師生共設目標教學法在心血管內科護理帶教中的應用①

魏紅艷，史春英，于俊娟

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

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師生共設目標教學法在心血管內科護理帶教中的應用①

魏紅艷，史春英，于俊娟

(佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154003)

摘要：目的：探討師生共設目標教學法在心血管內科護生帶教中的效果。方法：對41名護生采用師生共同設定的教學目標進行帶教實習，為期4周。采用講課，臨床實踐，演示，練習等方式進行一對一帶教，4周后進行考核。 結果：護生學習興趣濃，主動學習，出科考核成績優良。 結論：師生共同設定目標教學法，能使護生在短時間內掌握心血管內科的護理理論知識和操作技能，有利于教學質量和實習效果的提高。

關鍵詞：師生；共設目標教學法 ；護理帶教；心血管內科

目標教學法是美國教育學家布魯姆根據"掌握學習"理論建立起來的一種教學方法[1],是指在一定的教學目標控制下，圍繞目標實施教學，并根據目標評價教學效果的教學過程。其特點是以教師為主導、學生為主體、教學目標為核心和主線的一種教學方法。臨床實習的主要目的是繼續學習專業知識，培養護士的職業態度與責任感，逐步培養實習護士臨床護理的綜合能力[2]。心內科臨床實習有內容多且復雜，時間短，難點多的特點，我科將師生共同設定目標教學法應用于心內科護理帶教，使學生在短時間內掌握心血管內科的護理理論知識和操作技能，取得了較滿意的教學效果。現將情況報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將我科2014-01～2014-12共41例心內科實習生作為研究對象。其中，男11例，女30例，專科生22例，護理本科生19例，年齡19～21歲。

1.2方法

1.2.1帶教老師選擇：學歷在大專以上，職稱在主管護師以上，愛崗敬業，具有豐富的帶教經驗和責任心。

1.2.2師生共同制定教學目標：以往的教學目標是由護士長與帶教老師結合科室專科特點共同制定。本年度，引導護生在入科初期，根據以往在課堂上所學的循環系統疾病護理的理論，根據輪轉其他科室實習中的體會，自己設定心血管內科的實習目標，帶教老師結合我科實際，給予引導修正，旨在使護生掌握心內科的護理理論和操作技能，熟練掌握心內科儀器的使用方法。

①護生入科第一天，由護士長分配帶教老師，對于實習期間的統一要求簡單強調，重點對現階段科室病人情況加以介紹，結合課堂所學，提示護生不同疾病如冠心病、心衰、心律失常等病人的觀察護理要點。并要求護生在實習中關心病人，體現雙心護理。

②帶教老師要求護生在進入實習前，對護生進行理論知識及操作技能的摸底考核，寫下來 "想在心血管內科學習的知識"，引導學生根據自己在課堂上所學的知識，根據心內科的專業特點，預設學習目標；然后教師結合心內科儀器多:監護儀、微量泵、心電圖機、動態心電圖機等，及高危藥品眾多、病人疾病多發危重的特點，根據護生的學習意愿，共同制定教學目標，以期在4周內，師生共同實現帶教目標。

1.2.3帶教指導:在實習第一周，由教師進行常用專科操作技術演示，主要包括心電圖機的使用方法，微量泵的操作及故障處理，動態心電機的佩戴方法，心電監護儀的使用方法，單人徒手心肺復蘇術等。第二周由一位帶教老師為護生一起做專題講座一次，主要講解心內科常見疾病急危重癥的搶救護理配合。第三周進行教學查房，組織科內護士共同參加，選擇近期科內具有代表性的病例，按照優質護理模式，依照護理程序，進行護理評估診斷計劃實施評價。第四周由護士長對護生出科考核。理論知識以試卷形式進行，總分100分，其中一題為“你在入心內科前想學的知識是什么，實際學到了哪些知識？”；操作技能考核項目：監護儀、微量泵的使用，單人徒手心肺復蘇術。

1.3統計學方法

2　結果

見表1。

表1　護生理論和操作考核成績比較±s,n=41，分)

3　討論

3.1對護生實施共設目標法教學的優點

在實習過程中，護生根據自己設定的學習目標，有的放矢，有興趣有重點有針對性的展開學習。對于心內科特色的儀器使用、專科疾病的護理、護理技能的掌握，能主動學習，敢于實踐。在其他科室實習的基礎上，按照既定目標，有計劃地展開本專科實習，避免了護生的恐懼畏難心理，在短時間內掌握相應的心血管內科護理知識和技能，熟練各項儀器的使用方法。

3.2實施共設目標教學對帶教老師的要求

帶教老師必須具備高度的責任心，帶教前能與護生有效溝通，引導護生預設心血管內科實習目標，并能結合學生護理知識和技能現狀，師生共同設定教學目標，統籌安排教學內容。需要教師付出艱辛的勞動，收集梳理精心編排教學內容及課件[3]，在帶教過程中，根據學生掌握程度，及時調整學習目標，達到最佳帶教效果。其次，教師具備優良的職業品質，影響護生在實習過程中關心體貼病人，體現優質護理服務。

3.3實施共設目標對增進護患溝通的影響

心內科往往因為中老年病人及危重病人多，靜脈穿刺較為困難，為便于心內科藥品的限量限速輸入，微量泵的大量應用于科室，患者常需要留置針穿刺，減少反復穿刺的痛苦。因此，護生不敢輕易嘗試靜脈穿刺，患者也很少同意學生操作。經過共設目標后，教師生能知曉學生的弱點及學習目標，通過操作要點的講解、示范，使學生在以往靜脈穿刺的基礎上，盡快掌握留置針穿刺技術。鼓勵學生多去病房與患者交談，幫助患者解決問題，在實踐中提高學生護患溝通能力[4]。學生有了明確的學習目標后，能全心投入學習，能與患者良好溝通，取得病人及家屬的配合，增加了學習實踐機會。

總之，通過師生共同設定目標進行帶教，在心血管內科的護理帶教中取得了較好的成效。在今后的工作中將繼續加以總結改進。

參考文獻：

[1]夏哲遠，殷婷婷，黃榕，等.布姆教育目標分類理論在護理領域的應用研究[J].護理管理雜志，2014，4(14):249-250

[2]宋晶.目標教學法在護理實訓課中的應用[J].中國醫藥導報，2010，7(14)：120-121

[3]孫玉鴻，李雅江，李樹民，等.醫師型檢驗人才培養的探索和實踐[J].黑龍江醫藥科學，2009，22(4):23

[4]劉明遠，楊光遠，趙錦程，等.醫學生醫患溝通能力的培養[J].黑龍江醫藥科學，2011，34(3):89-90

中圖分類號：G420

文獻標識碼：A

文章編號：1008-0104(2015)06-0019-01

基金項目：①黑龍江省教育廳科學技術研究項目，編號：12531709。

作者簡介：魏紅艷(1973～)女，黑龍江伊春人 ，本科，副主任護師。

通訊作者：史春英(1967～)女，黑龍江牡丹江人，本科，主任護師。E-mail:shichunying19@163.com。

(收稿日期：2015-06-19)