氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死效果及安全性評估

劉洪　陳樂生　劉金　陳世海

(興仁縣人民醫院　貴州　興仁　562300)

氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死效果及安全性評估

劉洪陳樂生劉金陳世海

(興仁縣人民醫院貴州興仁562300)

摘要目的：對氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的有效性與安全性進行研究，為該治療方法的臨床應用價值提供可靠依據。方法：研究對象取自于我院2013年3月～2014年3月接診的56例急性心肌梗死患者，隨機將患者均分為對照組與觀察組。對照組28例患者住院期間，單純使用阿司匹林進行治療；觀察組28例患者住院期間，使用阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療。結果：對照組與觀察組患者治療有效率分別為：67.9%和92.9%，相較于對照組，觀察組患者血管再閉塞率、再通率以及90d左右的左室射血分數明顯更佳，兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。全體患者治療期間，均未出現任何明顯不良反應。結論：氯吡格雷與阿司匹林聯合治療急性心肌梗死療效顯著，用藥安全性高，適合于臨床推廣應用。

關鍵詞阿司匹林；氯吡格雷；急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠心病致殘致死的主要原因，該疾病的發生，多由心肌細胞大量壞死所致，會嚴重威脅到患者生命健康與安全。給予急性心肌梗死患者及時、有效的臨床治療是改善預后，提高患者生命質量的關鍵。有研究人員發現，氯匹格雷與阿司匹林聯合使用治療該疾病能夠取得理想效果[1]。為此，本文將我院2013年3月～2014年3月接診的56例急性心肌梗死患者作為研究對象，對氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的有效性與安全性進行研究，為該治療方法的臨床應用價值提供可靠依據。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2013年3月～2014年3月接診的56例急性心肌梗死患者作為研究對象，隨機將患者均分為對照組(28例)與觀察組(28例)。對照組28例患者中，男性17例，女性11例；年齡范圍為43～75歲，平均年齡(59.0±4.8)歲。觀察組28例患者中，男性16例，女性12例；年齡范圍為42～78歲，平均年齡(60.0±5.2)歲。全體患者入院后[2]，經冠脈造影，均已確診為急性心肌梗死患者，且知曉本次研究詳情，已排除嚴重心、肺功能障礙者，性別、年齡等一般資料無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后，單純使用阿司匹林進行治療，給予患者口服阿司匹林100mg/d。觀察組入院后，使用阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療，在口服阿司匹林100mg/的同時，另口服氯吡格雷75mg/d。

1.3 觀察指標與療效評估標準

觀察并記錄患者血管再閉塞率、再通率以及90d左右的左室射血分數等相關情況。療效評估標準：顯效：患者心肌梗死癥狀體征完全消失，心電圖檢查未發現異常。有效：患者心絞痛發作頻率、發病持續時間、疼痛程度等臨床癥狀與體征均有明顯改善，心電圖檢查未發現異常或趨于正常范圍。無效：患者治療前后，病情癥狀無任何好轉或進一步惡化。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組患者治療效果對比

對照組患者治療總有效率為67.9%(19/28)，觀察組患者治療總有效率為92.9%(26/28)，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義。詳情如表1所示。

表1　對照組與觀察組患者治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療各觀察指標對比

相較于對照組，觀察組患者血管再閉塞率、再通率以及90d左右的左室射血分數明顯更佳，兩組對比差異有統計學意義(P<0.05)。詳情如表2所示。

表2　兩組患者治療各觀察指標對比

3.討論

急性心肌梗死是由管樁動脈完全閉塞所引起的心肌缺氧、缺血、功能受損與壞死，病理學表現為冠狀動脈粥樣硬化，進而導致血液循環受阻。單純使用阿司匹林進行治療，雖然能夠取得一定效果，但容易引起缺血性腦卒中。氯吡格雷的活性代謝產物，能夠與血小板膜表面物質相結合，發揮出抑制血小板聚集的功能，與阿司匹林聯用，能夠有效抑制血小板的活化[3]，用于預防心肌梗死有著顯著療效。

本組研究中，單純使用阿司匹林進行治療的對照組患者與使用阿司匹林聯合氯吡格雷進行治療的觀察組患者治療有效率分別為：67.9%和92.9%，相較于對照組，觀察組患者血管再閉塞率、90d左右的左室射血分數明顯更高，血管再通率明顯更低，對比差異有統計學意義(P<0.05)。全體患者治療期間，均未出現任何明顯不良反應。研究結果提示，阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性心肌梗死，能有效改善患者血液循環功能，提高有效率，且用藥安全性良好。該研究結論與牛少輝等人報道內容基本一致。

綜上所述，阿司匹林聯合氯吡格雷治療急性心肌梗死，安全有效，具備于臨床推廣應用的意義與價值。

參考文獻

[1]嚴曉春.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死[J].大家健康(學術版),2013,23(07):117-118.

[2]黃思玉,張俊川,李廣紅等.氯吡格雷聯合阿司匹林治療老年ST段抬高型急性心肌梗死的療效及安全性分析[J].中國臨床保健雜志,2013,22(06):623-625.

[3]牛少輝,張麗華,簡立國.氯吡格雷聯合阿司匹林治療急性心肌梗死的療效觀察[J].中國臨床醫學,2014,17(02):151-153.

【中圖分類號】R542.2+2

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0157-02