住院患兒的心理護(hù)理

劉 娟（湖北省通山縣人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437600）

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住院患兒的心理護(hù)理

劉 娟
（湖北省通山縣人民醫(yī)院，湖北 咸寧 437600）

本文介紹了兒科病房臨床工作中的心理護(hù)理的幾點(diǎn)體會：①建立良性的護(hù)患關(guān)系。②創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。③針對患兒的心理特征，做好心理護(hù)理。④熟練的技術(shù)與親切的態(tài)度相結(jié)合。

患兒；住院；心理護(hù)理

近年來，醫(yī)學(xué)心理學(xué)對心理和健康，情緒和疾病的相互關(guān)系，在認(rèn)識上有了很大提高。人的情緒活動和大腦與植物神經(jīng)系統(tǒng)有著密切的聯(lián)系，而人體內(nèi)的各個臟器和內(nèi)分泌腺都是直接受大腦和植物神經(jīng)系統(tǒng)支配的。良好的情緒，有利與保持內(nèi)分泌的平衡，使人感到輕松愉快，這種精神狀態(tài)是保證健康和增進(jìn)機(jī)體抵抗力的主要條件［1］。兒童的心理尚不成熟，感情比較脆弱，特別嬰幼兒還不能明確表達(dá)自己的要求，這就需要我們護(hù)士善于觀察，及時找出患兒的心理問題，并做好患兒的心理護(hù)理，以更好的配合治療，使患兒早日康復(fù)。現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下：

1　住院患兒常見的心理特征

情緒不穩(wěn)定、信任心理、環(huán)境不適應(yīng)、恐懼心理。

2　護(hù)理措施

2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系：孩子患病住院，父母的心理上首先有一個不適應(yīng)的過程，一是表現(xiàn)出焦慮煩躁，感到心慌意亂，不知如何是好；二是感到內(nèi)疚自責(zé)，疑慮重重［2］。家長的情緒，言行直接影響患兒的心理變化，因此，患兒入院后護(hù)士與家長的親切交流是至關(guān)重要的，我們要了解家長的心理活動，用親切的微笑的，良好的態(tài)度接待患兒入院，對家長的不安進(jìn)行善意的安慰，并用通俗易懂的語言進(jìn)行耐心的解釋，清除家長的顧慮，增強(qiáng)信心，可以起到良好的心理傳遞作用。孩子患病后，情緒極不穩(wěn)定，首先由生理上的不適，從溫暖，熟悉的家庭生活環(huán)境來到陌生的醫(yī)院，外界環(huán)境突然發(fā)生變化，心理上感到不適應(yīng)，容易對醫(yī)院，治療產(chǎn)生一種恐懼，敵視，排斥的反應(yīng)，可表現(xiàn)為哭鬧，或由恐懼心理而出現(xiàn)憂郁，不合群或由于對工作人員生疏與不信任而拒絕治療。對此，我們不能責(zé)備，嫌棄，而要以寬容及同情去親近患兒，用愛心和耐心去感化患兒，成為患兒的知心朋友，努力清除患兒的恐懼心理，化解不良情緒，從感情上取得對我們的信賴，從而引導(dǎo)患兒配合治療，使病兒感到對他的重視和愛護(hù)，能盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。

2.2創(chuàng)造良好的住院環(huán)境：由于患兒對住院環(huán)境生疏，加上疾病帶來的生理不適，往往會產(chǎn)生吵鬧，食欲減退，甚至病情加重，對患兒的治療及康復(fù)極為不利［3］。因此，我們必須制造一個安靜，舒適，整潔的病房環(huán)境，我們可以利用孩子的視覺效應(yīng)，將無色的病房建設(shè)成一個彩色世界，護(hù)士上班可以化淡妝，以一個良好的精神面貌面對患兒，跟患兒交朋友，給患兒講故事，唱歌，使患兒感受到家庭般的溫暖，從而消除患兒的戒備心理，以取得其信賴及配合。

2.3掌握患兒的心理特征，做好心理護(hù)理：不同病情的患兒的表現(xiàn)不一樣，不同年齡階段的患兒的心理變化也不一樣。因此，兒科護(hù)士要具備有敏銳的觀察力和良好的語言修養(yǎng)，要努力提高醫(yī)學(xué)知識的理論水平，不斷加強(qiáng)心理學(xué)知識的掌握及應(yīng)用［4］。對于還沒有表達(dá)能力的嬰幼兒，我們更應(yīng)仔細(xì)觀察，做好護(hù)理。學(xué)齡前期及學(xué)齡其兒童基本上具備了一定的表達(dá)能力和理解能力，我們要掌握其心理變化，及時通過親切和藹的態(tài)度，柔和的語調(diào)，友善的言語，與他們進(jìn)行交談，還可以鼓勵同齡患兒一同玩耍，相互交流，使患兒感到友愛和溫暖，分散其注意力，減輕患兒的不適。

2.4熟練的及時與親切的態(tài)度相結(jié)合：在兒科臨床護(hù)理中，護(hù)士要不斷提高自己的護(hù)理操作水平，盡量的做到輕，穩(wěn)，快，準(zhǔn)，以嫻熟精湛的技術(shù)準(zhǔn)確迅速的完成操作過程，把疼痛刺激減少到最低程度。同時要以親切的態(tài)度和一定的語言技巧排除家長及患兒的心理障礙，取得家長及患兒對我們的信任，對患兒我們要具有慈母般的心，與患兒親切交談，巧妙的排除他們的抗拒心理，如告訴他打針就像小螞蟻咬了一下，鼓勵患兒主動勇敢，比如勇敢的小孩子長大了可以當(dāng)警察，并對其進(jìn)行及時的表揚(yáng)，如你真勇敢，阿姨給你疊一個紙船，你來當(dāng)船長等等，千萬不可以因?yàn)槭切『⒆樱涂梢詿o視他們的感情，采取恐嚇及強(qiáng)制的手段來完成治療任務(wù)，之后一定向患兒實(shí)現(xiàn)許諾，使患兒產(chǎn)生信任，建立良好的關(guān)系，完成從被動到主動的心理過度。

2.5出院后的健康指導(dǎo)與孩子心理健康成長之間的聯(lián)系：由于不少患兒家長缺乏醫(yī)學(xué)常識及心理知識，主動關(guān)心正確對待孩子的心理變化，使孩子完全脫離“小皇帝”“小霸王”的唯我心理，消除不被關(guān)心的孤獨(dú)感，培養(yǎng)與外界交流的信心，基本能夠理智對待突如其來的打擊，變化，如生病，迷路等，使孩子的心理能夠健康成長。這樣，可以將心理護(hù)理推廣，滲透到每個家庭中，從而建立其一種新的符合社會需求的護(hù)患關(guān)系［5］。

總之，當(dāng)今社會獨(dú)生子女越來越多，孩子?jì)缮鷳T養(yǎng)，行動放任自由，加之生病后，家長更加寵愛，遷就，給患兒的心理護(hù)理帶來了一定的難度。作為兒科護(hù)士，不但要有嫻熟的操作技術(shù)，力求一針見血，減少對患兒的干擾及刺激，而且還應(yīng)掌握各個時期患兒的心理特點(diǎn)，有針對性的做好心理護(hù)理，并注意改善住院患兒的病房環(huán)境及人際環(huán)境，使患兒以最佳心理狀態(tài)接受治療與護(hù)理。

［1］ 肖秀彩.惡性腫瘤患者的心理護(hù)理［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2000,20（4）：122.

［2］ 裴曉香.心理護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)率的臨床價值分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2014,6（4）：39.

［3］ 鄔素萍,黃群明,朱偉芳.心理護(hù)理對慢性精神分裂癥患者康復(fù)的研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47（21）：144.

［4］ 宋玉梅,尚英.兒童多動癥患者的護(hù)理及預(yù)防［J］.當(dāng)代護(hù)士（專科版）,2010,6（1）：6.

［5］ 周彩霞,施鴻英,范玉蘭.淺談在臨床工作中應(yīng)如何做好心理護(hù)理［J］.河北中醫(yī),2000,22（5）：142.

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