丹參多酚結(jié)合舒血寧治療腦梗死伴心力衰竭的臨床護(hù)理觀察

方學(xué)麗

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

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丹參多酚結(jié)合舒血寧治療腦梗死伴心力衰竭的臨床護(hù)理觀察

方學(xué)麗

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 探討丹參多酚結(jié)合舒血寧治療腦梗死伴心力衰竭的臨床護(hù)理措施及效果。方法 選取我院2013年3月至2015年3月收治的50例腦梗死伴心力衰竭患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為兩組，各25例，對(duì)照組患者行常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予丹參多酚結(jié)合舒血寧治療及綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者心功能相關(guān)指標(biāo)及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者心功能改善各指標(biāo)（VR、LVDd、LVEF及E/Ea）明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。從護(hù)理滿(mǎn)意度上來(lái)看，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為80.00%，觀察組為96.00%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹參多酚結(jié)合舒血寧能明顯改善患者心功能，且給予綜合護(hù)理干預(yù)能明顯提高其治療效果，值得在腦梗死伴心力衰竭患者中進(jìn)一步應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；心力衰竭；丹參多酚；舒血寧；護(hù)理干預(yù)

隨著人們生活習(xí)慣的改變，心腦血管的發(fā)病率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，因此，腦梗死伴心力衰竭的罹患人數(shù)和往年相比也有所上升[1]，有文獻(xiàn)證明，腦梗死合并心力衰竭者5年生存率＜50%，可見(jiàn)該疾病預(yù)后情況之差。所以，利用何種有效方式和護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行全面治療，對(duì)提升患者生存年限和預(yù)后情況有著非常重要的現(xiàn)實(shí)意義，結(jié)合實(shí)際情況，本實(shí)驗(yàn)選擇2013年3月至2015年3月來(lái)我院就診的50例腦梗死合并心力衰竭患者為研究對(duì)象，同時(shí)對(duì)部分患者實(shí)施了綜合護(hù)理措施，取得滿(mǎn)意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年3月至2015年3月來(lái)我院就診的腦梗死合并心力衰竭患者50例為研究對(duì)象，在此其中男患者39例，女患者11例，年齡為6.5～88.6歲，平均年齡為（63.7±4.9）歲，患者經(jīng)臨床診斷和CT掃描確診為腦梗死合并心力衰竭疾病，符合全國(guó)第四次心腦血管疾病會(huì)議中關(guān)于該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他器官器質(zhì)性病變，藥物過(guò)敏，肝腎功能不全，癌癥以及全身感染者。現(xiàn)將所有病患隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組，每組25例患者，兩組人員性別，病情等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：患者入院后，利用常規(guī)方式為對(duì)照組25例患者進(jìn)行護(hù)理和治療工作，內(nèi)容包含：使用β-受體阻滯劑，脫水藥物為患者進(jìn)行相關(guān)治療，護(hù)士為患者提供藥物指導(dǎo)，心理干預(yù)等服務(wù)。以此為基準(zhǔn)，為觀察組患者使用丹參多酚聯(lián)合舒血寧為患者進(jìn)行治療和綜合護(hù)理干預(yù)，具體治療方式為：丹參多酚（天津天士力之驕藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20110011）200聯(lián)合300 mL濃度為5%的葡萄糖注射液與舒血寧（國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020795，生產(chǎn)單位：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司）5 mL+300 mL濃度為5%的葡萄糖注射液進(jìn)行治療，方式為靜滴，1次/天。所有患者治療療程為3個(gè)月，對(duì)患者治療前后的心臟B超檢查情況，治療結(jié)果和治療期間不良反應(yīng)進(jìn)行全面觀察。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：觀察所有患者的心功能指標(biāo)和護(hù)理滿(mǎn)意情況，滿(mǎn)意度調(diào)查使用我院自主設(shè)計(jì)的調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)研，其中分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：臨床滿(mǎn)意：分?jǐn)?shù)≥85分；較滿(mǎn)意：65～84分；不滿(mǎn)意：64分以下。

2 結(jié) 果

2.1 臨床效果：和對(duì)照組相比，觀察組患者的心功能指標(biāo)情況明顯較好，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，在此其中E/Ea t值為-2.26，LVEF為3.05，LVDd為-3.84，VR為-4.56。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度：對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為80.00%，觀察組為96.00%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

患者之所以發(fā)生腦梗死，其主要原因?yàn)轶w內(nèi)冠狀動(dòng)脈硬化造成心肌缺血，進(jìn)而引起心前區(qū)疼痛。該疾病患者有較大的概率罹患心力衰竭，在此其中以室性為常見(jiàn)，長(zhǎng)時(shí)間心率不齊，會(huì)令心肌收縮發(fā)生異常，進(jìn)而加重患者原有病情，嚴(yán)重者發(fā)生猝死。丹參多酚注射液中的有效陳芬，能夠在最大程度上將5-羥色胺與血小板聚集情況加以抑制，進(jìn)而起到緩解患者臨床癥狀的效果，該藥物屬于強(qiáng)效P選擇藥物，可降低血栓發(fā)生率。值得說(shuō)明的是，丹參多酚注射液具備一定抗氧化性，可降低炎性反應(yīng)率，加強(qiáng)病患局部代謝情況，進(jìn)而起到保護(hù)心肌正常功能的作用[2-3]。

舒血寧主要成分為銀杏黃酮，從銀杏葉內(nèi)提取而來(lái)。是一種治療心腦血管病癥的有效藥。為患者使用舒血寧之后，不但血管通透性加以改變，且血管容量也得以或張，另外還能夠?qū)跔顒?dòng)脈進(jìn)行全面疏通，進(jìn)而起到解除痙攣的效果[4]。

在進(jìn)行治療的時(shí)候，為患者提供有效護(hù)理方式極為重要：①飲食干預(yù)：腦梗死合并心力衰竭患者的飲食原則應(yīng)該依照低脂肪，低熱量和低鹽的原則進(jìn)行，以新鮮蔬果為主，在治療期間勸解患者戒除不良生活習(xí)慣，禁食生冷刺激食物，對(duì)于在治療期間使用利尿劑的患者，應(yīng)適當(dāng)食用鉀含量高的食品，例如香蕉等。對(duì)于BMI指數(shù)過(guò)高者，要限制熱量的攝取，努力將體質(zhì)量控制在理想范圍內(nèi)。②心理干預(yù)：腦梗死合并心力衰竭患者通常情緒焦躁，抑郁。之所以出現(xiàn)這種情況，主要是因?yàn)槭芗膊∮绊憽Ｗo(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的時(shí)候，要結(jié)合其實(shí)際情況，仔細(xì)耐心的解答患者提出的各種問(wèn)題，另外要訓(xùn)練患者自控力，使用有效方式令其知曉穩(wěn)定血壓的意義，同時(shí)邀請(qǐng)患者一同參與到自身疾病的治療中，定期服藥，按時(shí)檢查。

綜上，本研究表明丹參多酚結(jié)合舒血寧治療腦梗死伴心力衰竭效果明確，再配合有效的護(hù)理方法，能顯著改善患者心功能，患者滿(mǎn)意度高，值得臨床進(jìn)一步研究應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何繼平.胺碘酮治療腦梗死室性心衰臨床分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（17）：186-187.

[2] 王金煌.胺碘酮治療心衰合并心衰患者的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（12）：14-15.

[3] 黃城國(guó).胺碘酮輔助治療老年AMI并發(fā)心衰40例臨床分析[J].山東醫(yī)藥，2011，51（51）：69-70.

[4] 武勇，趙志斌.胺碘酮對(duì)成人肥厚心肌體外循環(huán)術(shù)后心衰的療效分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2011，27（8）：1460-1462.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.74；R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0284-01