手術室護理對術后肺部感染率發生的影響

閆英媚 張麗東 王恩艷 許大雪*（吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

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手術室護理對術后肺部感染率發生的影響

閆英媚 張麗東 王恩艷 許大雪*
（吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

目的 探討并分析手術室護理干預對患者術后發生肺部感染的影響。方法 選取我院接收的需進行手術治療的患者146例，隨機將其分成對照組和實驗組，對照組進行常規護理，實驗組進行手術室護理，對比兩組肺部發生感染的概率及滿意度。結果 對照組肺部感染的發生率為28.8%，滿意度為69.9%；實驗組肺部感染的發生率為6.8%，滿意度為95.9%；實驗組肺部感染的發生率明顯低于對照組，滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對進行手術治療的患者采取手術室護理干預，可有效降低其術后發生肺部感染的概率，并可提高患者的滿意度，值得臨床推廣和應用。

手術室護理；肺部感染；滿意度

患者手術后發生最嚴重的并發癥之一就是肺部感染，尤其是行大手術或老年或幼兒等患者，嚴重威脅其生命安全及恢復速率［1］。所以，臨床應加強對患者術后發生肺部感染的重視，并需采取積極的措施進行預防。手術室護理干預可通過對患者進行術前、術中、術后的護理，盡量減少患者發生肺部感染的概率，并能提高護理服務的效率，效果顯著。為進一步探討其對術后肺部感染率發生的影響，本文就我院146例需行手術治療的患者進行常規護理與手術室護理干預的探討和對比，資料如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年1月至2014年12月接收的需進行手術治療的患者146例為本次研究的對象，隨機將其分成對照組和實驗組兩組，每組73例。對照組中男48例，女25例，年齡28～77歲，平均年齡（52.5±5.8）歲；實驗組中男47例，女26例，年齡29～78歲，平均年齡（53.5±6.9）歲；兩組在性別、年齡等方面的對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：對對照組患者均進行常規護理干預；對實驗組患者均采用手術室護理方法進行干預，具體方法：①術前護理：手術之前患者可能會出現緊張或憂慮等不良心理，護理人員可根據其文化程度采取其易懂的方式，講解關于手術治療的益處和作用；并根據觀察與溝通，取適合的稱謂與患者交流，加深護患之間的感情；對患者的提問應及時、耐心回答；并告知其戒煙忌酒，加強防寒保暖；建議患者要以維生素高、蛋白質高、熱量多的食物為宜，促進機體營養均衡；定期對患者進行肝腎功能、心肺功能等的檢查，可盡早發現其他病癥并及時處理；護理人員還需將手術過程中需用的物品準備好。②術中護理：護理人員需創建一種無菌、舒適、安靜的手術室環境，根據不同年齡、不同體質的患者，適當調整手術室的溫度，但要確定其在規定的范圍內，或者給患者鋪蓋加溫的毯子等；術中對于需要進行腹腔清洗的患者，應采用溫的生理鹽水處理；對靜脈滴注的液體，在天氣比較冷的時候需進行適度加熱；在患者手術結束轉往病房時，護理人員應取保暖的被蓋給患者鋪蓋等。③術后護理：術后護理人員應加強對患者體溫、脈搏、血壓、血常規、血氧飽和度及心肺功能等的觀察和監測；待其意識清醒及各項生命指標平穩以后，護理人員可幫助其取半臥位體位，并告知其家屬每隔2 h給患者翻一次身［2］，患者在咳痰或咳嗽時，幫助其叩背，并叮囑其用手輕輕撫住切口，盡量減輕咳的程度，避免影響切口；告知患者反復進行深呼吸，以此確保呼吸道的暢通；待患者病情穩定后，應鼓勵并督促其加強下床鍛煉，提高肺部擴張能力并加強肺活量，避免感染；同時定期采用聽診器對患者肺部進行聽診，觀察其有無啰音的變化等。

1.3觀察指標：結果觀察并對比兩組發生肺部感染的概率和患者對護理服務的滿意度（包括十分滿意、滿意和不滿意）。

1.4統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者肺部感染發生率的對比：對照組中發生肺部感染的有21例，發生率為28.8%；實驗組中發生肺部感染的有5例，發生率為6.8%；實驗組肺部感染的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護理滿意度對比：對照組對護理十分滿意的有19例，滿意的有32例，不滿意的有22例，滿意度為69.9%；實驗組對護理十分滿意的有39例，滿意的有31例，不滿意的有3例，滿意度為95.9%；實驗組的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

肺部感染是臨床術后比較多發的一種并發癥，嚴重影響患者的恢復和健康。為提高患者的治療效率，臨床加強了對患者手術室護理的干預，效果明顯。手術室護理是對患者術前、術中和術后，根據患者的實際需求進行對癥護理的一種方式［3］。護理人員利用溫和的態度，對其進行心理疏導，做好各項術前準備，以提高手術順利進行效率；術中通過對患者適度的關心、無菌操作和對癥護理等，以降低其發生肺部感染的概率；術后通過病情護理，咳痰護理、肺部觀察等，進一步減少患者發生肺部感染的概率。且本文的探討也可了解到，進行手術室護理干預的患者發生肺部感染的概率明顯低于常規護理的患者，滿意度比較高，說明其有效性。因此，對進行手術治療的患者采取手術室護理干預，可有效降低其術后發生肺部感染的概率，提高患者的滿意度，值得推廣應用。

［1］ 袁敏.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響分析［J］.中國醫學裝備,2014,11（S1）：152-153.

［2］ 楊玲,唐麗.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響［J］.當代醫學,2013,19（2）：124-125.

［3］ 張玲.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響［J］.蚌埠醫學院學報,2014,39（9）：1301-1303.

R473.6

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1671-8194（2016）20-0213-01

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