中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果觀察

中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果觀察

于洋

【摘要】目的 對中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果進行分析。方法 選取我院曾收治的100例慢性萎縮性胃炎患者，分成對照組（西藥治療）和觀察組（中西醫結合治療），每組各50例，觀察兩組患者的治療效果，并進行比較。結果 治療后，觀察組患者治療效果優于對照組，具有統計學意義（P < 0.05）。結論 中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的效果確切。

【關鍵詞】中西醫結合；慢性萎縮性胃炎；臨床效果

作者單位：110016 沈陽，遼寧奉天中醫院急診科

慢性萎縮性胃炎主要是以胃黏膜上皮和腺體萎縮、黏膜變薄、黏膜肌層增厚且多伴有腸腺化生、不典型增生為特征的慢性疾病，可引起胃黏膜萎縮變薄、胃肌層增厚、胃腺體退化以及腸上皮化生等病理改變。中醫認為該病癥屬于“胃脘痛”、“胃痞”、“痞脹”等范疇，用中藥治療能夠大大提高患者的治療效果［1］。近年來，我院針對慢性萎縮性胃炎患者，除了使用西藥治療之外，還聯合中醫治療，絕大多數患者的病情得到了改善。本次研究特選取我院于2012年12月～2014年12月期間所收治的100例慢性萎縮性胃炎患者，現就將有關結果作如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取我院于2012年12月～2014年12月所收治的100例慢性萎縮性胃炎患者，將其作為本次的研究對象，將其分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組中有男性患者22例，女性患者28例，患者中年齡最大的74歲，年齡最小的25歲，平均年齡（48.98±2.15）歲，其病程2個月～18年，平均病程（9.32±0.83）年；觀察組中有男性患者24例，女性患者26例，患者中年齡最大的75歲，年齡最小的23歲，平均年齡（48.22±2.31）歲，其病程在3個月～18年不等，平均病程（9.54±0.69）年。所有患者均符合華醫學會消化病學分會制定的關于慢性萎縮性胃炎的診斷標準，排除了已經癌變或疑似癌變、合并心肺功能損傷、腎功能衰竭等重發疾病患者。

1.2治療方法

對照組患者采用西藥治療，患者口服20 mg奧美拉唑腸溶膠囊，每天2次，維霉素片1 g，每天3次，替硝唑片0.5 mg，每天2次，克拉霉素片0.25 mg，每天2次，患者連續治療2個月。

觀察組患者在對照組患者的基礎上聯合中醫治療，將黨參、黃芪、白術、茯苓、丹參、麥冬、當歸、木香、白芍、炙甘草、干姜、元胡、柴胡、砂仁、莪術、半夏、三七等中藥材按照一定的比例配伍，加入300～500 mml清水，煎煮20 min，于餐前半小時口服，每天2次，每天1劑，患者連續治療2個月。

1.3療效判定標準

觀察患者的治療效果，具體參照如下：顯效，經過治療后，患者的各臨床癥狀基本消失，胃鏡檢查胃黏膜白區消失，胃黏膜腺體沒有萎縮；有效，各臨床癥狀有所緩解，胃鏡檢查胃黏膜白區減小，胃黏膜腺體萎縮程度和范圍均有效縮小；無效，各臨床癥狀沒有得到多大改善，甚至出現加重的跡象。

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，對比以P＜0.05為有差異具有統計學意義。

2　結果

經過2個月治療之后，觀察組中有36例患者的各臨床癥狀基本消失，治療總有效人數47例，總有效率為94%，對照組中有27例患者的各臨床癥狀基本消失，治療總有效人數39例，總有效率為78%，比較兩組患者的治療效果，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳情見表1。

表1　兩組患者的治療效果情況比較［n=（例）%］

3　討論

當前，對于慢性萎縮性胃炎的病因尚沒有統一的說法，一種認為和慢性淺表性胃炎有關，隨著病情的發展，慢性淺表性胃炎逐漸發展成為慢性萎縮性胃炎；另一種則認為和遺傳有關，此外，部分醫學專家認為和金屬接觸有關，這可能與重金屬工作人員發生慢性萎縮性胃炎的幾率較高有關系，還有人認為和患者是否感染肝炎、體質、免疫能力、幽門螺旋桿菌等因素有關。但總的來說，慢性萎縮性胃炎的病因與淺表性胃炎、遺傳因素、自身等都有著一定的關系［2］。從中醫的角度來看，慢性萎縮性胃炎的發病原因較多，包括六淫內侵、飲食勞倦及情志不暢等［3］，發病機制包括久病體虛，脾胃運化失常，食滯中焦，濕熱內蘊難化，致脾胃失養，胃陰虧虛，氣血瘀滯等［4］，因此，治療應強調益氣健脾、滋陰養胃等治療原則，同時輔助活血化瘀。在本次研究過程中，使用的中藥主要包括黨參、黃芪、白術、茯苓、丹參、麥冬、當歸、木香、白芍、炙甘草等，其中，黨參、黃芪、茯苓等具有健脾益氣的功效，當歸能夠滋陰補血，白術能夠活血化瘀，木香能夠行氣活血，白芍能夠梳肝理氣，炙甘草藥效為益氣補中、緩急止痛，調和方劑中各種藥物的效果等［5-6］。整劑湯藥能夠益氣健脾，生津降逆，使胃得到滋養，同時調整胃動力，讓胃收縮有力，繼而能夠正常蠕動。所以，觀察組患者通過西藥聯合中藥治療之后，絕大部分患者的病情得到了改善，其治療效果優于對照組，此外，針對治療效果不明顯患者，通過繼續采用中西醫結合治療1個月之后，患者的病情開始逐步好轉。

綜上所述，從本次的研究結果來看，在慢性萎縮性胃炎患者的治療過程中，中西醫結合治療方法療效確切，能夠緩解患者的臨床癥狀。

參考文獻

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Clinical Effect of Combined Treatment of Chinese and Western Medicine on Chronic Atrophic Gastritis

YU Yang Emergency Department， Liaoning Fengtian Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shenyong 110016，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect in treatment of chronic atrophic gastritis by combining chinese and western medicine. Methods100 cases of chronic atrophic gastritis patients in our hospital were divided into control group （western medicine treatment） and the observation group （traditional chinese and western medicine combined treatment）， each with 50 cases，observed the therapeutic effect of two groups of patients. Results After treatment， the effect of the observation group was better than that of the control group （P < 0.05）， and it was statistically significant. Conclusion The treatment of chronic atrophic gastritis with integrated chinese and western medicine is effective， and the treatment effect is remarkable.

【Key words】Integrated chinese and western medicine， Chronic atrophic gastritis， Clinical effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.112

【中圖分類號】R573.3+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0145-02