89例急性心肌梗死患者出院后的家庭護理對策

田秀華

工作單位：251800山東陽信縣人力資源和社會保障局醫保科

?

89例急性心肌梗死患者出院后的家庭護理對策

田秀華

工作單位：251800山東陽信縣人力資源和社會保障局醫保科

【摘要】目的 探究與分析急性心肌梗死患者出院后的家庭護理對策。方法 回顧性分析我院自2012年12月至2014年12月收治的89例急性心肌梗死患者的臨床資料，采取隨機數字表法分為常規家庭護理組45例與綜合護理干預組44例，對比兩組患者心肌梗死再次發病率與護理滿意度。結果 常規家庭護理組心肌梗死再發率為22.22%，護理滿意度為77.78%，綜合護理干預組心肌梗死再發率為9.09%，護理滿意度為93.18%，組間相比均差異顯著（χ2=4.02，P<0.05；χ2=7.65，P<0.05）。結論 對急性心肌梗死患者實施綜合護理對策可有效降低心肌梗死再次發病率，并提高護理滿意度，值得推廣與應用。

【關鍵詞】急性心肌梗死；家庭護理；綜合護理干預；護理滿意度

Objective To explore Patients with acute myocardial infarction after discharge home nursing strategies.Methods A retrospective analysis of the clinical data in our hospital since December 2012 to December 2014，89 patients admitted with acute myocardial infarction，taken randomly divided into routine home care group，45 cases and 44 cases of comprehensive nursing intervention group，compared two groups of patients with myocardial infarction incidence again and nursing satisfaction.Results Routine home care rate of recurrent myocardial infarction，22.22%，77.78% satisfaction care，integrated care intervention group recurrent myocardial infarction rate was 9.09%，93.18% nursing satisfaction，compared between the two groups were significantly different （χ2= 4.02，P<0.05; χ2= 7.65，P<0.05）.Conclusion Patients with acute myocardial infarction implement comprehensive nursing strategy can effectively reduce the incidence of myocardial infarction again，and improve nursing satisfaction，worthy of promotion and application.

【Key word】Acute myocardial infarction，Home care，Comprehensive nursing intervention，Nursing satisfaction

急性心肌梗死作為臨床上一類較為常見的心血管疾病，隨著社會的不斷發展，心肌梗死發病率呈逐年上升趨勢。當患者處于心肌梗死急性發作期時需入院接受治療，但進入恢復期后可自行選擇出院行家庭治療［1］。但在家庭接受治療期間，仍需給予積極有效的護理對策，從而將患者病情控制在穩定狀態下。現我院針對收治的89例急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，分別給予常規家庭護理與綜合護理干預，將研究結果總結報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院自2012年12月至2014年12月收治的89例急性心肌梗死患者的臨床資料，采取隨機數字表法分為常規家庭護理組45例與綜合護理干預組44例。常規家庭護理組中男23例，女22例，年齡在45至76歲之間，平均年齡為（64.5±2.3）歲，疾病類型：前壁心肌梗死12例，下壁心肌梗死19例，下壁合并左右壁心肌梗死14例。綜合護理干預組中男24例，女20例，年齡在49至74歲之間，平均年齡為（69.7±3.2）歲，疾病類型：前壁心肌梗死14例，下壁心肌梗死18例，下壁合并左右壁心肌梗死12例。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法

常規家庭護理組僅給予基礎家庭護理對策，綜合護理干預組實施的護理對策如下：

1.2.1飲食護理以清淡、營養、易消化飲食為主，避免攝入高熱量、高脂肪食物，同時控制鹽類攝取量，另外，多攝入新鮮水果與蔬菜，以此增加足夠的纖維素量與維生素量。進食時注意少食多餐，避免吃飯速度過快或過飽引起復發。

1.2.2藥物護理囑患者嚴格按照醫囑服用藥物，注意服用時間、劑量與療程，在服藥期間觀察患者是否出現不良反應，其中為患者服用阿司匹林與波立維等抗凝藥物時，觀察其是否出現了腹痛、黑便等癥狀，為患者服用硝酸甘油、消心痛等擴冠藥物時，對其血壓進行觀察，一旦出現嚴重不良反應，需及時聯系醫生，對服藥劑量給與適當的調整。

1.2.3心理護理絕大多數患者常因該病出現恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，此時需加強與患者之間的溝通，對其心理狀態給予準確的把握與評估，向其講解心肌梗死疾病相關知識，鼓勵其積極面對疾病，以良好的心態配合治療。

1.3觀察指標

觀察與對比兩組患者心肌梗死再發率與護理滿意度，護理滿意度采用我院自制的滿意度評價量表來完成，滿分為100分，60分以下為不滿意，61分至79分為滿意，80分以上為非常滿意，以非常滿意與滿意之和作為滿意度。

1.4統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以 P<0.05代表有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者心肌梗死再發率與護理滿意度對比

常規家庭護理組心肌梗死再發率為22.22%，護理滿意度為77.78%，綜合護理干預組心肌梗死再發率為9.09%，護理滿意度為93.18%，組間相比均差異顯著（χ2=4.02，P<0.05；χ2=7.65，P<0.05）。見表1。

表1　兩組患者心肌梗死再發率與護理滿意度對比

3　討論

心肌梗死作為臨床上一類發病較高的心血管疾病，主要是指在冠狀動脈狹窄的基礎發生血管急性阻塞，導致部分心肌缺少血液供應，進一步造成心肌組織壞死，誘發一系列臨床癥狀［2］。對于處于急性期的患者需住院接受規范治療，臨床效果較好，但并不證明疾病已經完全康復，若未能給予持續治療與護理，則易復發或加重病情［3］。因此，對于心肌梗死的患者給予積極有效的家庭護理，才可確保治療過程的延續［4］。在本次研究中，我院所實施的綜合護理干預針對其日常生活進行干預，從飲食護理、藥物護理、心理護理與健康教育四個方面出發，從根本上消除致病原因，降低復發率［5］。結合本次研究結果可知，綜合護理干預組的心肌梗死再發率明顯低于常規家庭護理組，護理滿意度明顯高于常規家庭護理組，提示對于心肌梗死患者在給予常規家庭護理基礎上實施綜合護理干預的臨床效果更加突出，值得推廣與應用。

參考文獻

［1］葉任高，陸再英.內科學［M］.第6版，北京：人民衛生出版社，2004：284-285.

［2］常麗杰.老年冠心病患者鑒別治療與護理［J］.國際護理學雜志，2008（06）：123-124.

［3］丁蕓，呂媛.延續性護理干預對急性心肌梗死患者出院后的影響［J］.中國傷殘醫學，2013（01）：161.

［4］胡銘，劉玉玲，張艷俠.連續護理對心肌梗死患者出院后生活質量的影響［J］.中華現代護理雜志，2010，16（27）：3262-3264.

［5］付偉，李萍，鐘銀燕.延續性護理研究綜述［J］.中國實用護理雜志，2010，26（11）：27-30.

Home Care Measures 89 cases of acute myocardial infarction after discharge

TIAN XiuhuaInsurance branch，Human resources and social security bureau，Yangxin County，Shandong Province，Yangxin 251800，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.167

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0204-02