甲狀腺癌患者根治術的圍手術期綜合護理方法及臨床效果

單丹丹 蘭 天 李 琦 趙忠華 邸 靜（黑龍江省大慶市人民醫院，黑龍江 大慶 163316）

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甲狀腺癌患者根治術的圍手術期綜合護理方法及臨床效果

單丹丹 蘭 天 李 琦 趙忠華 邸 靜
（黑龍江省大慶市人民醫院，黑龍江 大慶 163316）

【摘要】目的 探討甲狀腺癌根治術的圍手術期綜合護理的方法及臨床效果。方法 選取我院自2011年2月至2015年2月收治的70例行甲狀腺癌根治術患者作為研究對象，將所有患者隨機分為人數均等的實驗組和對照組，每組患者均為35例，兩組患者護理方法不同，對照組患者給予常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上給予綜合護理。比較兩組患者的護理滿意度及并發癥發生情況差異。結果 由統計結果可得，實驗組患者的護理滿意度為97.7%，顯著高于對照組患者的74.3%，兩組滿意度相比，差異明顯，（P＜0.01），具有統計學意義。實驗組患者的并發癥發生率低于對照組，但無統計學意義，P＞0.05。結論 對甲狀腺癌根治術患者的圍手術期進行綜合護理干預，臨床效果顯著，能夠提高患者的護理滿意度，降低并發癥的發生率，值得在臨床上廣泛推廣。

【關鍵詞】甲狀腺癌根治術；圍手術期；綜合護理

甲狀腺癌屬于一種惡性腫瘤，臨床中常選擇的治療方式為手術治療法。強對甲狀腺癌根治術患者的圍手術期護理極其重要。選取我院收治的70例行甲狀腺癌根治術患者作為研究對象，現將研究報道陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2011年2月至2015年2月收治的70例行甲狀腺癌根治術患者作為研究對象，將所有患者隨機分為人數均等的實驗組和對照組，每組患者均為35例，兩組患者護理方法不同，對照組患者給予常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上給予綜合護理。比較兩組患者的護理滿意度及并發癥發生率。對照組患者35例：男性患者5例，女性患者30例，年齡18～54歲，平均年齡為（37.8±10.2）歲。實驗組患者35例：男性患者4例，女性患者31例，年齡19～55歲，平均年齡為（40.4±9.5）歲。兩組患者經過血液以及其他檢查可得，實驗組患者以及對照組患者的血液系統、神經系統均正常，并且兩組患者的其他器臟無其他嚴重疾病。比較實驗組患者以及對照組患者的一般資料，差異無顯著性，（P＞0.05），不具有統計學意義，兩組之間具有可比性。

1.2 一般方法：兩組患者護理方法不同，對照組患者給予常規護理，實驗組患者在常規護理的基礎上給予綜合護理。具體內容包括如下幾點：①術前護理，患者在術前容易緊張以及恐慌，所以護理人員需要加強與患者的溝通，讓患者提前了解手術過程，也可以讓患者與手術完畢的成功患者進行交流，患者之間彼此鼓勵。解除患者的思想顧慮，樹立戰勝疾病的信心[1]。患者術前6 h需要禁水，術前12 h需要禁食，并指導患者如何正確地咳嗽以及呼吸；②術后護理：全麻患者要去枕平臥，頭偏向一側，注意保持頭頸部松弛。對于口腔及呼吸道的分泌物及嘔吐物應及時清除[2]。血壓平穩后再改為半臥位。保證患者的引流管通暢，觀察患者引流液的顏色以及性質，觀察引流管有無堵塞，有無切口出血發生[3]。監測患者的各項生命體征，實施低流量吸氧、霧化吸入，鼓勵患者咳嗽，避免痰液阻塞氣道。術后暫時禁食6 h，等待麻醉清醒之后進溫涼流質飲食，前提是患者不存在惡心、嘔吐的情況，進食量不要過多，避免辛辣、刺激性食物，食物不可過熱，以免導致手術部位血管擴張，滲血加重。進食時要觀察有無嗆咳及吞咽不適的情況。以后逐漸半流質飲食及軟食[4]。

1.3 觀察指標：比較實驗組患者以及對照組患者的護理滿意率，分為十分滿意、基本滿意、不滿意三個方面；比較實驗組患者以及對照組患者的并發癥發生率。

1.4 統計學處理：將實驗組以及對照組患者的基本資料以及各項研究數據準確的錄入SPSS16.0統計學軟件，計量資料使用（±s）表示，并用t進行檢驗，計數資料使用百分率（%）表示，行χ2檢驗。若P值大于0.05，代表數據間的差異不顯著，若P＜0.05，代表數據間的差異顯著，有統計學的意義。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度的比較：實驗組患者中十分滿意的患者數為30例，基本滿意的患者數為4例，不滿意的患者有1例，總體滿意率為97.1%（34/35）；對照組患者中十分滿意的患者數為17例，基本滿意的患者數為9例，不滿意的患者數為9，總體滿意率為74.3% （26/35），組間差異明顯（P＜0.01），具有統計學意義。

2.2 兩組并發癥發生率的比較：實驗組患者中發生術后出血的患者1例，發生率為2.9%；對組患者中發生術后切口出血1例，聲音嘶啞1例，手足抽搐1例，共3例，發生率為8.6%，兩組并發癥發生率相比無顯著差異，P＞0.05，沒有有統計學意義。

3 討 論

隨著人們生活質量的不斷提高，人們對于護理質量的要求也在逐漸升高。良好的護理措施不僅能夠使得患者身心愉悅，并且能夠加快患者的健康恢復，改善患者的生活質量。在本次研究中，實驗組患者實施了綜合護理干預，其護理滿意度顯著高于對照組患者，組間具有顯著差異（P＜0.01），具有統計學意義，實驗組的并發癥比對照組少。綜上所述，甲狀腺癌根治術患者的圍手術期實施綜合護理干預能提高患者的護理滿意度，降低術后并發癥的發生率，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

[1] 朱曉芳.甲狀腺癌聯合根治術18例圍手術期護理體會[J].中國社區醫師?醫學專業,2012,14(18):298.

[2] 姜品妮,宋瑞英,呂巧英,等.甲狀腺疾病圍手術期的護理[J].醫學理論與實踐,2011,24(10):1214-1215.

[3] 金碩.結節性甲狀腺腫患者圍手術期的護理體會[J].河南外科學雜志,2012,18(4):122-123.

[4] 李新,耿連俠.腔鏡下甲狀腺癌根治術的圍手術期護理[J].護士進修雜志,2013,28(5):449-451.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）09-0237-01