鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用及整形效果分析

熊一頻

湖北仙桃憶美醫(yī)療美容,湖北 仙桃 433000

鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用及整形效果分析

熊一頻

湖北仙桃憶美醫(yī)療美容,湖北 仙桃 433000

目的探討鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法 選擇于2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行鼻尖整形的患者90例，按照手術(shù)方式不同將上述患者分為兩組，對(duì)照組接受硅膠假體隆鼻術(shù)，觀察組接受人體軟骨技術(shù)或真皮技術(shù)，隨訪半年觀察兩組鼻尖整形術(shù)的整形效果與并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組45例，顯效28例，有效15例，無效2例，觀察組整形有效率（95.6%）顯著高于對(duì)照組（77.8%），具有顯著性差異(兩組患者均未出現(xiàn)鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁軸線不正等情況，觀察組并發(fā)癥幾率（4.4%）顯著低于對(duì)照組（13.3%），具有顯著性差異((P＜0..0055))。結(jié)論 利用人體真皮、軟骨進(jìn)行鼻尖整形，整形效果好，易被患者接受，值得推廣應(yīng)用。

鼻尖整形；整形效果；人體真皮

鼻尖整形是臨床上較為常見的隆鼻手術(shù)，并受到越來越多愛美人士的關(guān)注與追捧。以膨體、硅膠假體作為醫(yī)學(xué)材料的傳統(tǒng)隆鼻術(shù)美容效果有限，很難滿足人們關(guān)于鼻尖塑形的要求[1][1]。隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步，以人真皮、軟骨為材料的鼻尖整形術(shù)得到廣泛應(yīng)用，并取得了良好效果[2][2]。為探究鼻尖整形手術(shù)的應(yīng)用及整形效果，本文選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行鼻尖整形的90例患者進(jìn)行詳細(xì)研究，結(jié)果分析如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年1月在我院進(jìn)行鼻尖整形的90例患者進(jìn)行詳細(xì)研究，上述患者主要臨床表現(xiàn)為：①鼻尖下垂；②短鼻畸形；③鼻孔外露。按照手術(shù)方式不同將上述患者分為兩組，對(duì)照組45例，45其中，男19例，女26例，患者年齡在18-49歲之間，25者年齡在18-50歲之間，平均年齡為（25.1±2.6）2.6歲；兩組患者在疾病、年齡等資料方面無顯著差異性，P＞0.05.0.05.

1.2 研究方法平均年齡為（26.2±2.2）歲；觀察組45例（20例患20者在他院接受首次硅膠假體整形手術(shù)，手術(shù)失敗后來我院進(jìn)行鼻尖整形），其中，男20例，女25例，患

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組接受硅膠假體隆鼻術(shù)：測(cè)量眉間角、鼻唇角，鑒定鼻尖外形、軟骨發(fā)育情況以及皮膚松弛度，確定整形方案，結(jié)合鼻骨形態(tài)確定植入位置。先進(jìn)行鼻尖塑形，再將硅膠假體植入并縫合。測(cè)量假體植入位置，調(diào)整鼻部形態(tài)，清除空隙血瘀，并進(jìn)行切口包扎。

1.2.2 觀察組 觀察組接受軟骨技術(shù)或人體真皮技術(shù)：結(jié)合患者鼻形、臉型確定植入部位，將植入片雕刻成橢圓或圓形。手術(shù)前，將人體真皮或假體放入慶大霉素生理鹽水中。手術(shù)中，醫(yī)生應(yīng)確保邊緣部位傾斜，從而獲得柔和的術(shù)后輪廓。將軟骨雕刻成柳葉形或長(zhǎng)梭形更能延長(zhǎng)鼻尖。縫合前，在患者鼻尖鼻根部位進(jìn)行麻醉，進(jìn)而為手術(shù)、固定塑形打造良好條件。充分延長(zhǎng)鼻長(zhǎng)度，增強(qiáng)軟骨拉伸度。采用與對(duì)照組相同的植入方式進(jìn)行鼻尖整形。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組鼻尖整形效果。顯效：患者整形手術(shù)成功，且對(duì)鼻尖整形效果滿意，無任何并發(fā)癥；有效：患者整形手術(shù)成功，且對(duì)鼻尖整形效果基本滿意，無并發(fā)癥；無效：患者整形手術(shù)失敗，對(duì)鼻尖整形不滿意[3][3]。②比較兩組并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有5統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組整形效果分析

對(duì)照組45例，顯效10例，有效25例，無效10例，整形有效率為77.8%；觀察組45例，顯效28例，有效15例，無效2例，整形有效率為95.6%；觀察組整形有效率（95.6%）顯著高于對(duì)照組（77.8%），.8% χ2=6.389，具有顯著性差異((P＜0.05)。.05) 2.2兩組并發(fā)癥情況分析

兩組患者均未出現(xiàn)鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜、鼻梁軸線不正等情況。對(duì)照組6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，11例不耐受，5例排斥反應(yīng)，并發(fā)癥幾率為13.3%；觀.3%察組2例并發(fā)癥，1例局部血供不良，1例輕微水腫，并發(fā)癥幾率為4.4%；觀察組并發(fā)癥幾率（4.4%）顯著低于對(duì)照組（13.3%），.3%χ2=8.214，具有顯著性差異( ( P＜0.05)。.05)

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展以及人們生活方式、生活質(zhì)量的變化，社會(huì)發(fā)展對(duì)美的需求標(biāo)準(zhǔn)越來越高，人們的審美觀念也逐步發(fā)生變化。隨著鼻尖整形手術(shù)在我國的廣泛應(yīng)用與發(fā)展，隆鼻手術(shù)技術(shù)日臻成熟。大量臨床實(shí)踐證實(shí)，翼軟骨外側(cè)腳、鼻深部軟骨支架、大翼軟骨形態(tài)等是決定和影響鼻尖整形手術(shù)的關(guān)鍵因素[4][4]。硅膠假體是傳統(tǒng)隆鼻手術(shù)的常用醫(yī)學(xué)材料，但是，該材料在鼻尖延長(zhǎng)、鼻頭與鼻尖塑形方面存在較多缺陷[5][5]。另外，硅膠假體也很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮膚過敏等并發(fā)癥，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛癥狀，嚴(yán)重影響整形效果。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人體真皮、軟骨等材料在臨床上得到廣泛應(yīng)用，上述材料為整形手術(shù)的發(fā)展帶來深刻變革。在本文研究中，有20例患20者曾在他院接受硅膠假體鼻尖塑形手術(shù)，手術(shù)失敗后來我院接受二次鼻尖整形手術(shù)，手術(shù)效果良好。人體真皮成活率高，其彈性與柔軟性與人體皮膚相近，能在有機(jī)體不同部位成活。在鼻尖整形手術(shù)中應(yīng)用人體真皮，能有效提高手術(shù)整形效果，提高鼻尖塑形效果。軟骨、人體真皮等材料植入患者體內(nèi)后，會(huì)與患者自身皮膚逐漸融合，并有效掩蓋假體痕跡，與此同時(shí)，還有利于延長(zhǎng)鼻尖、隆翹鼻頭，加厚患者鼻部組織[6][6]。但需注意的是，為確保移植手術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)排異等并發(fā)癥，在整形手術(shù)之前，應(yīng)將人體真皮或軟骨進(jìn)行處理，積極清除移植材料的排異成分。人體真皮、軟骨比較容易被各種因素感染，這也在一定程度上制約著鼻尖整形手術(shù)的可靠性與安全性。在本文研究中2例2患者整形失敗，主要是患者鼻部皮下組織薄弱，血運(yùn)、手術(shù)瘢痕、鼻端等多種因素導(dǎo)致的。故而在接下來的臨床實(shí)踐中，必須注意人體真皮、軟骨組織的加厚工作與預(yù)防感染處理。從整體上來說，人體真皮或軟骨組織經(jīng)過特殊處理后，能有效去除排異反應(yīng)，其彈性、柔軟度與正常皮膚類似，一方面能被有機(jī)體有效吸收，一方面能全面提高整形效果。通過本文研究證實(shí)，觀察組整形有效率（95.6%）顯著高于對(duì)照組（77.8%），.8%觀察組并發(fā)癥幾率（4.4%）顯著低于對(duì)照組（13.3%），.3%提示人體真皮、軟骨進(jìn)行鼻尖整形術(shù)的臨床有效性與安全性。

綜上所述，人體真皮、軟骨進(jìn)行鼻尖整形術(shù)無排異反應(yīng)，能有效改善鼻尖外觀，保護(hù)鼻部功能，值得臨床推廣。

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[3] 顧莉.探討鼻尖整形聯(lián)合硅膠假體置入在鼻部整形中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2012,20(9):377--39．

[4] 吳丹雯,范志宏.鼻尖整形的解剖及美學(xué)分析與應(yīng)用[J].中華整形外科雜志,2007,23(2):168--170.

[5] 吳勁.鼻尖整形手術(shù)的整形效果及臨床應(yīng)用分析[[JJ]]..齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,8(16):2406-2407.

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