呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理效果分析

耿會(huì)學(xué)

(山東省鄒平縣好生鎮(zhèn)衛(wèi)生院　山東　鄒平　256200)

呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理效果分析

耿會(huì)學(xué)

(山東省鄒平縣好生鎮(zhèn)衛(wèi)生院山東鄒平256200)

摘要目的：對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討分析。方法：選取我院2013年10月至2014年10月收治的呼吸內(nèi)科重癥患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組患者各40例。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組患者則只采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者的總有效率為92.5%，對(duì)照組患者的總有效率為75%。結(jié)論：呼吸內(nèi)科重癥患者一般病情都較為嚴(yán)重，且具有較高的病死率，因此對(duì)患者在采取常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可顯著提高患者治療的總有效率，降低患者的病死率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞呼吸內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理效果

呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理治療對(duì)其治療效果非常重要，也是臨床醫(yī)務(wù)人員非常重視的問(wèn)題之一[1]。本文主要選取我院2013年10月至2014年10月收治的80例呼吸內(nèi)科重癥患者，將其隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)兩組患者臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析，具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月至2014年10月收治的呼吸內(nèi)科重癥患者80例，將其隨機(jī)分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組患者各40例。其中觀察組患者中男24例，女16例，最低年齡21歲，最高年齡76歲，平均年齡(44.2±2.6)歲；慢性支氣管炎患者10例，支氣管擴(kuò)張患者6例，肺癌患者8例，慢性阻塞性肺炎患者7例，支氣管哮喘患者9例；有呼吸內(nèi)科病史患者17例。對(duì)照組患者中男22例，女18例，最低年齡20歲，最高年齡74歲，平均年齡(41.9±2.5)歲；慢性支氣管炎患者12例，支氣管擴(kuò)張患者7例，肺癌患者6例，慢性阻塞性肺炎患者8例，支氣管哮喘患者7例；有呼吸內(nèi)科病史患者16例。兩組患者在年齡、性別、病情及病史方面均無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組患者只采取常規(guī)護(hù)理措施，具體做法如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：患者的病房環(huán)境應(yīng)保持舒適、安靜和清潔，做到病房通風(fēng)整潔，空氣清新，使室溫保持在21-25℃，濕度保持在50%-60%，且保證室內(nèi)光線充足。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作熟練掌握，并在對(duì)患者治療前告訴患者治療的注意事項(xiàng)[2]。

1.2.1 心理護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥患者往往因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病病情的復(fù)雜性而產(chǎn)生心情抑郁、恐懼、失眠、煩惱焦慮以及脾氣暴躁等負(fù)面情緒，給患者的治療帶來(lái)許多不便。因此，護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)針對(duì)不同患者的不同情況來(lái)具體對(duì)待，開(kāi)展心理護(hù)理工作。呼吸內(nèi)科重癥患者絕大多數(shù)都比較敏感，因此，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)時(shí)刻小心，對(duì)患者使用尊稱(chēng)，注意患者的心理變化，時(shí)刻表示出對(duì)患者的尊重，若患者對(duì)治療過(guò)程有任何的疑問(wèn)，護(hù)理人員都應(yīng)給予耐心的回答。

1.2.3 病情觀察：對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，主要包括呼吸頻率、心率、血壓及脈搏等。此外，觀察患者是否存在咳痰、咳嗽、咳血等臨床癥狀以及是否存在治療發(fā)生的并發(fā)癥，時(shí)刻準(zhǔn)備好血?dú)獗O(jiān)護(hù)和心電監(jiān)護(hù)，防止在患者出現(xiàn)緊急情況需要及時(shí)搶救無(wú)法保證患者的吸氧安全[3]。

1.2.4 通氣護(hù)理：保證患者呼吸通暢是對(duì)呼吸內(nèi)科患者進(jìn)行急救與治療的一個(gè)重要因素，護(hù)理人員應(yīng)做到保證患者氣道順暢、及時(shí)對(duì)呼吸道異物進(jìn)行清除并在盡量避免損失呼吸道黏膜的前提下促進(jìn)痰液引流。對(duì)患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)應(yīng)注意保持吸入溫度相近于患者的體溫，對(duì)救治過(guò)程中使用到的儀器要給予細(xì)密地排查故障和觀察，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)排除原因。

1.2.5 飲食護(hù)理：患者的飲食也需要注意，護(hù)理人員應(yīng)給予患者易消化、營(yíng)養(yǎng)較高的食物，多食新鮮水果蔬菜、雞蛋和豆制品等，注意要少量多餐。禁飲酒、咖啡、濃茶之類(lèi)的刺激性飲品，禁止食用辣椒、生姜、胡椒和花椒等刺激性食物。

1.3 療效判定

顯效：患者臨床癥狀消失，呼吸順暢，生命體征基本平穩(wěn)；有效：患者臨床癥狀和體征均有顯著的改善，身體各項(xiàng)指標(biāo)均有顯著的恢復(fù)；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何改善，呼吸依舊困難，甚至病情惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所得數(shù)據(jù)資料全部采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間及組內(nèi)比較用t檢驗(yàn)。當(dāng)P〈0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者總有效37例，總有效率為92.5%；對(duì)照組患者總有效30例，總有效率為75%。兩組患者總有效率比較有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)。具體見(jiàn)下表1。

表1　兩組患者總有效率比較

3.討論

呼吸系統(tǒng)疾病往往都是病情復(fù)雜、易反復(fù)發(fā)作、病程較長(zhǎng)且具有較高的死亡率，尤其是呼吸內(nèi)科重癥患者，往往都是發(fā)病急、病情重，使患者容易產(chǎn)生恐懼、煩躁、意志消沉等諸多消極情緒，若得不到及時(shí)有效的治療和護(hù)理，則患者很容易發(fā)生病情惡化，從而可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸衰竭而死亡[4]。因此，對(duì)呼吸內(nèi)科重癥患者的診治與護(hù)理必須要得到加強(qiáng)，而對(duì)于病情嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，僅僅給予其簡(jiǎn)單的藥物治療或手術(shù)治療是沒(méi)有很大效果的，甚至有的患者還會(huì)因?yàn)樗幬锓磻?yīng)而導(dǎo)致病情惡化、更加嚴(yán)重。因而對(duì)于呼吸內(nèi)科重癥患者來(lái)說(shuō)，除了及時(shí)有效的治療之外，還要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)地全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理，增強(qiáng)患者治療的信心，更加配合醫(yī)生的治療，從而提高患者治療的有效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]。

本文通過(guò)試驗(yàn)證明，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施可提高患者治療的總有效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]黃紹光.危重型哮喘及治療[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2003,6(10):805.

[2]朱元玨,陳文彪.呼吸病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:854-876.

[3]艾惠霞,王志蘭.人性化護(hù)理服務(wù)模式的探討[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,8(8):21-23.

[4]葉任秋.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者應(yīng)急護(hù)理干預(yù)措施[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，3(19):122 -123.

[5]毛建萍.呼吸內(nèi)科重癥患者的整體護(hù)理體會(huì)[J].健康必讀:下半月，2011，4(6):129.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R56

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1009-6019(2015)15-0235-01