彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤早期診斷中的臨床應用研究

周 瑜

（大連市中心醫院超聲科，遼寧 大連 116000）

?

彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤早期診斷中的臨床應用研究

周 瑜

（大連市中心醫院超聲科，遼寧 大連 116000）

【摘要】目的 對彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤早期診斷中應用價值進行探討。方法 收集2013年4月至2014年4月在我院超聲科進行乳腺體檢的女性1129例，乳腺檢查是以乳頭為中心，使用高頻探頭向周圍放射狀或環狀掃查，如發現可疑病變，對其位置、形態、邊緣、數量、周圍皮膚是否增厚，是否伴有腋窩淋巴結腫大等情況，進行仔細觀察。結果 在1129例中，127例乳腺內探及囊性包塊147個，87例乳腺內可見邊緣實性包塊97個，其中5例可疑為乳腺癌占總體人數的4.43‰。結論 彩色多普勒超聲在較小乳腺腫塊的檢出率較高，對惡、良腫瘤的鑒別診斷也具有一定優勢，成為乳腺腫瘤早期診斷的重要手段。

【關鍵詞】彩色多普勒；超聲；乳腺腫瘤；早期；診斷

乳腺腫瘤是危害女性身體健康的常見病，其發病率和病死率居各類惡性腫瘤之首，嚴重威脅女性的身心健康和生命［1］。對乳腺癌盡早篩查，及時治療十分重要。近年來，隨著超聲技術的不斷進步，彩色多普勒超聲成為乳腺腫瘤早期診斷的首選。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2013年4月至2014年4月在我院超聲科進行乳腺體檢的女性1129例，年齡42～64歲，平均年齡（51.2±3.4）歲，所有人采用彩色多普勒超聲進行檢測。

1.2 儀器與方法。儀器：采用GE-LOGICL7PRO型彩色超聲診斷儀，探頭頻率5～12 MHz。方法：體檢人取仰臥位，成分暴露胸部和腋窩部位。涂抹耦合劑后，以乳頭為中心放射狀或環狀掃查乳腺，觀察腺體厚度，導管有無擴張等，如檢測出病變，對其位置、形態、邊緣、數量、周圍皮膚是否增厚，是否伴有腋窩淋巴結腫大等情況，進行仔細觀察。

2 結 果

在體檢的1129例中，127例乳腺內探及囊性包塊147個，占總人數的13.02%。其中97例為單側單發，16例為雙側單發，13例為單側雙發，1例為單側多發或雙側多發。所有囊性包塊，外形規則，邊緣清晰，可疑為乳腺積乳囊腫或囊性增生。87例乳腺內可見邊緣實性包塊97個，占總人數的8.59%，其中80例為單側單發，9例為雙側單發，7例為單側雙發，1例為單側多發或雙側多發，所有實性包塊邊緣清晰，可疑為乳腺腺瘤。5例可疑為乳腺癌，占檢查總人數的4.43‰，5例在檢查后均接受手術治療，經手術和病理學證實確診為乳腺癌，癌瘤直徑＜2.0 cm，均無淋巴結和遠處轉移趨勢。

3 討 論

2014年ASCO會議上美國癌癥協會發布乳腺癌發病率高達29%，病死率15%，居全球癌癥死亡榜第二位［2］。在我國，乳腺癌發病率是惡性腫瘤前三甲之一，并以每年3%的速度遞增，儼然成為女性身體健康的最大威脅。因此，對乳腺癌的早期診斷尤為重要，盡早篩查能夠降低患者病死率，提高生存率。

乳腺癌的檢查方法有很多主要包括：紅外線，鉬靶X線攝影、高頻超聲檢查等等。彩色多普勒超聲檢查是乳腺癌眾多檢查方法之一，高頻探頭的出現，使其優勢越來越突出，成為乳腺癌早期診斷的首選。通常情況下，直徑＜1 cm的腫塊很難鑒別，但是高頻超聲卻可以清晰觀察患者細微病變，發現乳腺各種細微鈣化［3］，對腫塊做成準確的診斷。同時，多普勒超聲還能夠對腫塊的密度，內部回聲，外形，大小，血管分布，并對血流量做清晰的觀察，大大提高了診斷的準確性。本文5位疑是病例，均接受手術治療，體檢時患者腫塊呈“毛刺狀”或“蟹足狀”，呈浸潤性生長，邊緣不清楚，外形不規則，這些特征在乳腺癌早期就典型存在，有利于乳腺癌的定性診斷，所以彩色多普勒超聲檢查對乳腺腫瘤患者的早期診斷和發現具有重要的作用。此外它還能夠根據患者腫塊血流的特點對腫瘤的良性或惡性進行深度分析，對確定患者病情有很大幫助。盡管本研究沒有乳腺癌誤診患者，但是對于那些較小的惡性腫塊，其早期向腫瘤周圍浸潤并不明顯，導致其在超聲聲像圖上可顯示邊緣清晰和形態規則，容易誤診。此時需要結合其他外科或X線鉬靶檢查，必要時行手術切除病灶進行病理學分析，以避免乳腺癌的漏診［4-9］。

綜上所述，彩色多普勒超聲在診斷乳腺癌上具有一定的特異性和敏感性，在較小乳腺腫塊的檢出率很高，對惡、良腫瘤的鑒別診斷也具有很大的幫助，成為乳腺腫瘤早期診斷的重要手段。近些年，歐美國家開展了系統化、規范化的乳腺篩查體制，明顯提高了患者的生存率，生存質量及治愈率。通過早期的乳腺檢出，可以檢出較小的乳腺癌，為患者取得最佳的治療時機。

參考文獻

［1］ 何治平.彩色多普勒高頻超聲對乳腺腫瘤的檢出意義［J］.中國醫學創新，2012，9（11）:82-83.

［2］ Mansour GM，El-Lamie IK，El Sayed HM，et al.Preoperative breast ultrasound and Doppler velocimetric findings in patients with breast cancer［J］.Eur J Gynaecol Oncol，2006，27（2）:165-167.

［3］ 張英華，陽瑞蓮，羅蘇.彩色多普勒超聲在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應用價值［J］.中南醫學科學雜志，2012，40（5）:501- 504.

［4］ 蒲敬澤，宋建軍.早期乳腺癌的鉬靶X線及高頻超聲比較診斷的臨床應用價值［J］.中外醫療，2008，12（14）:113.

［5］ 李艷菊，崔斌.高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤診斷中的應用［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（6）:99-100.

［6］ 陳建英.彩色多普勒超聲檢查對乳腺腫瘤診斷的應用研究［J］.中國處方藥，2015（9）:104-105.

［7］ 倪向霞.乳腺超聲檢查對乳腺腫瘤的診斷比較［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（9）:196.

［8］ 趙明珠.彩色多普勒超聲在乳腺腫瘤良惡性診斷中的價值［J］.中國鄉村醫藥，2015（18）:57-58.

［9］ 李丹.基于彩色多普勒超聲診斷乳腺腫瘤價值分析［J］.中國實用醫藥，2015，10（21）:93-94.

中圖分類號：R737.9

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0037-01