新疆公立醫院醫務人員工作滿意度分析

新疆公立醫院醫務人員工作滿意度分析

韋艷， 段萌萌， 李得保， 董旭南

(新疆醫科大學第一附屬醫院醫務部, 烏魯木齊830054)

摘要：目的探討新疆公立醫院醫務人員工作滿意度情況及其影響因素，從而采取有效措施提高醫務人員的工作積極性。方法采用隨機抽樣方法選取新疆6所公立醫院的334名醫務人員作為研究對象，采用李克特(Likert)態度量表的評分記錄方法對工作滿意度情況進行調查，對影響醫務人員滿意度的相關因素進行比較分析。結果醫務人員的總體滿意度較低，達到基本滿意以上僅占66.77%。不同崗位醫務人員在工作壓力、安全感及專業發展方面的差異有統計學意義(P<0.05)，不同職稱醫務人員在工作壓力、工作報酬、安全感及專業發展方面的差異有統計學意義(P<0.05)，不同學歷醫務人員在工作環境、工作報酬及專業發展方面的差異有統計學意義(P<0.05)。Logistic回歸分析顯示醫務人員工作滿意度的主要影響因素為工作年限、收入、工作時間的安排合理性和工作能力是否發揮。結論醫務人員的總體滿意度較低，影響因素主要有工作年限、收入、工作時間的安排合理性和工作能力是否發揮，應針對影響因素，采取措施提高醫務人員滿意度。

關鍵詞：醫務人員； 滿意度； 影響因素

中圖分類號：R197.3文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.05.030

[收稿日期：2014-12-11]

基金項目：國家自然科學基金(81060210); 新疆醫科大學社科基金(2014XYDSK67); 新疆維吾爾自治區自然科學基金(2010211B22)

作者簡介：田翠蕓(1969-),女，主管護師，大專，研究方向：手術護理。

基金項目：國家社會科學規劃資助項目(13BKS057)； 新疆維吾爾自治區社會科學規劃資助項目(13BKS002)； 新疆醫科大學人文社科基金—改革與發展專項(2013XYFG01)

作者簡介：陳訪賢(1980-)，男，講師，博士，研究方向：思想政治教育、社會主義市場經濟理論與實踐。

Analysis of job satisfaction among medical staff of public hospitals in Xingjiang

WEI Yan, DUAN Mengmeng, LI Debao, DONG Xunan

(MedicalDepartment,TheFirstAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,

Urumqi830054,China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the related influence factors of job satisfaction of medical staff in public hospitals， so as to take effective measures to improve the enthusiasm of the medical staff. MethodsA total of 334 medical staff were randomly selected from 6 Xinjiang public hospital to investigate the job satisfaction by Likert score recording method of attitude scale. The situation and the influence factors of job satisfaction were investigated and analyzed. ResultsThe overall satisfaction of medical staff is low. The basic satisfaction accounted for only 66.77%.There was significant difference between the different medical staffs in work pressure, a sense of security and professional development. There was significant difference between the different professional titles in the work pressure, work reward, a sense of security and professional development. There was significant difference between the different degree of medical staff in the work environment, work remuneration and professional development. The logistic regression analysis indicated that the major impact factors relevant to job satisfaction were the working life, income, working time whether reasonable arrangement and the job ability whether develop. ConclusionThe overall satisfaction of medical staff is low. The major impact factors relevant to job satisfaction were the working life, income, working time whether reasonable arrangement and the job ability whether develop. In view of the influence factors, measures should be taken to improve the job satisfaction of medical staff.

醫務人員的滿意度與其離職意向、服務質量、服務效率及病人滿意度高度相關[1-4]。醫院的環境將影響醫務人員的滿意度，醫務人員的滿意度會影響其為患者提供醫療服務的質量與安全，而醫療服務質量與安全將會直接影響患者的滿意度。隨著醫療糾紛、醫患矛盾的日趨增多，呼喚著建立一支滿意度高、能夠保證醫療質量與安全的醫療隊伍。為探討新疆公立醫院醫務人員工作滿意度狀況及其影響因素，本研究采用李克特(Likert)態度量表的評分記錄方法[5]，對新疆醫科大學6所附屬醫院334名醫務人員工作滿意度現狀進行調查，并分析影響醫務人員工作滿意度的相關因素，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料采用隨機抽樣方法選取新疆醫科大學6所附屬醫院的334名醫務人員為調查對象，崗位分布情況：醫生125名(37.43%)，護士69名(20.66%)，行政人員65名(19.46%)，醫技人員62名(18.56%)，工勤人員13名(3.89%)；職稱分布情況：正高級34名(10.18%)，副高級63名(18.86%)，中級101名(30.24%)，初級100名(29.94%)，其他職稱36名(10.78%)；學歷分布情況：研究生及以上者128名(38.32%)，本科149名(44.61%)，大專46(13.77%)，中專及以下者11名(3.29%)；工作年限分布情況：工齡<5 a者103名(30.83%)，工齡5～10 a者87名(26.05%)，工齡10～20 a者63名(18.86%)，工齡>20 a者81名(24.25%)。

參考文獻1.2調查工具與方法根據[6-8]與專家意見，設計“公立醫院醫務人員滿意度調查表”，采用隨機抽樣方法選取調查對象，對調查員統一培訓，由調查對象匿名填寫信息，包括兩部分內容：第1部分為一般信息；第2部分為工作環境、工作壓力、工作報酬、工作安全感、專業發展5個維度的滿意度信息。按照李克特(Likert)態度量表的評分：很不滿意為1分，較不滿意為2分，基本滿意為3分，比較滿意為4分，很滿意為5分。

1.3統計學處理使用 EpiData 3.1軟件建立數據庫對調查問卷進行數據錄入，采用SPSS 17.0軟件對數據進行分析，主要為統計描述、方差分析、Logistic多元回歸分析檢驗方法,檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1醫務人員總體滿意度醫務人員總體滿意度：很滿意5名(1.50%)，比較滿意100名(29.94%)，基本滿意118名(35.33%)，較不滿意107名(32.04%)，很不滿意4名(1.20%)。

2.2不同群體醫務人員工作滿意度狀況

2.2.1不同崗位醫務人員滿意度不同崗位醫務人員在工作壓力、安全感及專業發展方面的滿意度比較差異具有統計學意義(P<0.05)。醫生、護士的工作壓力及安全感滿意度較低，行政人員和護士的專業發展滿意度較低,見表1。

2.2.2不同職稱醫務人員滿意度不同職稱醫務人員在工作壓力、工作報酬、安全感及專業發展方面的滿意度比較差異具有統計學意義(P<0.05)。隨著職稱的下降工作壓力滿意度也降低，副高級職稱及初級及以下職稱工作報酬滿意度較低，士級職稱安全感滿意度較低，中級及以下職稱專業發展滿意度較低，見表2。

表1　不同崗位醫務人員滿意度(分, ±s)

表2　不同職稱醫務人員滿意度(分, ±s)

2.2.3不同學歷醫務人員滿意度不同學歷醫務人員在工作環境、工作報酬及專業發展方面的滿意度比較差異具有統計學意義(P<0.05)。中專及以下學歷工作環境滿意度較低，工作報酬滿意度隨著學歷下降而下降，大專及以下學歷醫務人員的專業發展滿意度較低，見表3。

（1）人力投資。蘇州工業園特別注重人才的培養和引進，不僅引進了諸中科大、中國人民大學等26所國內高等教育院校，還引進了如美國加州伯克利大學、加拿大滑鐵盧大學等世界名校資源。此外，園區出臺各種優惠政策引進高層次人才，如2017年人才薪酬補貼每人3萬元、4萬元、5萬元不等，共有787名碩士及以上學位的領軍、高層次和緊缺骨干人才獲得了此項補貼，此舉為園區發展提供源源不斷的動力。

表3　不同學歷醫務人員滿意度(分, ±s)

2.3影響醫務人員總體滿意度的多因素分析將醫務人員滿意度調查選項為“很滿意+比較滿意+基本滿意”定為“滿意”，將“較不滿意+很不滿意”定為“不滿意” 作為應變量，將20個研究因素逐個進行Logistic單因素回歸分析后，其中有統計學意義的因素作為自變量，進行Logistic多元逐步回歸分析，最終進入方程的危險因素分別為工作年限、收入、工作時間的安排合理性和工作能力是否發揮，見表4。

表4　影響醫務人員滿意度的Logistic回歸多因素分析

3討論

醫務人員是高技術性的職業群體，其所從事的職業具有高風險性[8]，只有提高醫務人員滿意度，才能確保醫療質量與安全。提高醫務人員工作滿意度，是醫院管理的一項重要目標[9]。為了了解新疆公立醫院醫務人員的滿意度現狀及其影響因素，本研究采用李克特(Likert)態度量表的評分記錄方法[5]，對新疆醫科大學6所附屬醫院的334名醫務人員工作滿意度進行了調查。調查結果顯示，雖然醫務人員被認為是受到社會尊重、有較高地位、收入高的工作，但是本次調查數據顯示醫務人員總體滿意度較低，達到基本滿意以上的僅占66.77%。

通過Logistic多元逐步回歸分析，顯示醫院對工作時間的安排是否合理所致的醫務人員滿意度差異有統計學意義，滿意度調查中醫生和護士的工作壓力滿意度較低。原因是新疆醫科大學6所附屬醫院承擔著新疆各族居民的常見病到疑難危重病患者的救治，這些大型醫院醫療技術水平在全疆領先，新疆各地的患者前來就診。醫院的規模不斷擴張，而實際的人力、物力卻遠遠不足，在承擔繁重的醫療工作任務的同時，還肩負著較多的教學和科研任務，從而使醫務人員連軸轉、超負荷工作，長期承受較大的壓力必將以工作犧牲質量為代價，更無從談起提高醫療質量。因此，醫院應對人力資源進行測算后配備足夠的人員，以確保醫療質量與安全。

另外，通過Logistic多元逐步回歸分析，也顯示不同職稱的醫務人員滿意度差異有統計學意義，滿意度調查結果顯示隨著職稱的下降，工作壓力滿意度也降低。低年資醫師在科室往往承擔著書寫病歷、擔任科室秘書等兼職，工作任務繁重，他們既要完成基礎醫療工作，又要不斷學習專業知識，在事業上處于不穩定期，他們渴望受到重視，但沒有實力和平臺去證實自己。

不同收入的評價所致的醫務人員滿意度差異有統計學意義。醫務人員對收入水平不滿意，認為付出大于回報，當心里存在不公平的情緒時，會直接影響工作態度，進而影響了患者的滿意度。醫院應加強激勵機制的改革，薪酬分配制度應體現公平和按勞分配的原則，制定合理的考評、獎懲制度。另外，不同職稱及不同學歷醫務人員對工作報酬滿意度的差異有統計學意義，較低職稱和學歷人員雖然承擔的工作任務較重，但是因為事業單位薪酬發放標準是按照職稱、工作年限等為主要依據，所以工作報酬較低。

工作能力的發揮所致的醫務人員滿意度差異有統計學意義。醫院是人力資源知識密集型組織，醫務人員在追求收入回報的同時，還注重自身發展的前景[3]。因此，醫院應在提高醫務人員的勞動報酬的同時，為醫務人員提供學習、交流的平臺及發展的空間；發揮每名醫務人員的優勢，將醫務人員的學科發展與科室、醫院的學科發展緊密結合起來，尊重人才，留住人才，重用人才。

醫務人員是醫療服務的直接參加者，醫務人員缺乏，醫療活動就無法進行，醫療質量就不可能保證， 新疆屬于經濟發展較落后的地區，在公立醫院改革中應更加關注醫務人員的心理問題，既要保證改革的順利進行，也要保護醫務人員的根本利益，穩定醫務人員隊伍，增強醫務人員滿意度，才能確保患者的醫療安全與質量。

參考文獻:

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(本文編輯王艷)

通信作者：王玉杰，男，教授，主任醫師，博生生導師，研究方向：泌尿系腫瘤，E-mail:wangyj-mr@vip.sina.com。

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通信作者：劉向陽，男，教授，研究方向：高校德育與思想政治教育，E-mail：137684099@qq.com。