火針聯合中藥面膜治療痤瘡的臨床療效

李景春，王 莉，劉 穎

成都中醫藥大學附屬醫院皮膚科，四川 成都 610072

火針聯合中藥面膜治療痤瘡的臨床療效

李景春，王 莉，劉 穎

成都中醫藥大學附屬醫院皮膚科，四川 成都 610072

目的 探討和研究了應用火針聯合中藥面膜在治療痤瘡上的臨床療效。方法 通過選取2013年12 月至2015 年10 月期間在我院接受治療的78 例痤瘡患者，并將其隨機地分為對照組和觀察組，對照組39 例患者給予常規的中藥面膜治療方案，觀察組39 例患者在對照組基礎上給予火針聯合中藥面膜治療方案，并在治療完成后觀察兩組患者的臨床療效。結果 在治療完成后，對照組患者的總有效率達79.5%，觀察組患者的總有效率達94.9%，明顯高于對照組，在統計學上具有顯著性差異(P<0.05)。 火針聯合中藥面膜的治療方案來治療痤瘡具有明顯較好的療效，并且其治療時間較短，治愈率較高，值得在臨床上推廣應用。

火針；中藥面膜；痤瘡；臨床療效

隨著近三十年來我國改革開放的不斷深入，經濟發展越來越快，物價等消費水平也水漲船高，人們的工作和生活壓力不斷加大，隨之而來的各種疾病也變得繁多起來。痤瘡常常發生在處于青春期的女性或者男性身上，它也是一種比較常見并且很明顯的炎癥性毛囊皮脂性疾病，而且女性的發病年齡通常要比男性早，它作為一種多因素誘發的疾病，它的發病起因主要和大量分泌皮脂、痤瘡丙酸桿菌的不斷增殖、性激素水平異常、毛囊皮脂腺異常或者炎癥反應的發生等有關[1][1]。痤瘡通常出現在患者的背、胸、顏、頸部，其發病率較高，也容易出現反復地發作，嚴重的甚至會影響到患者的容貌，它能夠在患處留下瘢痕，從而會給患者造成一定的心理上的障礙和不利影響[2][2]。

痤瘡在中醫學范疇內又被稱為粉刺，其作為一種皮脂腺和毛囊的慢性炎癥，很容易出現在青春期的男女身上。在臨床上，通常采用傳統的治療方案來治療以囊腫、丘疹和黑頭粉刺作為主要臨床癥狀的患者，但是在治愈后可能會在患者身上留下增生性或者萎縮性的疤痕，產生不利的預后[3][3]。有研究表明，在中醫治療的同時采用火針治療，可以很明顯地減少患者的患處在治愈后發生損毀的狀況，并且在治療后其療效也較好[4][4]。通常而言，火針之所以能應用到痤瘡的治療主要是因為它有以下的作用機理：它可以作用于患者的毛囊上，使得患者的毛囊口張大，并有利于皮損部位的分泌物排出，促進炎癥反應的消退，因而可以有效地減輕或者防止疤痕的形成，促進新肉的再生和皮損的修復；另外，火針能直接殺滅痤瘡桿菌等，通過破壞這些微生物的生存環境來抑制它們的繁殖；再者，針對囊腫型痤瘡患者，火針可以直接刺破患者的囊壁，從而達到祛腐生新的效果[5][5]。本研究通過選取2013年12月至2015年10月期間在我院接受治療的78例痤瘡患者，探討和研究了應用火針聯合中藥面膜在治療痤瘡上的臨床療效，現進行如下報道。

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取78例在2013年12月至2015年10月期間在我院住院，并確診為痤瘡的患者作為本研究的實驗對象，利用慣用的痤瘡診斷標準進行診斷[6][6]，所有患者均符合此標準。平均并隨機地將所有患者分為對照組和觀察組，每組患者各39例。在對照組患者中，年齡范圍為15-32歲，平均年齡為（22.1±1.1）歲，平均病程為（1.2±0.5）年；在觀察組患者中，年齡范圍為15-31歲，平均年齡為（21.6±1.2）歲，平均病程為（1.1±0.6）年。排除標準為：患有肝腎功能不全、嚴重心腦血管疾病等的患者均不包含在所有實驗對象中。所有患者在性別、年齡和病程上統計學顯著性差異不明顯（P P >0.05），可進行比較。

1.2 治療方法

對于對照組患者，給予常規的中藥面膜治療方案，將中藥材研磨成粉末狀后調制成糊狀，其組方為：白鮮皮、丹參、白花蛇舌草、金銀花、藁本和連翹等，在患者的患處創面進行均勻地敷上，然后利用一次性的面膜紙進行隔離，并采取外敷冷膜的方法，在冷膜脫水干燥后，將其取下并用潔凈的水洗凈。對于治療組患者，首先要對患者的皮損患處用0.02%呋喃西林液進行消毒處理，取規格為6.6mm×45mm的盤龍火針并在酒精燈上進行燒紅處理，在不傷到患者皮損基底層的前提下，然后迅速地刺入已經消毒的囊腫頂部或痤瘡結節，在治療完成后再次對皮損部位進行消毒處理，再次利用干棉球對傷口進行封閉處理，接下來的治療步驟則采取和對照組相同的治療方案。每周進行一次治療，同時配合口服中藥，再完成6次治療為一個療程，在完成1個療程治療后進行療效判定。兩組患者在連續治療6周期間，停止采取其他藥物或者治療方法對其皮膚病進行治療，并隨時監測皮損部位的變化和不良反應。

1.3 療效判定

對于火針聯合中藥面膜治療痤瘡的療效評價采用計算皮損情況來判定，可分為4個等級進行判定。倘若在治療完成后患者的皮損部位全部消退，皮膚在變平后僅僅留有色素則視為治療痊愈；倘若在治療完成后患者的皮損部位基本上消退，并且其皮損的總積分減少后，大于或等于70%而小于100%，則視為顯效；倘若在治療完成后，患者的皮損部位部分得到了消退，但是皮損的總積分減少后，大于或等于30%而小30%于70%，則視為有效；倘若在治療完成后，患者的皮損部位不消退或者不明顯，并且皮損的總結分在30%30%以下則視為無效。總有效率為痊愈、顯效和有效之和。

1.4 數據分析和統計

相關實驗數據采用SPSS 18.0來進行統計和分析。計數資料用%表示，利用χ2檢驗對比，當P＜0.050.05時，則視為具有統計學顯著性差異。

2 結 果

在治療完成后，分別觀察和比較兩組患者的臨床療效，對照組患者在治療后無效的有8例，占8 20.5%，有效的有16例占41.0%，顯效的有12例，12占30.8%，痊愈的有3例，占7.7%，其總有效率達79.5%；觀察組患者在治療后無效的有2例，占2 5.1%，有效的有12例占30.8%，顯效的有16例，16占41.0%，痊愈的有9例，占23.1%，其總有效率達94.5%。因此，在治療完成后，觀察組患者的總有效率要明顯高于對照組患者，具有統計學顯著性差異(P<0.05)。其結果如表1所列出。

表1 兩組患者臨床療效的比較(n, %)n, %)

3 討 論

通常而言，痤瘡多發于青春期并皮損多樣，它是一種多發生在胸背和顏面處的毛囊以及皮脂腺慢性炎癥，主要表現為粉刺和丘疹，并伴隨著皮脂溢出，在中醫學上屬于"肺風粉刺"的范疇。在現代臨床上，主要通過口服維生素A酸制劑和抗生素等方法來治療，但是長期服用容易引起一些不良的生理反應[7][7]。

中藥面膜通常是將一些中藥材進行研磨處理，然后添加一些蜂蜜或水制作成為膜質后，均勻地敷在皮損部位的一種中藥涂劑。通過中藥基礎理論的知道，其在治療不同疾病時會選取不同的中藥材，因而具有較強的針對性[8][8]。另一方面，中藥面膜也具有方便、簡介、較小不良反應，以及較好地促進皮膚細胞血液循環和新陳代謝的優點，可以在臨床上廣泛推廣使用[9][9]。火針作為針灸治療中的一個很重要部分，在近幾年得到了迅速的發展和應用。在皮膚科治療中火針得到了廣泛的應用，比如痤瘡、帶狀皰疹、神經性皮炎等，具有較好的臨床療效，但其在治療不同疾病時進針深淺不一，針對痤瘡等，應該刺入皮損中部[10][10]。本研究通過采用火針聯合中藥面膜的療法來治療痤瘡，獲得了比較理想的臨床療效，并且其治療時間較短，治愈率較高，值得在臨床上推廣應用。

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李景春（1984—），女，本科，護師，主要從事臨床護理方面的工作。