周圍神經病變
——氟喹諾酮類藥物另一個不良反應

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周圍神經病變
——氟喹諾酮類藥物另一個不良反應

早在2004年，美國食品藥品監督管理局（FDA）首次警告全身性應用氟喹諾酮類藥物可能引起周圍神經病變，最新的數據也證實了這一關注。

ETMINAN及其同事利用國家衛生數據庫，在同期接受氟喹諾酮類藥物治療的人群中進行對照研究發生周圍神經病變的風險。患者均為男性，年齡40～65歲，在首次就診時便被納入本研究。排除患周圍神經病變和糖尿病的患者，共入組了6 226例，對照組24 904例。

結果表明：2周內曾使用氟喹諾酮類藥物者發生周圍神經病變的相對風險率為1.83（95%CI 1.49～2.27），目前接受氟喹諾酮類藥物治療發生周圍神經病變的相對風險率為2.07（95%CI 1.56～2.74），以前曾接受氟喹諾酮類治療的患者周圍神經病變發生率增加了30%。環丙沙星、左氧氟沙星及莫西沙星引起的周圍神經病變發生率沒有顯著差異。

ALI的團隊對1997—2012年美國FDA不良反應委員會的報告數據進行分析，發現使用環丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星與發生周圍神經病變的風險無差別。還發現使用環丙沙星與發生格林-巴利綜合征有關。以上研究促使美國FDA在2013年更新了警告。警告內容為：氟喹諾酮類藥物的使用能很快引起周圍神經病變，產生的損傷持續時間可以很久，有些患者在停藥1年之后仍存在相關癥狀。

News. Peripheral neuropathy—another adverse effect of fluoroquinolone therapy. Clin Infect Dis， 2015， 60 （1 February）.

丁百興摘譯 王明貴審校

Peripheral neuropathy—another adverse effect of fluoroquinolone therapy

2015-10-22