鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床觀察

關(guān)智芳（河南省三門峽市中心醫(yī)院產(chǎn)科，河南 三門峽 472000）

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鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床觀察

關(guān)智芳
（河南省三門峽市中心醫(yī)院產(chǎn)科，河南 三門峽 472000）

目的 觀察鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的臨床療效，并進(jìn)行分析。方法 回顧性分析我院自2013年6月至2015年5月間接受診治的100例新生兒肺炎的病例，系統(tǒng)隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)比組在給患者進(jìn)行吸氧、吸痰、抗菌或抗生素藥物抗感染治療，并進(jìn)行疏通呼吸道的霧化治療等常規(guī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行鹽酸溴索治療，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果 治療組在患者治療后的臨床癥狀、肺部檢查發(fā)紺氣促消失、肺部啰音消失和住院天數(shù)、不良反應(yīng)率等方面均優(yōu)于對(duì)比組（P＜0.05），治療組總效率為94%，對(duì)比組為74%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎臨床療效顯著，不良反應(yīng)率低，有效保護(hù)新生兒安全，應(yīng)在臨床進(jìn)行廣泛推廣。

新生兒；肺炎；鹽酸氨溴索；臨床療效

新生兒肺炎是新生兒中較為常見和多發(fā)的疾病，根據(jù)病因可分為：新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。臨床治療若不及時(shí)，嚴(yán)重影響新生兒的存活率和未來的生長發(fā)育，可能導(dǎo)致新生兒心力和呼吸衰竭［1］，亟需受到高度重視。現(xiàn)代臨床使用鹽酸氨溴索這一新型黏液溶解劑，有效保護(hù)新生兒呼吸道功能，減少不良反應(yīng)率，安全性高。現(xiàn)將我院于我院自2013年6月至2015年5月我院接受的新生兒肺炎100例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)比組，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選2013年6月至2015年5月我院接受的新生兒肺炎患者100例，其中女58例，男42例；早產(chǎn)兒59例，足月41例；平均胎齡37.56孕周；平均體質(zhì)量（2.95±0.89）kg；出生均伴隨呼吸困難、氣促、鼻翼煽動(dòng)、發(fā)紺等癥狀［2］。系統(tǒng)隨機(jī)分為治療組和對(duì)比組，每組50例，均符合新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。患兒在性別、胎齡、體質(zhì)量、癥狀等方面無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法：對(duì)兩組100例新生兒肺炎患者兩組患兒均給予、吸氧、吸痰、霧化使呼吸道通暢以及抗感染、保證熱量及各種并發(fā)癥治療等常規(guī)臨床處理方式。具體方法為按照5～10 mg/kg的劑量，取7.5 mg鹽酸氨溴索，加入10 mL弄得為5%的葡萄糖溶液中，充分溶解后，為肺炎患兒進(jìn)行靜脈滴注治療，由于新生兒肺炎體質(zhì)偏弱，應(yīng)控制質(zhì)輸液泵滴注速度，每次2～3次，1次＜1 h，7 d為1個(gè)療程。治療期間密切觀察患者各項(xiàng)體征，如呼吸狀況、肺部啰音消失時(shí)間以及住院天數(shù)和有無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

2　結(jié) 果

經(jīng)過治療，兩組患兒均在一定程度上有咳喘消失，呼吸順暢，經(jīng)胸片復(fù)查正常的情況。治療組總效率為94%，對(duì)比組為74%，明顯優(yōu)于對(duì)比組常規(guī)治療療效。治療組患兒平均氣促發(fā)紺消失速度快于治療組，分別為1～3 d和3～5 d；治療組患兒肺部啰音消失時(shí)間短于對(duì)比組，分別為1～3 d和3～6 d。此外，治療組患兒住院天數(shù)少于對(duì)比組，分別為（5.8± 1.2）d和（9.4±0.9）d；治療組出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，對(duì)比組4例，治療組不良反應(yīng)率低，相對(duì)安全。兩組組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

新生兒肺炎是新生兒特有的一種呼吸感染性疾病，由于新生兒各臟器器官較為嬌嫩，臨床一旦治療延誤，極易引發(fā)各類并發(fā)癥，危險(xiǎn)系數(shù)大，病死率高居高不下［3］，應(yīng)及早診斷與及時(shí)治療。新生兒肺炎一般分為兩類，一新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。吸入性肺炎由吸入羊水、胎糞或乳汁后誘發(fā)的新生兒肺部化學(xué)炎癥；感染性肺炎，由于外界病原體傾入，導(dǎo)致缺氧和感染。由于新生兒呼吸中樞和呼吸器官發(fā)育尚未成熟，呼吸通道狹窄，纖毛運(yùn)動(dòng)能力及咳嗽反射能力較弱，肺炎的發(fā)生加大肺分泌物黏度，引發(fā)患兒氣道阻塞［4］。傳統(tǒng)臨床治療方法為吸氧、吸痰、藥物霧化吸人、抗菌及抗感染保護(hù)呼吸道通暢等手段為主。近年來，鹽酸氨溴索作為一種新型治療手段的引入，受到廣泛的好評(píng)。

鹽酸氨溴索，又叫溴環(huán)乙胺醇，分子式為C13H18Br2N2O·HCl，為白色粉末狀，作為溴乙胺的體內(nèi)活性代謝產(chǎn)物，是很好的黏痰溶解劑及肺表面活性物質(zhì)合成激活劑［5-8］，加大呼吸道纖毛的擺動(dòng)幅度，可溶解分泌物，促進(jìn)呼吸道內(nèi)部黏稠分泌物的排出，有效減少黏液的附著，具有溶痰的功效。此外，鹽酸氨溴索還能消滅細(xì)菌，使吞噬有害細(xì)胞，還具有一定程度的抗氧化作用，有效增強(qiáng)患兒的肺功能。本文兩組治療方案顯示，常規(guī)治療附加鹽酸氨溴索治療方法總效率更高，極大改善患兒肺部啰音癥狀、住院時(shí)間短、不良反應(yīng)率低，安全性較高，明顯優(yōu)于對(duì)比組。綜上所述，鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎具有顯著性療效，在臨床應(yīng)廣泛推廣。

［1］ 祝科明,鄧明.沐舒坦對(duì)呼吸系統(tǒng)的保護(hù)作用及機(jī)制［J］.上海醫(yī)學(xué),2000,23（10）：337.

［2］ 陳玲.鹽酸氨溴索治療新生兒感染性肺炎的療效觀察［J］.中國藥導(dǎo)報(bào),2012,9（22）：91-92.

［3］ 閆風(fēng)林,劉亞麗,來慶平,等.鹽酸氨溴索霧化吸人輔助治療新生兒肺炎臨床觀察［J］.兒科藥學(xué)雜志,2012,18（5）：34-35.

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［7］ 廖邦冰,景秀娟.新生兒肺炎給予鹽酸氨溴索霧化吸入聯(lián)合靜脈注射的臨床觀察［J］.數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2016,29（1）：29-30.

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1671-8194（2016）20-0051-01