環孢素A(CsA)治療小兒難治性腎病綜合征的臨床效果觀察

林　捷

(廣東省湛江中心人民醫院，廣東　湛江　524000)

環孢素A(CsA)治療小兒難治性腎病綜合征的臨床效果觀察

林捷

(廣東省湛江中心人民醫院，廣東湛江524000)

[摘要]目的：觀察環孢素A(CsA)治療小兒難治性腎病綜合征的臨床治療效果進行討論和分析。方法：選擇208例小兒難治性腎病綜合征的患者作為研究對象。隨機分為對照組與干預組兩組。其中104例患者為對照組，通過常規的治療方法；另外104例患者為干預組，通過環孢素A(CsA)的治療方法。同時，對比干預組和對照組患者在經過治療后的臨床治療效果以及出現不良反應情況。結果：經過上述實驗研究中的數據對比發現，干預組患者的治療效果明顯優于對照組患者的治療效果，且干預組患者在經過治療后出現并發癥情況的人數也少于對照組患者，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。結論：對于小兒難治性腎病綜合征采用環孢素A(CsA)的治療方法安全可靠，能夠有效減少并發癥的發生率，提高患者治療的總有效率。因此，對于小兒難治性腎病綜合征的治療可以采用環孢素A(CsA)的治療方式，其治療效果顯著在臨床治療中可以大力推廣、使用。

[關鍵詞]環孢素A(CsA)；小兒難治性腎病綜合征；治療效果

Abstract：ObjectiveTo investigate and analyze the clinical effect of cyclosporine A (CsA) in the treatment of refractory nephrotic syndrome in children.Method208 cases of children with refractory nephrotic syndrome were selected as the research object.They were divided into control group and intervention group randomly.104 patients of control group used routine treatment method,104 patients of intervention group used ciclosporin A (CsA).At the same time，compared two groups′ clinical treatment effect and adverse reactions.ResultsBy comparing the data of the above experimental studies，intervention group′s treatment effect was significantly better than control group,intervention group′s complications after treatment was lower than control group， the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionCiclosporin A (CsA) is safe and reliable in the treatment of children with refractory nephrotic syndrome，and can effectively reduce the incidence of complications，improve the total effective rate of treatment.Therefore，the treatment of children with refractory nephrotic syndrome can be treated with cyclosporine A (CsA)，the treatment effect is significantly in the clinic,it can be vigorously promotion and application

[收稿日期：2015-07-21編校：王麗娜]

Clinical effect observation of cyclosporine A (CsA) in the treatment of refractory nephrotic syndrome in childrenLINJie(TheCentralPeople′sHospitalofZhanjiang，Zhanjiang524000,China)

Key Words:Cyclosporine A (CsA)；Refractory nephrotic syndrome in children;Curative effect

一般情況下，對于小兒難治性腎病綜合征的治療均采用常規的治療方式，但是常規治療方式的治療效果不夠顯著，且治療后易出現反復發作和并發癥的情況[1]。現今，對于小兒難治性腎病綜合征的治療提出了采用環孢素A(CsA)的治療方式[2]。因此，我院為了探究環孢素A(CsA)治療小兒難治性腎病綜合征的臨床治療效果，我院對其進行了相關的調查和研究，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：我院2012年6月1日~2015年2月1日到我院進行就診的208例小兒難治性腎病綜合征的患者作為研究對象，并對其臨床資料進行統計和研究。同時，對于208例小兒難治性腎病綜合征的患者經過隨機分組的方式分為兩組，分別為對照組與干預組。其中的104例患者為對照組，其中男60例，女44例，年齡1~13歲，平均(7.2±2.2)歲。病程1個月~3年，平均(2.12±0.86)年。其余的104例為干預組，其中男61例，女43例，年齡1~13歲，平均(6.9±3.6)歲。病程為1個月~4年，平均(2.96±1.02)年。經過對比分析發現，兩組患者之間的人數、年齡范圍、病程均差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組通過常規的治療方法。選用藥物為潑尼松(湖北頂輝生物科技有限公司，國藥準字H12020809)，給藥方式為口服， 2 mg/(kg·d)，最大劑量60 mg/d,分兩次口服。在使用兩周后，可根據醫囑適當調整用藥劑量。

1.2.2干預組：干預組通過環孢素A(CsA)的治療方法。選用藥物為環孢素A(CsA)(浙江瑞邦藥業有限公司，國藥準字H10970043)、潑尼松(上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31020771)，給藥方式為口服。先服用環孢素A(CsA)，使用劑量為.0～5.0 mg/(kg·d)。后使用潑尼松，使用劑量為0.1～0.5 mg/(kg·d)。同時，在用藥后可根據治療效果和醫囑適當調整用藥劑量。

1.3觀察指標[3]：觀察和分析干預組和對照組患者治療的總有效率以及在治療后出現的輕度惡心、嘔吐、厭食和齒齦輕度增生、血壓偏高的情況。

2結果

2.1干預組和對照組患者療效比較：經過數據對比分析后發現，干預組患者治療有效的人數明顯多于對照組患者，且干預組患者治療無效的人數明顯少于對照組患者，兩組差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1干預組和對照組患者療效比較[例(%) ]

組別例數顯效有效無效總有效率對照組10435(33.7)59(56.7)10(9.6)94(90.4)干預組10440(38.4)63(60.6)1(1.0)103(99.0)

2.2干預組和對照組患者并發癥發生率比較：經過數據對比分析后發現，干預組出現輕度惡心、嘔吐、厭食為1例和齒齦輕度增生為1例血壓偏高的情況為0，并發癥的發生率為1.9%。而對照組出現輕度惡心、嘔吐、厭食為7例和齒齦輕度增生為2例血壓偏高的情況為1例，并發癥的發生率為9.6%。由此可見，對照組患者并發癥的發生率明顯高于對照組患者，數據差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

小兒難治性腎病綜合征，屬于較為常見的兒童疾病，發病人群多為2~15歲。小兒難治性腎病綜合征的病程長，易反復發作。經過相關調查統計發現，現今患有小兒難治性腎病綜合征的患者越來越多，因此對于小兒難治性腎病綜合征的治療引起了許多家長的關注[4-5]。從上述研究內容中可知，采用環孢素A(CsA)治療方式的干預組患者治療的總有效率為99%，而對照組患者治療的總有效率為90.4%。由此可見，對于小兒難治性腎病綜合征的治療采用環孢素A(CsA)的治療方式治療效果顯著。從并發癥方面來看，采用環孢素A(CsA)治療方式的干預組患者并發癥的發生率為1.9%；而對照組患者經過治療后并發癥的發生率為9.6%。由此可見，對于小兒難治性腎病綜合征的治療采用環孢素A(CsA)的治療方式能夠有效地降低并發癥的發生。

參考文獻4

[1]盧宏柱，代章斌，吳清翠，等.小兒難治性腎病綜合征的治療進展[J].長江大學學報(自科版)醫學卷，2012，9(9)：62.

[2]余詠文，張強英.環孢素A 治療小兒難治性腎病綜合征療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(29)：22.

[3]宋紅梅.環孢素A在小兒腎病綜合征中的應用[J].臨床兒科雜志，2010，28(4)：316.

[4]曾海江,李靜,黃郁波.環孢素A治療難治性腎病綜合征的臨床觀察[J].中國醫學創新,2014,11(19):70.

[5]丁建業.環孢素A 聯合激素沖擊治療原發性腎病綜合征的臨床研究[J].當代醫學，2011，20(1)：139.