）分、（52.4±4.7）分、（41.4±4.8）分、（27.4±4.7）分、（45.7±4.9）分、（41.5±5.1）分、（37.4± 5.6）分，護理后，患者生活功能、生理功能、軀體疼痛、總體健康、精力、情感職能、情感職能、精神健康評分分別為（78.7±6.8）分、（50.1±8.7）分、（70.1±5.4）分、（50.9±8.7）分、（40.5±5.8）分、（63.9±6.7）分、（60.4±8.7）分、（48.9±5.9）分，護理前后患者生活質量各維度評分比較，結果具有明顯差異（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化引起的血管管腔狹窄或阻塞，冠狀動脈功能性改變，誘發心肌缺血、缺氧，嚴重可引起患者猝死，患者多伴有不同程度心絞痛、心梗、心衰等特點。冠心病的發生率、病死率、致殘率、復發率較均高，嚴重影響患者的生存質量。

冠心病的臨床治療是一個慢性且長期的過程，部分患者因種種因素導致生活、飲食習慣不佳，負面情緒影響，不按時用藥等造成病死率及復發率增加［3-4］。本組研究中，通過采用綜合護理干預的方式加強冠心病患者的護理，針對健康知識、心理情緒狀態、生活習慣、飲食習慣、康復訓練等方面對患者加強護理。經護理后觀察，較護理前患者的生活質量有明顯提高。可見，采用綜合護理干預的方式可明顯提高患者的生存質量。

［1］ 王永榮.綜合護理在冠心病治療過程中的效果評估研究［J］.中國醫藥科學,2012,2（13）：58-59.

［2］ 曹秀芳.綜合護理干預在冠心病臨床治療中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志,2011,27（32）：19-20.

［3］ 李俊霞.綜合護理方案在冠心病康復治療中的作用分析［J］.按摩與康復醫學（下旬刊）,2012,3（2）：153-154.

［4］ 王玉婷.綜合護理對冠心病患者生活質量的影響研究［J］.中國社區醫師,2015,18（19）：109.

R473.5

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1671-8194（2016）20-0219-01