綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉40例病例資料報道

馮桐

(河北省秦皇島市撫寧縣中醫院　河北　撫寧　066300)

綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉40例病例資料報道

馮桐

(河北省秦皇島市撫寧縣中醫院河北撫寧066300)

摘要目的：探討分析綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉的臨床效果。方法：抽取2012年9月-2014年7月到我院實施診治的80例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各組均40例，對照組僅實施常規鼻內鏡術治療，研究組患者采取綜合療法，即基于鼻內鏡術的應用，聯合應用鼻腔微波與口服中藥治療，觀察和對比兩組患者治療效果。結果：研究組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為80.0%，數據通過統計學分析，差異具有統計學意義，即P<0.05。結論：在鼻竇炎鼻息肉的臨床治療中采取綜合療法治療，可獲得較為理想的治療效果，值得應用和推廣。

關鍵詞鼻竇炎；鼻內鏡術；重要；鼻息肉；鼻腔微波

在耳鼻喉科中鼻竇炎與鼻息肉均是常見疾病，所謂鼻竇炎是指一個或者多個鼻竇出現炎癥，多發生于蝶竇、上頜竇、額竇或者篩竇，發病主要原因為鼻竇堵塞和不通暢，繼而引起頭痛和鼻塞；在中醫理論中鼻息肉又叫做鼻痔，導致其發病的原因多為變態反應或者慢性炎癥[1]。目前在鼻竇炎鼻息肉臨床治療中一般采用鼻內鏡術治療，以清除炎癥以及病變，讓鼻內通氣可恢復正常，繼而進一步使鼻子正常生理功能得以恢復。本次研究筆者選擇了我院近年來收治的40例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究組，采取了綜合療法，獲得了顯著且良好的效果，現將報道如下。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

抽取2012年9月-2014年7月到我院實施診治的80例鼻竇炎鼻息肉患者作為研究對象，全部患者均滿足鼻竇炎鼻息肉診斷標準[2]，就診臨床表現為頭痛、流膿鼻涕、頭暈以及持續性鼻塞等，鼻腔檢查發現均存在荔枝狀贅生物，部分患者鼻道內存在膿性分泌物。隨機分為兩組，即研究組(n=40)和對照組(n=40)。對照組男17例，女23例，平均年齡為41.9±2.4歲，平均病程為8.7±1.8個月；研究組男19例，女21例，平均年齡為42.1±2.2歲，平均病程為8.9±2.1個月。兩組患者臨床資料對比無顯著差異，無統計學意義，即P>0.05。

1.2 方法

兩組患者均采取鼻內鏡術治療，術前采取靜脈滴注的方式使用激素或者抗生素等藥，在手術期間將患者頭部適時抬高大約15°-30°，指導患者取仰臥位，表面麻醉聯合局部浸潤麻醉，基于鼻內鏡下進行觀察，事先摘除鼻息肉，接著根據患者病變具體位置實施切除術。基于此，研究組患者術后實施鼻腔微波治療，連續使用14天，每天1次，每次治療時間為20分鐘，同時在微波治療過程中使用中藥輔以治療，服用萍芷片，每天三次，連續治療4-8周。

1.3 療效評判標準

治療效果評判標準如下：1)顯效：治療后不適癥狀基本消失，通過CT復查未發現阻塞，同時鼻息肉消失，鼻腔黏膜沒有黏性分泌物，且鼻竇口開放較好；2)有效：治療后不適癥狀有所好轉，黏膜區域有肉芽生長、肥厚或者水腫，通過CT復查患者鼻道阻塞現象以及鼻息肉均有所好轉，腔黏膜存在少量分泌物；3)無效：治療前后不適癥狀未發生顯著改變或者加重，鼻息肉未消失，竇腔內依舊存在黏性分泌物[3]。治療總有效率為顯效率和有效率相加之和。

1.4 統計學方法

本次研究全部數據均用SPSS18.0統計學軟件進行處理和分析，其中組間資料用百分比表示，應用卡方對比檢驗，以P<0.05表示差異顯著具有統計學意義。

2.結果

經治療，兩組治療效果對比如表1所示，經表1中數據的分析可知，研究組治療總有效率為95.0%，對照組治療總有效率為80.0%，前者明顯高于后者，差異對比具有統計學意義，即P<0.05。

表1　兩組治療效果對比[n(%)]

3.討論

伴隨著醫療技術水平的提高，鼻內鏡技術也日漸成熟以及完善，應用于鼻竇炎鼻息肉治療可獲得良好效果。于鼻內鏡下實施手術，可避免鼻腔和鼻竇結構受損，可視范圍大、清晰，創傷小，能有效清除病變，便于鼻竇以及鼻腔正常功能的恢復。楊田福等學者曾就綜合療法治療鼻竇談鼻息肉的臨床進行了分析，研究發現采用綜合療法治療的治療組治療效果明顯優于僅用鼻內鏡術治療的對照組[4]。本次研究研究組患者采用綜合療法，即聯合鼻內鏡術、微波以及中藥進行治療，在鼻內鏡術基礎上實施微波治療，有利于創傷面盡快恢復；所用中藥為萍芷片，該藥由金銀花、浮萍、甘草、黃芩、 川芎以及白芷等構成，具有抗菌、改善血流以及促進新陳代謝功能。結果顯示，研究組治療總有效率可達95.0%，明顯高于對照組(P<0.05)。由此可見，采用綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉，可促進患者盡早康復，獲得顯著效果，值得應用和推廣。

參考文獻

[1]陳楓虹,徐睿,左可軍等.慢性鼻-鼻竇炎伴支氣管哮喘患者內鏡手術綜合治療療效觀察[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2011,46(6):444-448.

[2]郭子恒,張旭文,楊睿等.綜合療法治療鼻竇炎鼻息肉60例臨床分析[J].河北醫學,2011,17(12):1653-1654.

[3]迪麗達爾,王德輝,史麗等.加強藥物治療與功能性內鏡鼻竇手術+圍手術期綜合治療慢性鼻-鼻竇炎療效的多中心對照研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2013,48(9):734-740.

[4]楊田福,周昌胤,林浩然等.綜合療法治療168例鼻竇炎鼻息肉的臨床分析[J].中國醫藥指南,2013,(18):116-117.

【中圖分類號】R322.3+1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0077-01