改良肌皮瓣法結合眶隔固定術進行眼袋整形的臨床療效評價

王洪財

東莞仁康醫院手足顯微外科 整形美容外科，廣東 東莞 523952

改良肌皮瓣法結合眶隔固定術進行眼袋整形的臨床療效評價

王洪財

東莞仁康醫院手足顯微外科 整形美容外科，廣東 東莞 523952

015年12月來我院進行眼袋整形的86例患者作為調查對象，將40例患者作為對照組，46例為研究組，對照組主要

目的分析改良肌皮瓣法結合眶隔固定術進行眼袋整形的臨床療效。方法 將2014年7月-2015年12月來我院進行眼袋整形的86例患者作為調查對象，將40例患者作為對照組，46例為研究組，對照組主要采用傳統肌皮瓣法，研究組主要采用改良肌皮瓣法結合眶隔固定術。結果 通過整形后，研究組的美容效果總滿意率為98.67%，對照組的美容效果總滿意率86.3%，兩組患者的美容效果滿意率比較差異顯著，P＜0.05，其中05研究組的并發癥發生率為4.43%，對照組的并發癥發生率為17.76%，兩組患者比較差異顯著，P＜0.05，具有一定的統計學意義。結論 對眼袋整形采用改良肌皮瓣法結合眶隔固定術，臨床效果顯著，且安全可靠，還可以降低術中并發癥的發生率，值得推廣使用。

改良肌皮瓣法；眶隔固定術；眼袋整形術

近年來，眼袋整形在美容手術中是最常見的一種手術，其中進行眼袋整形手術治療的患者主要以中老年人群為主?？舾艄潭ㄐg是對下瞼堆積脂肪進行修整的一種方法，其效果日益受到臨床重視，我院采用改良肌皮瓣法結合眶隔固定術行眼袋整形術，旨在進一步提高眼部塑形的滿意度，現報告如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 一般資料

將2013年7月-2015年12月來我院進行眼袋整形的86例患者作為調查對象，將40例患者作為對照組，46例為研究組，對照組男性10例，女性30例，30年齡36-56歲，平均年齡（46.7±6.7）歲，病程為22周-3年；研究組男性6例，女性40例，年齡34-5834-58歲，平均年齡（43.67±4.76）歲，病程為3周-2年；-2通過兩組患者的一般資料的比較，差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2 方 法

對照組主要采用傳統肌皮瓣法，在距離下瞼睫毛1mm左右，使用美藍，從內側向外眥側畫出一個弧線，在弧線到達外眥角眼裂水平線后，根據皺紋向下向外延長2cm切口線，隨后進行手術，先完全切開患者的下瞼皮膚，隨后打開眶隔，對疝出的脂肪進行清除，對肌皮瓣向外上方進行輕柔牽拉，并對多余眼輪匝肌和皮膚進行切除，隨后進行縫合，術后使用止血帶進行外敷，局部壓迫30min左右，手術之后口服抗生素3天，5天后可以進行拆線[1][1]。

研究組主要采用改良肌皮瓣法結合眶隔固定術進行眼袋整形治療，其中手術中的畫線、麻醉以及術后處理等方法均與對照組一致，在作切口后，在患者的瞼板下2mm-3mm左右部位，眶隔和眼輪匝肌下進行潛行分離處理，直到眶下緣下位置，從而形成肌皮瓣與皮瓣，使用5-0的絲線對患者的眶隔膜進行折疊縫合，在對眶隔進行固定后，檢查是否出現下瞼外翻等情況，再把肌肉瓣向上提緊，并進行縫合處理[2][2]。

1.3 評價標準

對兩組患者的滿意率、并發癥發生率等進行比較，主要以滿意、基本滿意、不滿意等作為評價標準，滿意主要是指患者的袋皺紋消失，無任何并發癥，術后切口的疲斑不顯著；基本滿意主要是指患者的皺紋眼袋得到明顯的改善，無任何并發癥；不滿意主要是指患者的術后眼袋、皺紋沒有得到改善，還出現一系列的并發癥[3][3]。

1.4統計學分析

統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，兩組數據的組間差距用χ2檢驗[4][4]。P＞0.05表0.05示對比結果差異不顯著，無統計學意義，P＜0.05表0.05示對比差異顯著，有統計學意義[5][5]。

2 結 果

通過整形后，研究組滿意率65.87%（30/46），基本滿意率32.76%（15/46），不滿意率2.67%（1/46），/46美容效果總滿意率為98.67%，對照組滿意率56.54%6.54%（20/40），基本滿意率30.65%（14/40），不滿意率13.4%（6/40），美容效果總滿意率86.3%，兩組患者的美容效果滿意率比較差異顯著，，有統計學意義（P＜0.05）。其中研究組在整形中出現0例疲斑，1例1輕度瞼外翻，1例結膜炎，0例瞼緣炎，并發癥的發生率為4.43%，對照組在整形中出現1例疲斑，2例2輕度瞼外翻，2例結膜炎，1例瞼緣炎，并發癥的發生率為17.76%，兩組患者比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

伴隨著年齡的增加，下瞼結構在一定情況下均會出現松弛情況，眼袋變化也就隨之而來，再者由于眶隔脂肪在一定程度下有堆積情況，最終導致形成眼袋。目前，改良肌皮瓣法結合眶隔固定術在眼袋整形中受到了人們廣泛的接受，與傳統的皮瓣法相比，改良肌皮瓣法結合眶隔固定術不僅可以保留眼輪匝肌，還可以確保其連續性與完整性。同時還可以提升患者的下半部肌皮瓣，保證在整形手術治療之后可以獲得良好的美容效果，使其外觀更加自然，與此同時該方法還可以最大化的降低術中并發癥，具有安全可靠等優勢，且臨床滿意度高，效果顯著。

本研究主要將來我院進行眼袋整形的86例患者作為調查對象，通過回顧分析法，對患者采用改良肌皮瓣法結合眶隔固定術進行眼袋整形，取得了良好的效果。研究表明，通過整形后，研究組的美容效果總滿意率為98.67%，對照組的美容效果總滿意率86.3%，6.3%兩組患者的美容效果滿意率比較差異顯著，P＜0.05，0.05綜上所述，對眼袋整形采用改良肌皮瓣法結合眶隔固定術，臨床效果顯著，且安全可靠，還可以降低術中并發癥的發生率，值得推廣使用。

[1] 陳大艷.四步法眼袋整形術在老年眼部整形中的應用分析[J].中國醫療前沿,2013(23):87,46.[2] 鄭[2]凱.改良肌皮瓣法結合眶隔固定術進行眼袋整形的臨床效果觀察[J].中國醫療美容,2014,02:6-7.:6-7.

[3]馮冰冰.改良皮膚入路肌皮瓣法瞼袋整復術的效果觀察[J].海南醫學,2014,17:2592-2594.2594.

[4] Furdova A, Horkovicova K, Babal P, et al. [Non-melanotic Tumors of the Eyelids Skin and Inner Corner - Basocellular Carcinoma[J]. Ceska a slovenska oftalmologie : casopis Ceske oftalmologicke spolecnosti a Slovenske oftalmologicke spolecnosti. 2015;71(6):293-301.

[5]Ghasemi H, Ghazanfari T, Yaraee R, et al. Evaluation of relationship between the serum levels of inflammatory mediators and ocular injuries induced by sulfur mustard: Sardasht-Iran Cohort Study[J]. International immunopharmacology. 2009;9(13-14):1494-1498.